春季以來，隨著大自然的氣溫回暖，人體也隨之陽升陰降——激情涌動難抑。春乃肝氣主時，又常常會情緒不寧，既有生活的壓力，又有工作上的競爭壓力，內(nèi)心難免“煩憂”。春忙，忙于規(guī)劃一年之計，夜以繼日；忙于各類應(yīng)酬，美酒佳肴，夜夜笙歌，徹夜難眠......很多人會出現(xiàn)夜寐難安或夜夢紛擾，口干舌燥，眼睛紅腫或血灌瞳仁，咽喉紅腫，口舌紅腫、潰瘍，牙齦腫痛，扁桃體紅腫、潰爛，頸部淋巴結(jié)發(fā)炎，鼻衄、咳血、衄血、痔血，口氣濃臭，飲食不馨，腹脹便秘，情緒不寧，躁動發(fā)火，夜汗淋漓，五心發(fā)熱，小便短黃，舌紅少津，心律急數(shù)，脈細(xì)數(shù)。這就是我們常說的“上火了”——很多人使用清熱瀉火藥物，有時候能醫(yī)一時，有時候反而越清越“火”！甚至有些人因為長期服用苦寒瀉火之藥反而損傷脾胃，形成“郁火”，更加重了“虛火”！

       近來，經(jīng)常會遇到因為“虛火”而來面診的病友，在這里我就簡單的給大家一點我個人在臨床上治療“虛火”的見解，幫助大家告別春天里的“虛火之災(zāi)”：

       首先，我們要明確導(dǎo)致虛火的因素。虛火多由精虧血少，陰液大傷，陰虛陽亢，則虛熱虛火內(nèi)生。要找到引起陰液損傷的因素，從根本上解決問題。五臟六腑皆能出現(xiàn)陰虛火旺的病癥，要根據(jù)發(fā)病癥狀尋根究底，探索病因病機從而確定治療方案。

       其次，降火（去火或瀉火）不宜過度使用寒涼、滋膩礙胃之品，以免損傷脾胃運化之機，防止飲食積聚而成“腐熱郁火”。臨床上，很多醫(yī)者見到口舌生瘡等一派火熱上炎之象，就使用“三黃”、梔子、苦參之輩苦寒直折，雖然降得一時之火，卻往往不能撤藥，一旦撤藥，“火”勢更甚，纏綿難愈，久而久之體質(zhì)過寒，陽氣虛餒，百病叢生！要抓住“陰虛”二字進行滋陰潤燥降火。

       第三，綜合調(diào)治。臨床調(diào)治不僅僅著眼于藥物調(diào)治，還要注意做好醫(yī)療宣教，從生活、飲食、情志等多方面協(xié)調(diào)。春季本是百花爭艷時，可以怡情于景，嗅著花香，驅(qū)散心中的不寧，滿眼青翠，著意于生機勃發(fā)，使自己的心情充滿朝氣和正能量！飲食上進食清淡、易于消化、綠色青菜以及少許酸味的食物，以免腸胃積滯。按時休息，不宜熬夜，不妄作勞，節(jié)欲，勞逸結(jié)合?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮；夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！笨梢砸勒丈瞎硼B(yǎng)生之法進行養(yǎng)生。

       第四，精研每味滋陰藥材，甄選最為對證之藥。我曾寫過《滋陰潤肺化秋燥》、《秋燥——滋陰潤燥》和《春節(jié)后，虛火調(diào)治》等文章，列述了諸味滋陰常用中藥材，在此就不一一贅述了，大家點開鏈接即可查看。

       第五，辨證選方，以效為重，適當(dāng)選用成方、時方、成藥，也不拘于方子大小。臨床上最重要的是及時解決患者的病痛，不要遺留病根。有時候我們可以看到很多處方與我們的思路大相徑庭，但是臨床卻能發(fā)揮良好療效，我們就應(yīng)該虛心接受，而不要詬病、臆測他人的診療方藥。大千世界，未必只有自己才是最睿智的，山外有山，一定要謹(jǐn)記人生一直都在學(xué)習(xí)中成長。

       以上，我簡單論述了我的臨床思悟，希望能給大家打開臨床診療的一點思路，不再為“虛火”而煩惱。

輯鼠骨生齒之論

      《本草新編》卷之五(清.陳士鐸)：

       “鼠骨，取其脊骨，燒灰存性，擦齒可以重生，然亦必輔之熟地、榆樹皮、當(dāng)歸、青鹽、枸杞子、骨碎補、細(xì)辛、沒石子之類始效 。

     .......

