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執(zhí)行功能(Executive function )是指幫助我們集中精力,計(jì)劃,確定優(yōu)先次序,朝著目標(biāo)努力,自我調(diào)節(jié)行為和情緒,適應(yīng)新的和突發(fā)情況并最終參與抽象思維和計(jì)劃的技能。執(zhí)行功能不是單個(gè)能力,執(zhí)行功能的主要組成部分包括: ①抑制控制(控制沖動(dòng)的能力); ②工作記憶(一種短期記憶,涉及臨時(shí)存儲(chǔ)和處理信息); ③以及認(rèn)知的靈活性,或轉(zhuǎn)變(在思考不同主題之間進(jìn)行切換的能力)。 執(zhí)行職能負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)多種認(rèn)知,行為和情感任務(wù)。 盡管我們的執(zhí)行職能技能在生命的第一年就開(kāi)始發(fā)展,但直到成年早期才得到充分發(fā)展。執(zhí)行功能技能也不是線性發(fā)展的,這些技能中的每一個(gè)都有不同的發(fā)展速度,具有增長(zhǎng)的窗口期和干預(yù)的機(jī)會(huì)。
兒童達(dá)到執(zhí)行功能里程碑的時(shí)間存在一些正常變化,有些孩子會(huì)稍微延遲或遭遇更大的挑戰(zhàn)。 在某些兒童中,執(zhí)行功能問(wèn)題表現(xiàn)為沖動(dòng)控制,發(fā)脾氣和難以自我調(diào)節(jié)情緒的麻煩。對(duì)于其他人來(lái)說(shuō),學(xué)校組織,時(shí)間管理和記憶方面的挑戰(zhàn)更為明顯。 執(zhí)行功能有問(wèn)題的青少年通常很難獲得獨(dú)立并制定未來(lái)計(jì)劃。 包括幼兒期壓力,家庭結(jié)構(gòu)和受教育機(jī)會(huì)在內(nèi)的環(huán)境因素會(huì)極大地促進(jìn)或阻礙執(zhí)行功能。壓力“凍結(jié)”了兒童正確執(zhí)行執(zhí)行功能的能力。通常由于家庭,學(xué)?;蚪】祮?wèn)題引起的慢性壓力和焦慮是一生中執(zhí)行功能障礙的最大風(fēng)險(xiǎn)因素之一。 幸運(yùn)的是,這意味著這些技能具有極強(qiáng)的可塑性并且可以改進(jìn)。 對(duì)基于證據(jù)的干預(yù)措施進(jìn)行了嚴(yán)格的研究,結(jié)果表明,遵循結(jié)構(gòu)化的教育,神經(jīng)心理學(xué)和社會(huì)情感計(jì)劃,可以增強(qiáng)兒童的執(zhí)行功能。
近年來(lái),針對(duì)兒童執(zhí)行功能的干預(yù)呈指數(shù)增長(zhǎng)。有證據(jù)表明有一些好處,具體取決于孩子的認(rèn)知特征(例如語(yǔ)言,記憶或智力),家庭功能以及潛在的醫(yī)療或心理狀況而有所不同。
也許最廣為人知的干預(yù)措施是使用計(jì)算機(jī)程序的干預(yù)措施,例如Cogmed認(rèn)知訓(xùn)練或神經(jīng)反饋,例如Mightier。這些對(duì)兒童友善的干預(yù)措施包括對(duì)特定執(zhí)行功能(例如工作記憶或沖動(dòng)控制)的相對(duì)深入的培訓(xùn)(例如,每周數(shù)次,持續(xù)5至15周)。有一致的數(shù)據(jù)支持這些干預(yù)措施的使用。但是批評(píng)者質(zhì)疑這些改進(jìn)是否能夠普遍支持日常生活中執(zhí)行功能的改善。 Mightier: 駕馭大情緒的新方法。我們將視頻游戲與經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的策略配對(duì),以幫助孩子們建立自信和成長(zhǎng)。Mightier的生物反饋游戲是在波士頓兒童醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院開(kāi)發(fā)并測(cè)試的。(www.mightier.com)
