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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題 31-40試題,答案中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分 31不寐之心膽氣虛證治療首選 A六味地黃丸 B安神定志丸合酸棗仁湯 C黃連溫膽湯 D歸脾湯 E交泰丸 答案B 考點(diǎn)：不寐的辨證論治(2013) 解析：不寐之心膽氣虛證治當(dāng)益氣鎮(zhèn)驚，安神定志，方選安神定志丸合酸棗仁湯加減。六味地黃丸和交泰丸適用于心腎不交證，黃連溫膽湯適用于痰熱擾心證，歸脾湯適用于心脾兩虛證。Ⅱ故本題選B。 32.內(nèi)傷頭痛的發(fā)生，與下列哪些臟腑關(guān)系密切 A心脾腎 A肺胃腎 C心肺腎 D心肝腎 E肝脾腎 答案E 考點(diǎn)：頭痛的病機(jī)(2016) 解析：腦為髓海，依賴于肝腎精血和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng)，故內(nèi)傷頭痛之病機(jī)多與肝、脾、 腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。肝主疏泄，性喜條達(dá)。頭痛因于肝者，或因肝失疏泄，氣郁化火，陽亢火升，上擾頭竅而致；或因肝腎陰虛，肝陽偏亢而致；腎主骨生髓，腦為髓海。頭痛因于腎者，多因房勞過度，或賦不足，使腎精久虧，無以生髓，髓?？仗摚l(fā)為頭痛。脾為后天之本，氣三血生化之源，頭竅有賴于精微物質(zhì)的滋養(yǎng)。頭痛因于脾者，或因脾虛化源不足，氣血虧虛，清陽不升，頭竅失養(yǎng)而致頭痛；或因脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，阻塞氣機(jī)，濁陰不降，清竅被蒙而致頭痛。故本題選E 33.陽明頭痛的“引經(jīng)藥”應(yīng)首選 A葛根、白芷、知母 B羌活、川芎、蔓荊子 C柴胡、黃芩、川芎 D藁本、吳茱萸、鉤藤 E細(xì)辛、白芷、羌活 答案：A 考點(diǎn)：根據(jù)頭痛的不同部位選用不同的引經(jīng)藥 解析：頭痛歸經(jīng)不同治療選用不同的引經(jīng)藥，對發(fā)揮藥效有重要的意義。太陽頭痛選用B:陽明頭痛選用A;少陽頭痛選用C;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本。故本題選A。 34.治療肝陽頭痛，首選的方劑是 A加味四物湯 B天麻鉤藤飲 C通竅活血湯 D半夏白術(shù)天麻湯 E芎芷石膏湯 答案：B 考點(diǎn)：頭痛的辨證論治 解析：肝陽頭痛治當(dāng)平肝潛陽息風(fēng)，方選天麻鉤藤飲加減。加味四物湯適用于血虛頭痛，通竅活血湯適用于瘀血頭痛，半夏白術(shù)天麻湯適用于痰濁頭痛，芎芷石膏湯適用于風(fēng)熱頭痛。故本題選B 35.眩暈的辨證中，應(yīng)首辨的要點(diǎn)是 A病變臟腑 B寒熱虛實(shí) C標(biāo)本虛實(shí) D虛實(shí)緩急 E外感內(nèi)傷 答案：A 考點(diǎn)：眩暈的辨證論治 解析：眩暈病在清竅，但與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。肝陽上亢之眩暈兼見頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、口苦脈弦等癥狀。脾胃虛弱，氣血不足之眩暈，兼有納呆、乏力、面色白等癥狀。脾失健運(yùn)，痰濕中阻之眩暈，兼見納呆嘔惡、頭痛、苔膩諸癥。腎精不足之眩暈，多兼有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥。所以應(yīng)首辨相關(guān)臟腑，故本題選A 36.眩暈的證候分類中，不包括的是 A肝陽上亢證 B肝火上炎證 C氣血兩虛證 D瘀血阻竅證 E腎精不足證 答案：B 考點(diǎn)：眩暈的辨證論治 解析：眩暈病在清竅，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。眩暈的證候可分為肝陽上亢 證、氣血虧虛證、腎精不足證、痰濕中阻證、瘀血阻竅證。故本題選B 37.中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)證，治療首選 A.還少丹 B.解語丹 C.真方白丸子 D.溫膽湯 E.半夏白術(shù)天麻湯 答案：C 考點(diǎn)：中風(fēng)的辨證論治 解析：中風(fēng)風(fēng)痰入絡(luò)證，治當(dāng)祛風(fēng)化痰通 絡(luò)，方選真方白丸子加減。本方化痰通絡(luò)，用于治療風(fēng)痰客經(jīng)絡(luò)，癥見口眼?斜，舌強(qiáng)不語， 手足不遂等癥。故本題選C 38.中風(fēng)脫證的臨床表現(xiàn)除下列哪項(xiàng)外均是 A.突然昏仆，不省人事 B.目合口開，汗多不止 C.手撒肢冷，二便自遺 D.口噤不開，牙關(guān)緊閉 E.舌痿，脈微欲絕 答案：D 考點(diǎn)：中風(fēng)的辨證論治 解析：中風(fēng)脫證屬虛，乃為五臟真陽散脫,陰陽即將離決之候，臨床可見突然昏仆，不省人事目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕?？卩洳婚_，牙關(guān)緊閉為中風(fēng)閉證的臨床表現(xiàn)。故本題選D 39.癲狂最重要的病理因素是 A.血瘀 B.痰結(jié) C.火郁 D.氣郁 E.寒凝 答案D 考點(diǎn)：癲狂的病機(jī) 解析：癲狂病變所屬臟腑，主要在心肺，涉及脾胃，久而傷腎。病理因素以氣、痰、火、瘀 為主，四者有因果兼夾的關(guān)系，且多以氣郁為先。肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣郁生痰；或心脾氣結(jié)，郁而生痰，痰氣互結(jié)，則蒙蔽神機(jī)；如氣郁 化火，煉液為痰，或痰火蓄結(jié)陽明，則擾亂神明。病久氣滯血瘀，凝滯腦氣，又每兼瘀血為患。故本題選D 40治療癲證痰氣郁結(jié)證，應(yīng)首選的方劑是 A.逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯 B.半夏厚樸湯 C.養(yǎng)心湯合越鞠丸 D.蘇合香丸 E.控涎丹 答案A 考點(diǎn)：癲狂的辨證論治 解析：癲證痰氣郁結(jié)證，治當(dāng)理氣解郁，化痰醒神，方用逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。若痰伏較甚者予控丹，若神思迷惘，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，宜理氣豁痰，散結(jié)宣竅，先以蘇合香丸，芳香開竅，繼以四七湯加膽星、郁金、菖蒲之類，以行氣化痰。養(yǎng)心湯合越鞠丸適用于癲證心脾兩虛證。故本題選A    |
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