現(xiàn)代藥理研究表明,水蛭主要含蛋白質(zhì)、水蛭素(Hirudin)及多種微量元素和氨基酸,其主要活性成分為水蛭素。具有抗凝、抗血小板聚集、抑制血栓形成,改善血液流變學(xué)、降脂、抗炎等作用。

脂質(zhì)代謝紊亂在腎臟病中的作用已引起廣大腎臟病學(xué)家的重視。

慢性進行性腎損傷時,常伴隨脂代謝紊亂,脂質(zhì)不僅在介導(dǎo)腎小球損傷中起重要作用,而且在小管間質(zhì)損傷中亦起作用。而藥物降低血脂可減輕腎損傷。臨床及實驗研究均證明,水蛭具有降低血脂的作用。金德山等對150例高脂血癥患者臨床療效觀察表明,水蛭粉有較好的降低血膽固醇和甘油三酯的作用。且可調(diào)節(jié)循環(huán)血漿中前列環(huán)素和血栓素A2之間的相對平衡,為水蛭防治動脈粥樣硬化提供了一定的理論依據(jù)。

水蛭不僅有顯著降低實驗性高脂血癥家兔的膽固醇、甘油三酯水平,減少血管壁脂質(zhì)沉積,尚能防止6-酮-PGF1α的降低,使6-酮-PGF1α、TXB2兩者間的比值保持相對平衡。血液粘滯度增高是血液高凝狀態(tài)的前奏。

第二屆全國腎臟病專題學(xué)術(shù)討論會將全血粘度、血漿粘度升高作為血瘀證辨證指標之一。劉寶厚等對86例原發(fā)性腎小球疾病及不同程度腎功能損害患者的血液流變學(xué)指標進行測定,并與40例健康人對照,發(fā)現(xiàn)急性腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征表現(xiàn)為依次遞增的高血粘綜合征。李紅葉等觀察水蛭對原發(fā)性腎病綜合征高粘滯血癥的療效,結(jié)果表明:水蛭加潑尼松組與單純潑尼松組相比,血漿粘度恢復(fù)正常、尿蛋白及水腫消失天數(shù)均明顯減少,而未見出血現(xiàn)象及其他副作用,是一種安全有效的治療藥物。

水蛭水提液、醇提液、水煎醇沉液對正常大鼠的全血粘度、RBC聚集指數(shù)、還原比粘度有明顯降低作用。水煎醇沉液對血瘀模型大鼠的RBC壓積、全血及血漿粘度有明顯降低作用。其水提物對ADP誘導(dǎo)的血小板聚集性有顯著的抑制作用,也能明顯抑制正常人的血小板聚集,降低全血比粘度和血漿比粘度,縮短RBC電泳時間。