      或問鼠骨生齒，乃有人試之而不驗，各《本草》多稱其功，而吾子亦同聲附和，何也?

      曰：鼠骨實能生齒，但人用之不得法耳,捕鼠之時，戒莫出聲，得鼠之時亦然，養(yǎng)之?dāng)?shù)日，使鼠不懼人，一時擊死，亦勿言語，去其皮而取其骨，火入藥中。擦齒之時，亦勿言語， 自然頻擦而頻生也。咎鼠骨之不生齒，不其誤乎，鼠性最怯，其嚙物，每乘人之不覺，故其功用，亦不可使其知也。且鼠性又最靈，一聞人聲，必寂然不動。齒通于骨，人語言必啟其齒，齒動而鼠骨之性不走于齒矣，又何能生齒哉。（〔批〕此言似迂，而其理實至也。）”

      鼠骨散《片玉心書》卷五：雄鼠一只（爛盡肉，取骨研末），麝香少許。上和勻。先用針刺出血，再以此散擦上。良久以姜湯漱口。主小兒牙齒落而不再生，由于舌舐之故，其肉頑厚者。

       固齒雄鼠骨散《景岳全書》卷六十：  治腎水不足，牙齒浮動脫落，或縫中痛而出血，或但動不痛者。雄鼠骨當(dāng)歸沒石子熟地榆皮青鹽細(xì)辛（等分） 上為細(xì)末，用綿紙裹倏牙床上縫中，則永固不落矣。《秘方》

       秘傳雄鼠骨散《綱目拾遺》卷六：雄鼠骨1具、香附、白芷、川芎、桑葉（曬干）、地骨皮、川椒、蒲公英、青鹽、川槿皮、旱蓮草。生打活雄鼠1個，剝?nèi)テるs，用鹽水浸1時，炭火上炙，肉自脫落，取骨炙燥，入眾藥內(nèi)，為末，擦牙，百日復(fù)出。

       雄鼠骨散《證治寶鑒》卷五：雄鼠骨、當(dāng)歸、熟地、榆皮、沒石子、青鹽、細(xì)辛，上為散，外敷齒縫。主腎虛而齒浮動，齒縫中點滴出血，隱隱痛者。

       雄鼠骨散《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷六十四●[明] 徐春甫(公元1556年)：治牙落重生。雄鼠骨（生打活雄鼠一個，剝?nèi)テぃザ莾?nèi)對象，用鹽水浸一時，炭火上炙，肉自 脫，取骨，然后炙燥，入眾藥內(nèi)同研為末）香附子白芷川芎桑葉地骨皮川椒 蒲公英青鹽川槿皮旱蓮草（各二錢） 上為細(xì)末，擦齒，百日復(fù)出，固齒無不效。（《經(jīng)驗》）

       雄鼠骨散《景岳全書》卷六十 ·[明] 張介賓(公元1640年)：治牙落可以重生。雄鼠骨（一具，生打活雄鼠一個，剝?nèi)テ?、雜，用鹽水浸一時，炭火上炙，肉自脫落，取 骨炙燥，入眾藥內(nèi)同研為末）香附白芷川芎桑葉（曬干）地骨皮川椒蒲公英 青鹽川槿皮旱蓮草，上為末。擦牙，百日復(fù)出，固齒無不效。《良方》

         長齒法《石室秘錄》●[清] 張士鐸：方用雄鼠脊骨全副，余骨不用，尾亦不用，頭亦不用，骨碎補三錢，炒為末，麝香一分，熟地，身懷之令干，為末三錢，但熟地必須自制，切不可經(jīng)鐵器，一犯則前藥俱不效矣，生地亦須看一做過，經(jīng)鐵針穿孔者即不效，細(xì)辛三分，榆樹皮三分，總之，群藥俱不可經(jīng)鐵器，當(dāng)歸一錢，青鹽二錢，杜仲一錢足矣，各為絕細(xì)末。鼠骨去肉不用，新瓦上焙干為末，不可燒焦，乘其生氣也，用一瓷瓶盛之。每日五更時，不可出聲，將此藥輕擦在無牙之處。三十六擦，藥任其自然咽下，不可用水漱口，一月如是。日間午間擦之更佳，亦如前數(shù)。

