*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考 缺血性卒中合并出血使得藥物應用受限,及時“護腦”更利于患者的日后康復。經(jīng)典病例回顧 馬霖 山東省聊城市人民醫(yī)院,副主任醫(yī)師 山東省老年學學會第一屆神經(jīng)科學專業(yè)委員會委員 山東省老年醫(yī)學學會第一屆癡呆與認知障礙專業(yè)委員會委員 中國醫(yī)學教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會青年委員 聊城市中醫(yī)藥學會中西醫(yī)結(jié)合腦心同治專業(yè)委員會第一屆委員會委員 患者在10月1日入院時,病情嚴重,處于嗜睡狀態(tài),雙眼向左凝視,混合性失語,右側(cè)肢體肌力0級,患者在溶栓橋接取栓后,出現(xiàn)并發(fā)腦出血的情況下,使用依達拉奉右莰醇注射用濃溶液治療,到12月1日,患者神志清晰,雙眼活動自如,言語流利,肢體肌力基本恢復,NIHSS也從入院時的高達20分降為2分,mRS評分從高達4分降為1分,兩項評分均顯著降低,患者總體預后良好,顯示出了令人驚喜的治療效果。 依達拉奉右莰醇注射用濃溶液科學配伍了兩種活性成分:依達拉奉和右莰醇。二者能夠有效阻斷腦缺血導致的神經(jīng)細胞損傷的級聯(lián)反應,并阻止病理變化過程的瀑布式發(fā)展,從而發(fā)揮對腦缺血損傷的協(xié)同治療作用,進而減少細胞凋亡和細胞壞死,減輕腦水腫,保護缺血再灌注損傷。 腦梗死合并出血一直是神經(jīng)科臨床上非常棘手的問題,藥物應用受限,只能采取腦保護等中性治療。腦梗死、出血的損傷機制均與自由基的產(chǎn)生、病灶周圍炎癥反應等多種因素相關,因此,本例患者足量足療程應用依達拉奉右莰醇注射用濃溶液治療,在短時間內(nèi)抑制了病灶的進展,達到了“化腐朽為神奇”的治療效果。早期使用依達拉奉右莰醇注射用濃溶液,將更好地幫助患者改善預后,助力其更早回歸正常生活。 參考文獻: [6] 周志國, 朱青峰. 急性缺血性腦卒中機械取栓后并發(fā)腦出血16例臨床分析[J]. 山西職工醫(yī)學院學報, 2018, v.28(05):21-24. [7] 急性缺血性卒中機械取栓術后顱內(nèi)出血的預測因素分析[J]. 磁共振成像, 2021, 12(01):9-14. [8] 中國卒中學會. 急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國指南2018[J]. 中國卒中雜志, 2018, 013(007):706-729.
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