有充分的證據(jù)表明,某些學(xué)校課程可以改善幼兒的執(zhí)行功能,尤其是那些使用“思維工具”方法的課程。這種教育方法涉及通過(guò)戲劇性的學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)來(lái)教授自我調(diào)節(jié)和社會(huì)情感技能。在這些教室中,孩子們學(xué)習(xí)一些技巧,例如輪流,積極傾聽(tīng)和發(fā)展創(chuàng)造性的解決問(wèn)題的方式。
涉及體育活動(dòng)(例如有氧運(yùn)動(dòng)或瑜伽練習(xí))以及有組織的體育活動(dòng)(例如足球或籃球)和武術(shù)的干預(yù)措施有利于執(zhí)行技巧的發(fā)展,因?yàn)樗鼈円?/span>求兒童牢記規(guī)則和策略,適應(yīng)靈活地對(duì)待他人的行為,并監(jiān)控自己的表現(xiàn)和行為。身體活動(dòng)對(duì)于使血液(以及氧氣)流向大腦以及促進(jìn)情緒健康也至關(guān)重要,而這反過(guò)來(lái)又對(duì)兒童執(zhí)行功能的發(fā)展至關(guān)重要。 個(gè)人體會(huì): 女兒小時(shí)候注意力和同齡人比起來(lái)非常差,還經(jīng)常和小伙伴及同學(xué)大打出手以至于家長(zhǎng)找我“算賬”,換言之,抑制控制的沖動(dòng)這方面比較差。我自幼兒園中班開(kāi)始就讓她跳繩,到現(xiàn)在每工作日活動(dòng)量逐漸加大,慢慢地我發(fā)現(xiàn),到三年級(jí)以后,孩子的注意力基本一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有了,四年級(jí)后孩子自主學(xué)習(xí)及其作業(yè)效率也大幅提升。在零食方面,更是非常克制。今年發(fā)現(xiàn),孩子的目標(biāo)和計(jì)劃性也越來(lái)越強(qiáng)。除了孩子慢慢長(zhǎng)大,自控能力逐步增強(qiáng),我認(rèn)為我一直堅(jiān)持讓她體育鍛煉也功不可沒(méi)。 對(duì)于自主運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō),我認(rèn)為即使是跳繩這種簡(jiǎn)單的鍛煉,也要有規(guī)則和目標(biāo),如總共跳多少?多長(zhǎng)時(shí)間休息一次?多少時(shí)間跳完?否則隨意散漫地跳,可能效果會(huì)大打折扣。 再舉一個(gè)女兒班一學(xué)霸兼體霸的例子。這個(gè)孩子同時(shí)參加了學(xué)校的武術(shù)隊(duì)、街舞隊(duì)還有足球隊(duì),都是其中最優(yōu)秀的,經(jīng)常比賽拿一等獎(jiǎng),當(dāng)然這些校隊(duì)占用的時(shí)間也比較多,但是成績(jī)一直非常優(yōu)秀,四年級(jí)以來(lái)一直穩(wěn)居班里top3。
隨著我們對(duì)改善執(zhí)行功能的更多了解,我們也意識(shí)到壓力是一件事,“凍結(jié)”了兒童正確執(zhí)行執(zhí)行功能的能力。通常由于家庭,學(xué)?;蚪】祮?wèn)題引起的慢性壓力和焦慮是一生中執(zhí)行功能障礙的最大風(fēng)險(xiǎn)因素之一。尤其是對(duì)于兒童,他們的幫助應(yīng)對(duì)壓力的執(zhí)行功能尚未成熟。 要同時(shí)解決減輕壓力和執(zhí)行功能改善的問(wèn)題,正念訓(xùn)練似乎是理想的選擇。正念訓(xùn)練涉及一種在沒(méi)有判斷力的情況下將注意力轉(zhuǎn)移到當(dāng)下的時(shí)刻,我們正在做的事情和我們所感覺(jué)到的事情的做法。 新興的數(shù)據(jù)很有希望,表明參加正念計(jì)劃的孩子表現(xiàn)出更少的焦慮感,更大的專(zhuān)注力和記憶力,并能更好地處理困難的情緒。 