       擦牙至寶散《馮氏錦囊·雜癥》卷六：雄鼠骨1付（其鼠要8兩以上者，越大越好，用草紙包7層，再用稻草包緊，黃泥封固，用谷糠火煨熟去肉，揀出全骨，酥油炙黃，研為細(xì)末），北細(xì)辛1錢5分（洗凈土，曬），破故紙5錢（青鹽水炒），香白芷3錢（青鹽水炒），白石膏5錢（青鹽水炒），全當(dāng)歸5錢（酒炒），懷生地3錢（酒炒），綠升麻2分（焙），沒石子雌雄1對（酒煮，火烘），真沉香1錢5分，骨碎補5錢（去毛凈，蜜水炒），旱蓮草5錢（酒炒），上為細(xì)末，同鼠骨末合在一起拌勻，用銀盒或鉛盒盛之。每日擦牙漱咽，久而不斷。主牙齒動搖者，仍可堅固；不動者，永保不動；甚至少年有去牙一二，在三年以內(nèi)者，竟可復(fù)生。

       神仙生牙丹《奇方類編》卷上·[清] 吳世昌：鼠骨四兩（人乳浸一日，陰干為末） 柏子仁（去油）八兩 枸杞子八兩 少壯血余（皂莢水洗凈，入罐 成灰）八兩 山茱萸八兩（酒蒸） 遠(yuǎn)志四兩（甘草水泡，去骨） 石菖蒲四兩 鹿角霜八兩 靈砂四兩（人乳煮過）共為細(xì)末。鹿角膠為丸，桐子大。每日子時酒下百丸，如神。

       《惠澤堂叢書》記載，用鼠骨一副，用水洗凈、打碎、微炒曬干，放入飯鍋蒸，又曬，如此進行兩次，再用何首烏二斤煎汁，以其汁浸鼠骨一夜，又曬，以其汁為適度，將其鼠骨磨為粉末，收貯待用。再取鹽水浸炒過的破故紙、川椒各四兩，當(dāng)歸一兩（妙酒）一起搗成粉末，用羊膽汁三個和等量的蜂蜜共熬，將前述的鼠骨粉末加入臼內(nèi)搗幾次，如干則加蜂蜜，然后制成綠豆大的藥丸，每日飯后用鹽水服三錢，到藥用完，無齒處即會重新長出牙來，而且潔白美觀，真是妙不可言。

       牙落重生方《奇方類編》卷上·[清] 吳世昌：公老鼠一個，剝?nèi)テぢ竦叵?，?shù)日肉爛，收骨焙干。又用∶白芷三錢 川芎 地骨皮 桑皮 川椒 蒲公英 旱蓮草 青鹽 川槿皮各三錢 麝一錢 共為末。每日搽牙，其牙自生。（又方∶以香附一兩，易麝一錢） 。

       落牙重生方《惠直堂經(jīng)驗方》：嫩老鼠（未開眼者三四個）外用白芨白芷青鹽細(xì)辛當(dāng)歸熟地（各五錢）共搗爛和勻。一并包鼠。外用濕紙包裹。煙盡。研末擦牙即生。

      仙傳生牙丹《千金方》：牙落重生。鼠骨四兩，入乳浸一日陰干為末。柏子仁（去油）、枸杞、山萸肉（酒蒸）、血余（少壯者皂莢水洗凈入罐煆成灰）、鹿角霜各八兩，遠(yuǎn)志（甘草水泡去骨）、菖蒲、靈砂（人乳煮過）各四兩，上物共為末，以鹿角膠四兩制丸如梧子大。每日子時酒下，百丸神效。

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

      擅長治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾?。ǜ雇?、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾病（急慢性肝炎、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎病（急慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤琛⑷焉锿飧?、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。