肝腎陰虛胸痹案。

羅某，男，37歲。

胸悶心悸已有兩年，自恃體質(zhì)素強(qiáng)，迄未醫(yī)治，近月來癥狀加重，心悸氣短，胸悶而痛，頭暈?zāi)垦?，不能勞累，影響工作。舌苔正常，脈象沉弦。

辨證立法：患者體力素強(qiáng)，自以壯健，雖病而未求醫(yī)，賴飲酒以解乏倦，日久損及心腎，肝腎本同源，頭目眩暈，脈象沉弦，乃陰虛肝旺之象。陰血不足，心絡(luò)閉阻，故胸悶而痛。病在心腎，著重治肝為法。擬養(yǎng)陰平肝，佐以通陽(yáng)宣痹，活血通絡(luò)。

處方：米黨參，鹿角膠(另烊兌)，炒遠(yuǎn)志，廣郁金，全瓜蔞，代赭石(旋覆花同布包)，薤白頭，白蒺藜，節(jié)菖蒲，東白薇，沙蒺藜，米丹參，炙甘草。

二診:服藥四劑，諸癥均有所減，擬回家鄉(xiāng)調(diào)治希予丸方常服。

處方：沙苑子，鹿角膠，夏枯草，雙鉤藤，廣郁金，炒遠(yuǎn)志，米黨參，龍眼肉，酸棗仁，甘枸杞，炙甘草，白蒺藜，苦桔梗，左牡蠣，節(jié)菖蒲，石決明，川續(xù)斷，干薤白，川杜仲，山慈菇，東白薇。共研細(xì)末，蜜丸如小梧桐子大，每日早晚各適量。

按語(yǔ)：經(jīng)云:“勞傷腎”，而君相相資，腎損遂及于心。故積久勞傷，多見心腎雙損。肝腎同源治肝以益，助腎以利心，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治之整體觀念。本案療法，心、肝、腎三臟并治，而以治肝為重點(diǎn)，組方用藥比例恰當(dāng)，照顧全面。