（本文僅供學(xué)習(xí)，參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

曾經(jīng)，我見過一個對中醫(yī)非常反感的老教授。

他歸納說，中醫(yī)看病，靠精神安慰，靠講故事，靠一些似是而非，讓人似懂非懂的概念。

對這樣的評價，我表示理解。

因為，這樣的人一定未曾深入研究中醫(yī)。如果真的閱讀過大量醫(yī)案，理解中醫(yī)方劑和中藥的真正含義，他們不會這樣評價中醫(yī)。

說到底，還是我們中醫(yī)人自己的問題。是我們自己，不注重宣傳，讓外人產(chǎn)生了誤解。

現(xiàn)在，我想跟你聊一張有趣的醫(yī)案故事。它再次彰顯了中醫(yī)的科學(xué)性、有效性。

話說有這么一個人，男的，才23歲。

1959年8月19日初診。

咋回事呢？就是最近這一年來，反復(fù)出現(xiàn)血尿、尿痛現(xiàn)象。有時候啊，小便還忽然中斷一下。

到醫(yī)院檢查，確診為膀胱結(jié)石。結(jié)石多大呢？桂圓核那么大。

當(dāng)時，醫(yī)院給的建議是，進行手術(shù)治療。小患者不愿意，于是決定求中醫(yī)。

找的誰呢？找的是張羹梅。

張羹梅這個人，現(xiàn)在的人已經(jīng)不怎么熟悉了。他其實是上世紀(jì)上海地界的著名醫(yī)家。他從1933年就開始獨立行醫(yī)，后來歷任上海中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥研究院的專家委員會委員。此人在內(nèi)科雜病的治療方面，常常獨樹一幟，用藥精當(dāng)。

當(dāng)時，張師看患者舌苔白膩，脈象沒有特別之處，結(jié)合既往癥候，就開了一個方子。

但是，等這個方子開出來以后，周圍的人多覺得有些奇怪。

原來，張師開的方子，只有兩味藥：

金錢草60克，炙雞內(nèi)金9克。

結(jié)果，這個藥，患者服用了7劑以后，順利排出了一枚結(jié)石，小便開始通暢。

后來，張師遵原方，加生地、木通、甘草、石斛來善后調(diào)養(yǎng)。

兩味藥，就把患者本該通過手術(shù)治療的病，治好了。這個事兒傳出來，當(dāng)時在業(yè)內(nèi)成為佳話。

這里頭的道理，其實非常簡單。

中醫(yī)認(rèn)為，泌尿系的結(jié)石，之所以形成，多考慮濕熱下注、煎熬。要想治療的話，清熱利濕是必由之路。這個，可以說是一般的思路。雖然不絕對，但是適合大部分患者。

醫(yī)案中這個20多歲的患者，雖然脈象沒有明顯變化，但是舌苔白膩，為有濕之象。再結(jié)合其年齡，以及尿痛、尿血、尿中斷的現(xiàn)象，基本可以確定為濕熱困積下焦所致。只不過，他還沒有太明顯的熱象。

這個時候怎么辦？張羹梅的做法，屬于偏方治大病了。

這就是重用金錢草60克。

熟悉中藥的人都知道，金錢草，是中醫(yī)治療石淋（泌尿系結(jié)石）的常用藥。它是唇形科植物活血丹的全草或者帶根全草。它性味苦、辛、涼，入肝膽經(jīng)、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)和肺經(jīng)。它一方面借苦寒之性，可以清熱利尿，一方面可以通淋消石，改善下焦?jié)駸釤捯撼墒木置?。而且，不僅是尿結(jié)石，金錢草對膽道結(jié)石也有治療作用。

現(xiàn)代研究認(rèn)為，金錢草可以利膽、利尿。金錢草排石的機制，可能和它被服用后，會讓人體尿液偏于酸性，從而讓那些在堿性環(huán)境下存在的結(jié)石溶解有關(guān)。金錢草利膽，和它促進膽汁分泌和排泄有關(guān)系。另外，金錢草還有一定的鎮(zhèn)痛作用。這些，都可以看成是金錢草治療尿結(jié)石的基本機制。

金錢草這個藥，一般用到30克，就算比較大的量了。用到60克，業(yè)內(nèi)也有，但是少見。據(jù)我個人所致，2009年，曾有刊物報道，用這個金錢草，每天300克，水煎服用，取藥汁2500到3000毫升，治療泌尿系結(jié)石38例，有效率超過97%?？梢?，重用金錢草治療泌尿系結(jié)石，這樣的做法在業(yè)界還是可以看到的。

張師，重用60克金錢草，其實就是利用其清熱利濕、通淋排石之能，單刀直入，以圖取得速效。而且，在它旁邊，還配了一個雞內(nèi)金。

雞內(nèi)金這個東西，也常被用于治療尿結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為，雞內(nèi)金善于消磨。它當(dāng)然也就可以消磨結(jié)石?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，服用雞內(nèi)金，會促進體內(nèi)鍶的排解。鍶又可以促進草酸鈣結(jié)石解體?？梢?，用雞內(nèi)金治療尿結(jié)石，理論上是站得住腳的。中醫(yī)臨床經(jīng)驗認(rèn)為，雞內(nèi)金和金錢草等中藥搭配使用，效果更好。

我覺得，這些，可能就是張羹梅老先生，用金錢草和雞內(nèi)金搭配組方，治療尿結(jié)石的原因吧。能開出這樣的方子，想必張師在之前，就有過類似的治療實踐。

我把這個寫出來，供您參考借鑒。有泌尿系結(jié)石的讀者，尤其是有膀胱結(jié)石的讀者，不妨做個參考。它是名家的臨床經(jīng)驗，有科學(xué)性。不過，放在你的身上，是否適合，是否需要進行加減，則需要另行考慮。我希望讀者朋友，能在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。我個人理解，下元虛寒、中焦虛弱的人，不能上來就這樣用，必須經(jīng)過配伍。

寫到這里，我又想起來開篇處，有人對中醫(yī)的評價。

中醫(yī)治病，靠似是而非的概念嗎？靠編故事嗎？我覺得，中醫(yī)實際上靠的是經(jīng)驗。這個經(jīng)驗，經(jīng)過反復(fù)的臨床驗證，證實是符合規(guī)律的。而符合規(guī)律的東西，它一定是科學(xué)的東西。至于說這個規(guī)律，到底因為什么而產(chǎn)生，有的研究出來了，比如說金錢草排石，有的則暫時沒有研究出來。但是，無論怎樣，其規(guī)律性是不容抹殺的。因此，符合規(guī)律的中醫(yī)療法，也就一定是科學(xué)的。

好了，這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。