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      婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點速記九

       山河教育網(wǎng) 2021-03-22

      病理妊娠

      妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化中最重要的是

      全身小動脈痙攣。

      應首先考慮切除子宮止血的是

      胎盤大部植入。

      心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應立即

      腹部放置沙袋。

      妊娠合并心臟病,其發(fā)病率最高的是

      先天性心臟病。

      胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動

      頻繁。

      硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是

      膝反射消失。

      妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素,不包括

      有過流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦。

      妊娠期貧血的防治,恰當?shù)氖?/span>

      孕婦貧血的診斷標準為血紅蛋白<11Og/L。

      ★哪項與妊娠期高血壓疾病無關(guān)

      胎盤前置。

      妊娠期早期心力衰竭的體征,不恰當?shù)氖?/span>

      休息時呼吸大于16次/分。

      妊娠合并心臟病的妊娠期處理,哪項不合適

      孕晚期常規(guī)給予抗生素,積極預防上呼吸道感染。

      對于妊高征,不正確的是

      24小時尿蛋白定量在0.5g以上者應視為重癥。

      心臟病患者,哪項不宜妊娠

      稍輕微活動后有胸悶氣喘者。

      哪項不是妊高征擴容治療指征

      尿少于600ml/d。

      妊娠合并急性闌尾炎的治療原則

      一經(jīng)確診立即手術(shù)治療。

      妊娠合并糖尿病患者分類,“T”表示患者有

      腎移植。

      妊娠合并急性化膿性闌尾炎,行剖宮產(chǎn)和闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾壞死穿孔,彌漫性腹膜炎和嚴重的盆腔炎,最好采取哪項措施

      次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)。

      妊娠糖尿病性腎病會出現(xiàn)哪種情況

      幾乎均出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

      關(guān)于糖尿病孕婦的胎兒,正確的是

      巨大胎兒的發(fā)生率高。

      妊娠合并急性闌尾炎術(shù)中哪項說法不正確

      妊娠中晚期采取麥氏切口。

      決定妊娠合并闌尾炎預后的主要因素是

      孕齡及闌尾炎嚴重程度。

      妊娠合并心臟病對胎兒的影響,正確的是

      心功能Ⅲ級以上的孕婦胎兒窘迫發(fā)生率高。

      對于妊娠期心臟病患者,不是早期心力衰竭體征的有

      肝脾大、有壓痛。

      心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是

      妊娠32-34周。

      妊娠期間可以診斷器質(zhì)性心臟病的體征主要是

      心尖部有舒張期雷鳴樣雜音。

      妊娠期闌尾位置隨孕周增長總的變化特點是

      向上、外、后移位。

      妊娠期急性膽囊炎和膽石癥更常見于妊娠哪個期

      晚期。

      哪種說法不正確

      孕激素降低膽囊黏膜上皮對鈉的調(diào)節(jié),使黏膜吸收水分能力下降,影響膽囊濃縮功能。

      足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后,宮口開大5cm,S-1,最佳處理方案是

      如無剖宮產(chǎn)指征,加強產(chǎn)力,縮短產(chǎn)程,分娩后盡平行闌尾炎手術(shù)。

      妊娠合并腸梗阻,正確的是

      中期妊娠腸梗阻患者如無產(chǎn)科指征可術(shù)后繼續(xù)妊娠并保胎治療。

      測量肺動脈楔壓可為哪種指標提供依據(jù)

