央廣網(wǎng)北京3月24日消息（記者 宋雪）3月24日是第26個世界防治結(jié)核病日，今年我國的防治結(jié)核病日宣傳主題是“終結(jié)結(jié)核流行，自由健康呼吸”。結(jié)核病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病，據(jù)統(tǒng)計，目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%。關(guān)于結(jié)核病，很多人既熟悉又陌生。到底什么是結(jié)核病，如何才能夠科學(xué)有效地進行個人防護？吸煙的人是否更容易得結(jié)核??？專家為您答疑解惑。

結(jié)核病有哪些癥狀？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長李亮介紹，結(jié)核病是由結(jié)核菌引起的一種慢性傳染病，結(jié)核菌非常小，可以進入人體幾乎所有組織和器官，如肺部，骨骼，消化道。最常見的是肺部結(jié)核，癥狀包括咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)燒等。值得注意的是，這些結(jié)核病的常見癥狀并非獨有，其他肺部疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。另外，還有一部分結(jié)核病人癥狀非常輕甚至沒有任何癥狀，“2010年全國一個流調(diào)發(fā)現(xiàn)，40%的結(jié)核病患者是沒有任何癥狀。因此健康查體是一個非常重要的發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的方式，我們在關(guān)注癥狀的同時不要忘了定期進行健康檢查。”李亮建議。

抗結(jié)核 早就醫(yī) 牢記“十字方針”

李亮介紹，治療結(jié)核病要遵循“十字方針”，“第一'早期’，用藥越早越好。第二'聯(lián)合’，治療結(jié)核病需要多種藥物聯(lián)合在一起，一般是四種。第三'適量’，根據(jù)病人體重來計算劑量。第四'規(guī)律’，一定要按照醫(yī)囑規(guī)律吃藥。第五'全程’，治療結(jié)核病一般至少需要半年的療程，不要隨便停藥，不要隨便減少療程。這'十字方針’對于治療至關(guān)重要。”李亮強調(diào)，耐藥結(jié)核病的治療非常困難，要減少耐藥結(jié)核病，就一定要按照“十字方針”規(guī)律地服用抗結(jié)核藥物，千萬不能因一時病情緩解就擅自停藥。

如何避免感染結(jié)核??？

中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任趙雁林認(rèn)為，對抗結(jié)核病首先要有一個良好的體質(zhì)。其次，盡量減少感染的機會，不要與傳染性肺結(jié)核患者接觸，不要隨地吐痰。咳嗽時遮掩口鼻，背對他人。第三，感染了結(jié)核分枝桿菌的人可通過服用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。 研究顯示，對于感染了結(jié)核分支桿菌的人群，如果早期進行預(yù)防性治療，可以減少或避免60%—90%的患者發(fā)病。因此，趙雁林建議新近感染者及時到醫(yī)療機構(gòu)進行預(yù)防性治療。 最后，卡介苗是目前唯一可用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，對于兒童重癥結(jié)核，比如粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎有較好的預(yù)防效果。

吸煙的人更容易得結(jié)核病嗎？

李亮表示，吸煙是促進結(jié)核發(fā)生的一個正向因素。吸煙可導(dǎo)致呼吸道黏膜和肺泡功能發(fā)生改變，降低這些器官對外部細(xì)菌的抵抗力，結(jié)核菌更容易在受損部位停留，導(dǎo)致結(jié)核病。吸煙的人會咳嗽、咳痰，這些和結(jié)核病類似的癥狀可能會引起混淆導(dǎo)致誤診。另外，吸煙可能導(dǎo)致肝臟代謝出現(xiàn)異常，對藥物的吸收產(chǎn)生障礙，從而降低治療的效果。吸煙還可能影響人體營養(yǎng)吸收，長期以往會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良正是結(jié)核病發(fā)生的重要因素。總體而言，吸煙和結(jié)核病之間的關(guān)系非常密切。

結(jié)核病患者居家生活應(yīng)注意什么？

很多結(jié)核病患者在居家生活中擔(dān)心會傳染家人，對此，中國健康教育中心研究員解瑞謙表示，結(jié)核病患者應(yīng)及時到醫(yī)院接受規(guī)范化治療，并在日常生活中要注意防護，以防止家人被傳染。解瑞謙介紹，控制傳染病應(yīng)“控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群”。結(jié)核桿菌主要通過呼吸道傳播，活動性肺結(jié)核有結(jié)核桿菌排出，是最重要的傳染源，患者接受兩周以上的治療后會大大降低傳染性。患者在居家治療期間要避免和易感人群接觸，特別是兒童。解瑞謙建議：“患者和其他同居室的人要戴好口罩、勤洗手、勤換衣服、勤曬被褥。用消毒液對門把手、桌椅表面進行擦洗消毒?；颊咦詈脝为氉≡陉柟獬渥愕姆块g，咳嗽時用手帕、紙巾遮擋口鼻，把咳嗽出來的痰吐在紙巾上，然后焚燒，或吐在有消毒液的、帶蓋的痰盂當(dāng)中，這樣可以殺滅結(jié)核桿菌。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。通風(fēng)時間一般每天不少于兩到三次，每次不低于30分鐘。”

解瑞謙介紹，為提高全社會對結(jié)核病防治的認(rèn)識，我國已制定了一系列結(jié)核病防控的政策和措施，印發(fā)了《遏制結(jié)核病行動計劃（2019-2022年）》。國家衛(wèi)健委制定了結(jié)核病防治核心信息和知識要點，每年都下發(fā)加強結(jié)核病防治工作的通知，安排、部署各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，動員社會各方力量，開展健康教育工作。近年來，中國健康教育中心還聘請了一批受公眾歡迎的公眾人物擔(dān)當(dāng)結(jié)核病防控行動大使，不斷擴大結(jié)核病防控教育的影響力和覆蓋面。