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      有冠心病又有房顫,吃著阿司匹林,還需要吃抗凝藥嗎?

       新用戶95962479 2021-03-30

      有冠心病,又有房顫,吃著阿司匹林,還需要吃抗凝藥嗎?

      答:對于有房顫的人,要先要根據(jù)公式判斷有沒有發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn),如果可能性較高,需要使用抗凝藥物,預(yù)防腦中風(fēng)。此外,也需要用公式來判斷出血的可能性。
      (1)需要吃阿司匹林,但沒有冠心病的人,如果有房顫需要預(yù)防腦中風(fēng),要停用阿司匹林,吃抗凝藥。
      (2)如果是要做支架,或者有急性冠心病,包括心梗、穩(wěn)定性心絞痛,在住院期間,需要使用2種抗血小板藥物和一種抗凝藥,也就是三種藥物,但一般不超過1個(gè)月。
      出院后吃兩種藥物,一種抗凝藥,一種抗血小板藥,吃一年后,停用抗血小板藥。
      抗血小板藥最好用氯吡格雷。如果是阿司匹林,要減少劑量抗凝藥優(yōu)選達(dá)比加群或利伐沙班。
      (3)也就是說,穩(wěn)定的冠心病人,1年內(nèi)沒有心肌梗死、心絞痛加重,也沒有做介入治療放支架,只吃抗凝藥就可以了,不需要用阿司匹林。 
      (4)用阿司匹林來代替抗凝藥,阿司匹林對預(yù)防房顫患者的卒中效果不好。

      (5)具體聯(lián)合哪種抗血小板藥物,聯(lián)合多長時(shí)間,要根據(jù)個(gè)人情況,要遵醫(yī)囑服用。




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