一、痰熱內(nèi)結(jié)見(jiàn)胸痛、手足麻木者,黃連與竹茹可選用。 二、臨證治療虛損類(lèi)疾病的基本原則即“調(diào)以甘藥”。汪昂《本草備要》總結(jié)甘味藥物時(shí)謂“能補(bǔ)能和能緩”,其論基本概括了甘味藥的作用特點(diǎn)。臨床研究和藥理實(shí)驗(yàn)都證實(shí),具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)的甘味藥,多能提高的免疫功能,無(wú)論對(duì)細(xì)胞免疫,還是體液免疫都有一定的促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。這也從一個(gè)角度說(shuō)明了中醫(yī)學(xué)中“甘能滋補(bǔ)強(qiáng)壯”的藥性理論具有現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ),為臨床應(yīng)用提供了新思路。 三、“截?cái)嗖?shì)”之觀點(diǎn)為著名中醫(yī)姜春華先生在論葉天士濕熱治療方藥時(shí)提出的,它的提出,對(duì)臨床很多疾病的治療提供了新的思路,有重要的臨床指導(dǎo)意義。姜春華先生在1978年《新醫(yī)藥學(xué)雜志》發(fā)表的“葉天士的溫病、雜病的理論和治療”論文中指出:“醫(yī)生的重要不僅僅在于認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展的規(guī)律,而是在于能夠截?cái)嗪团まD(zhuǎn)疾病的發(fā)展,使之即在本階段而消滅之,否則,聽(tīng)其自然發(fā)展以至于死亡。” 四、中醫(yī)認(rèn)為人體的正氣強(qiáng)弱與否,是邪氣傷人及傷人或感人之后能否發(fā)病的關(guān)鍵所在。故《內(nèi)經(jīng)》有“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”之明訓(xùn)。大家都知道中醫(yī)治病使用藥物驅(qū)邪亦必借助人之正氣,正氣不衰則有助于將邪氣驅(qū)除于體外,若人之正氣不足則藥物也很難為功。君不見(jiàn)臨床上有很多病人,由于長(zhǎng)期使用西藥或接受抗癌之放療、化療治療后造成免疫機(jī)能低下,若感染后出現(xiàn)高熱不退,西醫(yī)頻繁更換強(qiáng)力抗生素治療也無(wú)效果,若接受中醫(yī)調(diào)治,用“甘溫除大熱”之法常收效,祖國(guó)醫(yī)學(xué)的這種優(yōu)勢(shì)要在實(shí)踐中進(jìn)一步探索,澤被更多民眾。 五、一個(gè)能對(duì)患者“掏心掏肺”的醫(yī)生,才算得上全心全意服務(wù)。熱情待患,誠(chéng)心待患,并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解除病痛的人,患者才會(huì)打心眼里相信你,你的話、你的藥、你的一個(gè)眼神都是治病之“良藥”。中醫(yī)人應(yīng)該是善良、本(色)分、平凡而又讓人敬佩的人。 六、診病貴在認(rèn)真,關(guān)鍵在于醫(yī)生盡心盡力,敢于擔(dān)當(dāng),細(xì)心觀察,膽大心細(xì),思維要快,處方要準(zhǔn),還要鍛煉快刀斬亂麻的診斷和處置病癥的效率,這就是普通百姓眼中的那股神勁兒。大膽、細(xì)心、認(rèn)真、敏感,應(yīng)是中醫(yī)人受人尊重信任的精髓所在。 七、俗話說(shuō),“佛渡有緣人,醫(yī)治有緣客”。病人從心眼里信任的大夫,病人相信自己的病有救兒,信心就是希望和療效,有信心病就可以好一半。所以醫(yī)生的責(zé)任不光是遣方選藥,還有一條就是醫(yī)生要壯病人的膽,幫助他提高治病的信心,有時(shí)病人從醫(yī)生的眼神和話語(yǔ)中能看到生存的希望。 八、望診做為中醫(yī)診病手段“望聞問(wèn)切”四診之首,古人有“望而知之謂之神”之說(shuō)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從病人的神態(tài)上就可以看出幾分病況來(lái),因?yàn)閺娜说奈骞俚忍幙梢粤私馀c五臟相對(duì)應(yīng)部位有無(wú)病證的信息。我的恩師趙振興通過(guò)望舌纓線可清楚掌握人七情變化對(duì)五臟六腑造成的影響。中醫(yī)望診告訴我們,人的視覺(jué)觀察在認(rèn)識(shí)客觀事物中具有重要的作用。病人的神色形態(tài)等方面的外部表現(xiàn),只有通過(guò)望診才能洞察和了解,這是診斷疾病的重要依據(jù)。 九、伏龍肝即農(nóng)村燒柴草之灶臺(tái)內(nèi)之坷拉,本品藥性平和,臨證對(duì)于各種原因所致頑固性腹瀉,妊娠嘔吐諸藥少效時(shí)均可取本品60-120克加水煎煮20分鐘,放置片刻,取上清液浸泡應(yīng)證湯藥,常收奇效。其功為厚土固中,和胃止嘔。正如《本草匯言》所謂:“伏龍肝,溫脾滲濕,性燥而平,氣溫而和,味甘而斂,以藏為用者也?!?/p> 十、臨證對(duì)于所有理化檢查均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,也就是我們常說(shuō)的功能性軀體綜合征,對(duì)于這種病人不能夠簡(jiǎn)單的認(rèn)為其無(wú)病,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知病情,讓其安心調(diào)養(yǎng),同時(shí)要鄭重地告訴病人這種病完全能好,但必須配合服藥,這樣可以順其意,寬其心,心結(jié)開(kāi),癥必愈,否則心結(jié)不開(kāi),療效欠佳。正如《醫(yī)學(xué)心悟》作者程國(guó)彭所云:“藥逍遙而人不逍遙,亦無(wú)益也?!敝匾曉捳Z(yǔ)治療很重要。 |
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