      左心前負荷。

      對于妊娠合并腸梗阻,不正確的是

      單純性腸梗阻保守治療48小時無緩解時應手術(shù)治療。

      對于妊娠期膽囊的描述,正確的是

      妊娠期膽囊容積變化不大。

      妊娠晚期胰島素需要量增加的主要原因是

      胎盤催乳素的分泌。

      巨幼細胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是

      神經(jīng)管缺損。

      預防孕期缺鐵性貧血的措施,錯誤的是

      妊娠早期起常規(guī)補充鐵劑。

      缺鐵性貧血的實驗室診斷依據(jù)是

      孕婦血清鐵<6.5μmol/L。

      敘述錯誤的是

      鐵劑通過簡單擴散方式從母體轉(zhuǎn)給胎兒。

      對于妊娠時孕婦需鐵量,哪項是不正確的

      妊娠時胃腸吸收鐵量減少。

      對妊娠期貧血的防治,正確的是

      每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300mg或山梨醇鐵200mg。

      妊娠早期合并重癥病毒性肝炎,最好的處理是

      積極治療肝炎,病情好轉(zhuǎn)后做人工流產(chǎn)。

      有關(guān)急性病毒性肝炎的治療原則,錯誤的是

      孕中、晚期不宜終止妊娠。

      對于妊娠合并再生障礙性貧血患者,不正確的是

      臨產(chǎn)后予輸血,但不必常規(guī)使用縮宮素。

      有關(guān)妊娠合并心臟病的處理,不正確的是

      產(chǎn)后出血時應立即靜脈滴注麥角新堿。

      心臟病患者妊娠8周,出現(xiàn)急性心力衰竭,最好的處理辦法是

      控制心力衰竭后,吸宮終止妊娠。

      妊娠合并心臟病的處理,正確的是

      胎兒娩出后,在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓。

      妊娠合并急性闌尾炎在哪個時期多見

      妊娠前6個月。

      妊娠35周合并不完全性腸梗阻者,最合適的治療為

      無須促胎肺成熟,保守治療12-24小時無緩解先行剖宮產(chǎn)術(shù)再行腸梗阻手術(shù)。

      關(guān)于妊娠膽囊炎的說法,不正確的是

      腹部可見腸形、腸蠕動波。

      胰島素依賴型糖尿病孕婦與正常孕婦相比,晝夜血糖濃度有何變化

      糖尿病患者白天血糖高,夜間低。

      糖化血紅蛋白與患者過去一段時間的血糖濃度有密切關(guān)系,這段時間是多長

      8周。

      關(guān)于妊娠對糖尿病的影響,敘述錯誤的是

      產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復至非妊娠水平,不會再發(fā)生低血糖。

      不是糖尿病孕婦行剖宮產(chǎn)指征的是

      需胰島素控制血糖者。

      ★GDM患者,孕晚期為預防胎死宮內(nèi)不應

      每周做一次OCT。

      對于妊娠合并糖尿病,不正確的是

      產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量。

      為了預防風濕性心臟病產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭,錯誤的措施是

      預防產(chǎn)后出血靜脈滴注麥角新堿。

      妊娠期闌尾的位置,正確的是

      妊娠足月可達膽囊區(qū)。

      孕婦于妊娠早期患重癥肝炎,正確的處理應是

      治療肝炎,待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)。

      妊娠合并心臟病,正確的是

      行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩。

      同糖尿病孕婦無關(guān)的項目是

      新生兒高血糖。

      重癥肝炎初產(chǎn)婦,妊娠近足月,臨產(chǎn)7小時,宮口開大3cm,錯誤的處置是

      經(jīng)陰道手術(shù)助娩。

      母親妊娠晚期患急性乙型肝炎時,胎兒感染率為

      70%。

      臨床表現(xiàn)中哪項不能用妊娠時正常的心血管功能改變來解釋

      下肢水腫,臥床后消退。

      妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,應給予重視和積極治療,主要是因為

      容易發(fā)展為重癥肝炎,致使孕產(chǎn)婦死亡率增加。

      孕婦妊娠晚期有惡心、嘔吐、不思飲食,血腫增高,乙肝表面抗原陽性,診斷為急性肝炎,宜采用哪項處理

      隔離,靜脈注射護肝藥物,繼續(xù)妊娠。

      關(guān)于病毒性肝炎合并妊娠的處理,錯誤的是

      臨產(chǎn)期間應及時加用肝素預防DIC的發(fā)生。

      妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,分娩期哪項處理是錯誤的

      產(chǎn)程開始給予抗生素至產(chǎn)后3天。

      心臟病孕婦臨產(chǎn)后的處理,哪項不合適

      產(chǎn)后流血較多時盡量避免輸血。

      關(guān)于糖尿病對妊娠的影響,錯誤的是

      胎兒成熟較晚,故一般應待妊娠38用后終止妊娠。

      關(guān)于妊娠與急性膽囊炎和膽石癥的相互影響,說法正確的是

      妊娠期膽汁中膽固醇成分增多。

      關(guān)于正常妊娠期肝功能變化,說法錯誤的是

      妊娠中期起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

      關(guān)于妊娠合并肝炎對母兒的影響,不正確的是

      母親HBsAg陽性,新生兒全為陽性。

      對于HBsAg陽性的孕婦,正確的是

      母親血清中有抗e抗體,新生兒大多數(shù)不會被感染。

      對于妊娠合并肝炎,處理正確的是

      終止妊娠前應用維生素K。

      妊娠合并病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素的目的是

      抑制腸道內(nèi)細菌生長,減少游離氨及其他毒性物質(zhì)形成。

      關(guān)于病毒性肝炎對妊娠的影響,錯誤的是

      妊娠早期患乙型肝炎,嬰兒感染率25%。

      對于妊娠合并心臟病者,不是早期心力衰竭征兆的是

      肺底有濕啰音,咳嗽后消失。

      關(guān)于心臟病患者早孕終止妊娠的指征,哪項不當

      心功能Ⅱ級或以上。

      對于妊娠期合并急性闌尾炎,說法正確的是

      容易發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎。

      第二產(chǎn)程心臟負擔最重不是由于哪項引起的

      血容量增加。

      風濕性心臟病,孕38周,無心力衰竭及頭盆不稱,宮口開大10cm,S+3手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。