個(gè)人體會(huì): 作為家長(zhǎng)要敏銳的觀察孩子的言行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的壓力源并且和孩子交流。比如隨著孩子成績(jī)的慢慢提升,對(duì)自己也有了目標(biāo),比如考前會(huì)給自己立flag--我這次一定要考到第幾名。這時(shí)候我就提醒她,名次不重要,重要的是你自己每次是否有進(jìn)步(有問(wèn)題的科目),還有我們要兼顧當(dāng)下的成績(jī)和未來(lái)的發(fā)展?jié)摿ΑL(zhǎng)遠(yuǎn)能力的發(fā)展。
當(dāng)然,沒(méi)有一種千篇一律的干預(yù)措施可以改善兒童的執(zhí)行功能。通常情況下,發(fā)育中的兒童以及患有神經(jīng)發(fā)育障礙(如ADHD,自閉癥譜系障礙或?qū)W習(xí)障礙)的兒童可能會(huì)對(duì)這些干預(yù)措施中的每一項(xiàng)做出非常不同的反應(yīng)。對(duì)于某些兒童和家庭來(lái)說(shuō),并非所有方法都可行甚至合適。 最好的方法是考慮每個(gè)孩子的長(zhǎng)處和弱點(diǎn),以及每個(gè)家庭的需求和功能,選擇合適的方法。例如,為一個(gè)已經(jīng)焦慮和壓力重的孩子,提供過(guò)度緊張的計(jì)算機(jī)培訓(xùn),可能不是最合適的選擇,因?yàn)檫@會(huì)減少他們放松,鍛煉并可能鍛煉情緒彈性的時(shí)間。
父母和家人的不斷支持,共同的經(jīng)驗(yàn)以及花時(shí)間在一起享受諸如讀書(shū),做飯或跳舞之類(lèi)的日?;顒?dòng),有助于孩子的自我調(diào)節(jié)能力。無(wú)疑,這些是最有效和持久的執(zhí)行職能基礎(chǔ)。(備注:個(gè)人認(rèn)為,家長(zhǎng)在這個(gè)過(guò)程中的榜樣作用非常重要) 個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享: 我發(fā)現(xiàn),我們班的幾個(gè)學(xué)霸-本次期末考試班里top3的,包括歷次考試沖進(jìn)班里top5的,從一年級(jí)開(kāi)始放學(xué)都是爸媽親自接送的,到現(xiàn)在還是。由此可見(jiàn)對(duì)孩子的陪伴有多深。班里 穩(wěn)居top1的學(xué)霸,從小就是媽媽親自帶。上面提到的學(xué)霸,爸爸是班里家委會(huì)的領(lǐng)頭人,大多數(shù)活動(dòng)都是他帶頭組織的,放學(xué)也都是自己親自去接送,想想平時(shí)的陪伴能少嗎?而且會(huì)是低質(zhì)量的陪伴嗎? 我的女兒幼兒園到二年級(jí)上半學(xué)期一直都是放晚托班,后來(lái)孩子說(shuō)特別不喜歡托班,不喜歡老師那樣讓自己檢查作業(yè)(她覺(jué)得自己可以搞定的),加上家里沒(méi)人做飯,爸爸接送孩子像例行公事(滿腦子工作),我終于就下決心放棄了雞肋一樣的工作,決心好好陪孩子兩三年(同時(shí)自己也好好沉淀),就這樣每日陪孩子跳繩鍛煉,每日認(rèn)真地給孩子做好每一餐,幫助孩子分析成長(zhǎng)中遇到的點(diǎn)點(diǎn)滴滴的煩惱,也分享我自己的煩惱……,慢慢地,發(fā)現(xiàn)孩子不論是成績(jī)還是情商和社交都慢慢地好起來(lái),我想這就是高質(zhì)量的親子陪伴的價(jià)值吧! 本文翻譯自Harvard health publishing(并加了個(gè)人的體會(huì)),作者是哈佛醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系心理學(xué)的助理教授,也是波士頓兒童醫(yī)院的研究助理。她致力于兒童人群的神經(jīng)發(fā)育和精神病學(xué)預(yù)后。 兒童相關(guān)主題文章: 學(xué)習(xí) 成長(zhǎng)的煩惱
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