不能單純通過心率來判斷是否為心力衰竭。 正常人的心律是竇性心律,是指起源于竇房結(jié)的心律,傳統(tǒng)上靜息心率正常范圍一般為60~100次/分。近年國(guó)內(nèi)大樣本健康人群調(diào)查發(fā)現(xiàn):國(guó)人男性靜息心率的正常范圍為50~95次/分,女性為55~95次/分。所以心跳55~60次/分,若不伴有憋氣、胸悶等異常情況,或?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的心率驟減,則多為正常。 傳統(tǒng)意義上,規(guī)定竇性心律頻率<60次/分時(shí),稱為竇性心動(dòng)過緩。近年大樣本人群調(diào)查發(fā)現(xiàn):約15%正常人靜息心率可<60次/分,尤其男性。另外老人及運(yùn)動(dòng)員心率可相對(duì)較緩。故單純通過心率55~60來判斷是否為心力衰竭,是不符合醫(yī)學(xué)邏輯的。 心跳<60次/分屬于心動(dòng)過緩,心動(dòng)過緩嚴(yán)重時(shí)有猝死的可能,但與自身情況有關(guān)。 正常人安靜狀態(tài)下心率一般為60~100次/分,心率<60次/分時(shí),稱之為心動(dòng)過緩。正常情況下,約25%的青年人心率為50~60次/分,如深呼吸、運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的健康人、運(yùn)動(dòng)員的心跳一般都偏慢,有時(shí)甚至可能在更低的心率下也不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,這類人群一般不會(huì)因心動(dòng)過緩而猝死,其安靜心率也無臨床意義。 但如心率<60次/分,伴有頭暈、乏力、倦怠、精神不振的癥狀。有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,但心率下降到<40次/分時(shí),可出現(xiàn)頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重或伴有竇性停搏者,可發(fā)生暈厥、抽搐、低血壓、休克、心搏驟停而致死。 任何器質(zhì)性心臟病都可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩,心動(dòng)過緩無論程度如何均有出現(xiàn)嚴(yán)重事件可能。故心動(dòng)過緩的及時(shí)明確病因,是否伴有竇性停搏,正確診斷和處理極為重要,如伴有不適及時(shí)前往醫(yī)院明確病因,積極治療。 |
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