      妊娠合并急性病毒性肝炎的處理,錯誤的是

      應用四環(huán)素預防感染。

      妊娠合并病毒性肝炎,分娩期處理錯誤的是

      以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。

      妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對產(chǎn)婦威脅最大的是

      易發(fā)展為重型肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高。

      關(guān)于妊娠合并心臟病的處理,錯誤的是

      換瓣手術(shù)的心臟病婦女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠。

      高危妊娠是指

      對孕婦、胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠。

      風濕性心臟病孕婦分娩,正確的是

      胎兒娩出后,在腹部放置沙袋加壓。

      有關(guān)妊娠合并心臟病,錯誤的是

      胎兒娩出后,若子宮收縮不佳,可肌內(nèi)注射麥角新堿。

      病毒性肝炎對妊娠的影響,錯誤的是

      妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎。

      不屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑的是

      糞-口傳染。

      妊娠合并風濕性心臟病,哪個體征是早期心力衰竭的可靠診斷依據(jù)

      休息時心率>110次/分。

      關(guān)于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是

      宮口開全要防止產(chǎn)婦用力屏氣。

      重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是

      預防肝性昏迷。

      孕早期心臟病患者,決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

      心功能分級。

      風濕性心臟病,病情穩(wěn)定,心功能Ⅱ級產(chǎn)婦臨產(chǎn)人待產(chǎn)室,醫(yī)生在考慮對她的處理時,可不考慮哪項

      產(chǎn)后流血較多時,盡量避免輸血。

      ★病毒性肝炎孕婦,凝血酶原時間延長,在妊娠中、晚期預防產(chǎn)后出血的主要措施是

      用維生素K、維生素C。

      確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)是

      血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高.HBsAg陽性。

      妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流動力學變化,錯誤的是

      第一產(chǎn)程,規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加,回心血量減少。

      促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

      心力衰竭與感染。

      妊娠心力衰竭

      氣急,發(fā)紺,不能平臥,肺底部持續(xù)濕啰音,頸靜脈充盈。

      可以妊娠的心臟病婦女是

      一般體力活動時有心悸和輕度氣短。

      ★對于妊娠合并心臟病臨產(chǎn)后的處理,不正確的是

      有產(chǎn)后出血時應盡量避免輸血。

      妊娠合并重度缺鐵性貧血的影響,錯誤的是

      當孕婦患有重度貧血時可導致胎兒畸形。

      妊娠合并心臟病妊娠期的處理,哪項是不正確的

      可常規(guī)用洋地黃預防心力衰竭。

      妊娠合并心臟病的治療應是

      宮口開全立即手術(shù)助娩。

      妊娠合并病毒性肝炎的鑒別診斷不包括

      妊娠合并糖尿病。

      妊娠合并心臟病患者,早期心力衰竭的預防,錯誤的是

      飲食宜富于營養(yǎng)不必限鹽。

      妊娠期婦女如高度可疑急性闌尾炎,首選的治療措施是

      開腹探查術(shù)。

      妊娠中期和晚期闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)與非妊娠期患者不同點主要表現(xiàn)在

      腹膜炎體征。

      產(chǎn)后,闌尾回到接近原來位置的時間是

      10天。

      妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的臨床表現(xiàn)錯誤的是

      多發(fā)生于妊娠早中期,隨著妊娠逐漸加重。

      臨床表現(xiàn)哪項不能用妊娠時心血管功能改變來解釋

      下肢水腫,臥床休息后不減退。

      乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是

      母嬰垂直傳播。

      妊娠合并病毒性肝炎,妊娠及分娩期的正確處理是

      妊娠期注意防治妊娠期高血壓疾病。

      足月妊娠時闌尾的位置是

      可以達到膽囊區(qū)。

      乙型肝炎母嬰傳播途徑中不正確的是

      糞便傳播。

      妊娠合并重型肝炎并DIC的處理,錯誤的是

      用紅霉素預防感染。

      確保妊娠合并心臟病患者安全時,采取措施錯誤的是

      妊娠32-34周易發(fā)生心力衰竭,應終止妊娠。

      妊娠合并再生障礙性貧血對胎兒的影響哪項應除外

      當孕婦重度貧血時可發(fā)生胎兒畸形。

      妊娠合并再生障礙性貧血孕婦死亡的主要疾病不包括

      充血性心力衰竭。

      妊娠合并再生障礙性貧血妊娠期處理不恰當?shù)氖?/span>

      將血紅蛋白維持在70g/L以上。

      妊娠合并再生障礙性貧血分娩方式處理不恰當?shù)氖?/span>

      可放寬剖宮產(chǎn)指征以避免用力造成顱內(nèi)出血。

      妊娠合并再生障礙性貧血孕婦分娩的新生兒一般血象正常,極少發(fā)生再生障礙性貧血,而當血紅蛋白低于多少時可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩

