麥粒腫是眼瞼腺的急性化膿性炎癥，俗稱“偷針眼”。是由葡萄球菌感染所致，表現(xiàn)為眼瞼皮膚局部紅、腫、熱，可觸及硬結(jié)及壓痛。嚴(yán)重者球結(jié)膜面充血，并有膿點，發(fā)熱。膿點形成者，西醫(yī)多手術(shù)治療，切開排膿，因其容易反復(fù)發(fā)作，患兒痛苦不堪。中醫(yī)辨證認(rèn)為與外感風(fēng)邪、肝脾伏熱、脾胃積滯有關(guān)，治療多采用疏風(fēng)散邪，清熱消積為主。眼的胞瞼在中醫(yī)“五輪學(xué)”中屬肉輪，上胞屬脾，下胞屬胃，我們認(rèn)為麥粒腫患兒平素內(nèi)有郁熱積滯，外感風(fēng)寒后，風(fēng)寒外束，積熱不得外發(fā)，上逆于眼瞼，而致麥粒腫反復(fù)發(fā)作。治療也可用葛根湯加減。

如曾治一酈姓3歲女孩，“反復(fù)麥粒腫近1年”。在兒童醫(yī)院眼科多次手術(shù)。近又發(fā)作，左上下眼瞼共5粒硬結(jié)，紅腫觸痛，伴低熱，T37.6℃，怕冷，鼻塞清涕，咽稍紅，口臭，納欠振，便干，苔白膩，脈浮弦。證屬外感風(fēng)寒，食積內(nèi)蘊(yùn)，擬疏風(fēng)散寒，消積運(yùn)滯。處方：葛根10g、麻黃3g、桂枝6g、白芍6g、紅棗10g、生姜3g、甘草6g、桔梗6g、姜半夏6g、生麥芽10g、萊菔子6g、決明子9g。服3劑后，熱退，眼瞼硬結(jié)紅腫明顯減輕，前方去麻黃，加炒谷芽、生山楂、玄參，服7劑后諸證愈。隨訪半年，麥粒腫未再反復(fù)。本方葛根湯為主解表散寒，熱郁發(fā)之，從表達(dá)邪，加消積運(yùn)滯之品，表里同治。

此外抽動癥、多發(fā)性癤子，皮膚蕁麻疹，眼科霰粒腫等，凡病機(jī)為風(fēng)寒未盡，經(jīng)氣阻滯，均可用本方加減。

（協(xié)助整理：浙江省立同德醫(yī)院 王海云）