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      再談肺癌患者的營養(yǎng)餐 | 肺騰講堂

       肺騰助手_ 2021-03-27

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      思考了兩天也沒想到這周的肺騰講堂可以聊什么話題,中午端著一碗牛肉筋(上圖),想到了前兩天有位剛剛加入肺騰的剛確診的病友問“肺癌患者吃什么好”。之前肺騰講堂較多的講一些治療策略與藥物機(jī)理方面的內(nèi)容,今天我們回歸生活,講講肺癌患者的營養(yǎng)餐。

      在過去的肺騰講堂里,說過化療的飲食、血常規(guī)里出現(xiàn)異常的處理,也提到過治療副作用引起的食欲問題或者消化問題應(yīng)該怎么處理,今天不多重復(fù),有類似狀況的病友可以直接點(diǎn)擊文字鏈接查詢。

      化療飲食↓

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      白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)、血紅蛋白、血小板低了怎么辦

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      不愛吃飯

      不愛吃飯為哪般?(上)|肺騰講堂 治療期間的飲食問題

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      今天我們從飲食原則來說說肺癌患者怎么才能合理補(bǔ)充營養(yǎng)。


      01

      原則一:足夠的能量供應(yīng)

      老生常談了,肺癌患者,尤其是晚期肺癌患者,絕對不能比患病之前的能量攝入減少,以飯量和體重兩個標(biāo)準(zhǔn)來評估,不夠就需要添加營養(yǎng)液,飯量整體不足的情況下,需要全營養(yǎng)劑,飯量正常而不愛吃肉,考慮添加蛋白粉,沒有乳糖不耐受的患者優(yōu)先考慮乳清奶白而不是大豆蛋白,原因在下文的蛋白質(zhì)部分會說到。以維持體重不變,或者治療前消瘦,有效的治療之后體重略回升又不出現(xiàn)血脂升高和脂肪肝,當(dāng)然也不要出現(xiàn)水腫造成的體重上升。


      02

      原則二:六大營養(yǎng)素+膳食纖維均衡

      糖類(碳水化合物)東方人的飲食中的能量主要來源是淀粉,在胃腸道消化之后以葡萄糖的形式被吸收利用,吃的蔗糖、麥芽糖等也是同樣的以葡萄糖形式吸收,所以阻止腫瘤患者吃甜食的基本上不是想推銷點(diǎn)東西給你,就是標(biāo)準(zhǔn)的科盲,除非患者有其他基礎(chǔ)病,尤其是肥胖癥,或者口味上不喜歡。

      蛋白質(zhì):經(jīng)消化吸收之后以氨基酸的形式被腸道吸收,氨基酸在體內(nèi)一部分可以互相轉(zhuǎn)化,對于不能通過體內(nèi)轉(zhuǎn)化的氨基酸,只能從食物中獲取,被稱為必需氨基酸,植物蛋白的必需氨基酸含量不足,相比之下,肉、蛋、奶是必需氨基酸更好的來源,也是食譜中必備的。

      脂肪:除了儲存能量之外,脂肪中的磷脂和膽固醇是人體細(xì)胞的主要成分,尤其腦細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞中含量最多。在消化吸收過程中,脂肪還能幫助脂溶維生素的吸收,同時也是許多維持正常生理功能的激素主要成分。

      維生素:音譯是維他命,但是我覺得還是維生素這個翻譯更好,顧名思義,維持生命的要素,各種維生素應(yīng)該怎么補(bǔ)充這里不一一介紹了,大家都很容易直接搜到,這里主要跟大家說一說補(bǔ)充維生素的誤區(qū):

      誤區(qū)1:不是說維生素有某種功效就可以通過補(bǔ)充起到某些作用,例如維生素C與免疫力相關(guān),但是只有缺乏維生素C造成的免疫力低下才需要額外補(bǔ)充;

      誤區(qū)2:不是食物補(bǔ)充就一定比藥物更好,能做到食物多樣性而營養(yǎng)均衡當(dāng)然好,但是肺癌患者經(jīng)常有各種并發(fā)癥和治療的副作用,尤其是化療后貧血和潰瘍的患者,能吃誰不想吃呢?但是如果進(jìn)食很難足量,為什么不通過藥物補(bǔ)充?食物里的維生素和藥物里的維生素是相通的化學(xué)結(jié)構(gòu);
      誤區(qū)3:不是純天然的維生素保健品就一定好過幾塊錢100片的藥物,你多花的錢基本上都用在了廣告費(fèi)和添加劑、外包裝上。

      礦物質(zhì):各種無機(jī)鹽的攝入一般在日常飲食中已經(jīng)夠了,沒有化驗指標(biāo)或者癥狀得到醫(yī)生的診斷的情況下,不要刻意補(bǔ)充,尤其是鋅、硒等比較熱衷于上廣告的微量元素,也不要刻意減少,最典型的就是前些年各種媒體“抽瘋式”地宣傳“低鈉飲食”,這里要提醒肺癌患者,尤其是沒有心內(nèi)科、泌尿科等科室的醫(yī)生叮囑、強(qiáng)調(diào)少鹽的,平時出汗較多或者治療中需要大量飲水的,無機(jī)鹽消耗又較大的患者,正常吃飯,吃正常的飯。

      :人體新陳代謝的核心載體,但是我們對水有什么要求嗎?應(yīng)該是干凈就好。純凈水缺乏礦物質(zhì),但是你不會只喝水不吃飯,所以沒有什么對人體更有利的水,只需要每天適量飲用干凈的水就好。


      03

      原則三:符合個人口味與腸胃適應(yīng)

      之前看到過丁香園上有這么一個經(jīng)典橋段,主要是營養(yǎng)補(bǔ)充方面的。

      圖源:網(wǎng)絡(luò)

      我這里碰上的呢,是口味方面的。

      其實只要口味適合,腸胃能接受的,又是正常的食物,沒有絕對不能吃的,根據(jù)腸胃的情況適當(dāng)調(diào)整才是正道,反酸的時候別吃涼的、油膩的,腹瀉的時候少吃生的、纖維豐富的水果,而且,肺癌患者即便是在化療期間,也不是一味追求清淡飲食,只不過是惡心、嘔吐的時候別吃太多辛辣刺激,本來就沒胃口還過于清淡,很少有人能吃下去。


      04

      原則四:別信網(wǎng)絡(luò)謠傳

      今天的肺騰講堂就先說這么多,如果你有什么感興趣的話題,歡迎加入肺騰的病友群交流,或許下一篇肺騰講堂就來自你的問題。

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