      血紅蛋白≤60/L。

      不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)是

      室性早搏。

      妊娠5個月末,闌尾的正確位置是

      髂嵴水平。

      妊娠期易合并貧血的原因,哪項是不恰當?shù)?/span>

      孕期需要鐵劑增加,而飲食中的鐵劑只有30%被吸收,故應及時補充鐵劑。

      麥氏點的位置在

      髂前上棘與臍連線外1/3和中1/3的交點。

      妊娠合并肝炎對胎兒的影響,不正確的是

      通過胎盤傳播的肝炎病毒除乙型肝炎外還有少量甲型肝炎。

      妊娠合并貧血的診斷標準是

      血紅蛋白<11Og/L,血細胞比容<0.30,紅細胞<3.5×1012/L。

      妊娠合并再生障礙性貧血的孕婦,不正確的是

      臨產(chǎn)后予以輸血,但不必使用縮宮素。

      妊娠合并肝炎的產(chǎn)科處理原則,不恰當?shù)氖?/span>

      重癥肝炎孕婦臨產(chǎn)后應積極治療,盡可能陰道分娩。

      對于妊娠期間闌尾位置,描述正確的是

      妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸推向外上方。

      妊娠合并重度貧血的實驗室檢查,診斷依據(jù)錯誤的是

      紅細胞<1.5×1012/L.血細胞比容<0.30。

      妊娠合并病毒性肝炎產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的注意事項不包括

      新生兒應在出生后隔離兩周,避免接觸感染。

      妊娠8個月末,闌尾的正確位置是

      髂嵴上2橫指。

      急性重型肝炎的主要病理表現(xiàn)為

      肝細胞廣泛性壞死。

      關(guān)于心臟病產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期處理,錯誤的是

      心功能I級、Ⅱ級者應早期下地活動。

      孕婦常規(guī)補充鐵劑的時間應是

      妊娠4個月開始。

      哪項說明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染

      血HBsAg陽性。

      妊娠合并肝炎的處理,錯誤的是

      臨產(chǎn)期間和產(chǎn)后6小時內(nèi)不宜使用肝素。

      關(guān)于重型肝炎的處理,錯誤的是

      在補充新鮮血、抗凝血酶Ⅲ后可以加大劑量使用肝素,從而達到預防DIC的目的。

      對于病毒性肝炎,錯誤的是

      常發(fā)生于妊娠中晚期。

      妊娠合并再生障礙性貧血的處理,不恰當?shù)氖?/span>

      由于再生障礙性貧血的孕婦分娩的新生兒再生障礙性貧血發(fā)生率較高,故產(chǎn)后應密切監(jiān)測新生兒的血象變化。

      重型肝炎的診斷要點,不正確的是

      黃疸迅速加深,血清總膽紅素>165μmol/L。

      妊娠合并肝炎,產(chǎn)后不宜選用哪種抗生素

      四環(huán)素。

      對妊娠合并糖尿病有確診意義的是

      口服糖耐量試驗結(jié)果有兩點超過正常值。

      缺鐵性貧血對妊娠的影響,錯誤的是

      鐵可以通過胎盤雙向運轉(zhuǎn),但在一般情況下胎兒攝取占主要優(yōu)勢。

      妊娠合并缺鐵性貧血的實驗室檢查診斷依據(jù),錯誤的是

      血清鐵<6.3μmol/L。

      子癇抽搐的主要原因是

      顱內(nèi)小動脈痙攣、腦水腫。

      妊娠期糖尿病的高危因素與哪個因素無關(guān)

      孕婦身高。

      哪項可診為妊娠期糖尿病

      空腹血糖≥126mg/dl。

      處理重癥肝炎,錯誤的是

      一經(jīng)診斷立即終止妊娠。

      ★妊娠合并心臟病發(fā)生心力衰竭,與哪種情況無關(guān)

      是否用強心藥物預防心力衰竭。

      ★高危妊娠管理中要提高的“三個率”,不包括

      高危妊娠治愈率。

      ★妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關(guān)的因素,不正確的是

      胰島素可導致胎兒畸形。

      ★關(guān)于妊娠合并肝炎,正確的是

      妊娠早期發(fā)病者經(jīng)積極治療后行人流術(shù)。


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