來(lái)源：養(yǎng)生之家作者：zhagndandan 

2021-03-04 

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大柴胡湯合桂枝茯苓丸治腿疼案

王某,男,70歲,河間市城關(guān)野場(chǎng)村人。2012年6月20

日初診。

患者雙下肢疼痛40年,源于當(dāng)年在海邊作業(yè)時(shí)受風(fēng)寒所致。40年來(lái)疼痛間斷性發(fā)作,近兩年有加重之勢(shì),曾服用止疼西藥無(wú)效;又服補(bǔ)氣活血、祛風(fēng)散寒等中藥,亦未見(jiàn)效。刻診:身體肥胖,體重100kg,面紅,胸闊腰圓;雙下肢疼痛,走路時(shí)加重;舌紅苔微黃而膩,舌下靜脈粗紫,脈象弦數(shù)而有力。腹診:上腹部硬滿而有抵觸。暫以調(diào)理體質(zhì)之法治療,處大柴胡湯合桂枝茯苓丸:

柴胡20g,黃芩10g,半夏10g,生大黃20g,厚樸30g,

肉桂10g,茯苓20g,丹皮10g,桃仁10g,赤芍30g。7劑,水煎服。

患者藥后每天大便兩次左右,覺(jué)全身輕松,腿疼竟有緩解。

原方加減服用兩個(gè)月。患者腿疼已經(jīng)不明顯,體重有所減輕。

臨證心得:根據(jù)此患者體形肥胖、面紅、舌下靜脈粗紫、腹診硬滿等表現(xiàn),果斷處以大柴胡湯合桂枝茯苓丸,其療效是理想的,也是筆者未曾想到的?？磥?lái)就證論證、祛風(fēng)散寒的固定思維模式是錯(cuò)誤的。著眼于體質(zhì)調(diào)理,亦是中醫(yī)治病必求于本的一種具體表現(xiàn),臨床上豈容忽視?值得后學(xué)于此處深研。