作為一種不被大家熟知的罕見(jiàn)病
重癥肌無(wú)力患者
往往并不能被大家所理解
了解重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力（myasthenia，gravis MG）是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕，這種臨床特征現(xiàn)象的稱為“晨輕暮重”。
重癥肌無(wú)力發(fā)病初期患者往往不典型，或感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊、重影，容易疲勞，天氣炎熱或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無(wú)力。
典型的重癥肌無(wú)力患者全身骨骼肌均可受累，尤其以眼球運(yùn)動(dòng)相關(guān)肌肉、咽部、面部肌肉以及四肢近端肌肉受累明顯。
主要有以下幾點(diǎn)：
（1）眼瞼下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視最常受影響的肌肉是眼睛，面部和吞咽的肌肉。它可以導(dǎo)致雙重視覺(jué)，下垂的眼瞼，麻煩說(shuō)話和走路困難、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。
（2）表情淡漠、構(gòu)音困難，常伴鼻音。
（3）咀嚼無(wú)力、飲水嗆咳、吞咽困難。
（4）頸軟、抬頭困難，轉(zhuǎn)頸、聳肩無(wú)力。
（5）抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車?yán)щy。
本病可能突然加重，此類疾病患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化，呼吸困難，危及生命的危重現(xiàn)象，稱為肌無(wú)力危象。
大多是由于疾病本身的發(fā)展所致。也可因感染、過(guò)度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷而誘發(fā)。
臨床表現(xiàn)為患者的肌無(wú)力癥狀突然加重，出現(xiàn)吞咽和咳痰無(wú)力，呼吸困難，常伴煩躁不安，大汗淋漓等癥狀，需要緊急搶救，必要時(shí)需要?dú)夤懿骞芑蚯虚_(kāi)，連接呼吸機(jī)輔助通氣。
重癥肌無(wú)力的中醫(yī)治療越來(lái)越受到重視。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痿癥”范疇。根據(jù)中醫(yī)理論，應(yīng)用中醫(yī)藥方法，可以減少免疫抑制劑帶來(lái)的副作用，在重癥肌無(wú)力的治療上起著保駕護(hù)航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。
中醫(yī)理論認(rèn)為本病以脾胃虛損為根本，氣虛下陷而發(fā)病，五臟相關(guān)，損及精血。證見(jiàn)眼瞼下垂，四肢倦怠乏力，吞咽困難，納差便溏，少氣懶言，舌胖嫩、齒印，苔薄白或濁厚，脈虛大或弱則提示脾胃虛弱明顯。
或見(jiàn)全身無(wú)力較甚，畏寒肢玲，說(shuō)話不清，小便清長(zhǎng)，大便稀溏或完各不化，舌胖嫩而淡，脈沉弱者為兼脾腎陽(yáng)虛。
或兼視朦不清，口干咽痛，寐少多夢(mèng)，舌偏紅而瘦，苔剝或少苔無(wú)苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)者為兼肝腎陰虛。
或兼復(fù)視、凝視、斜視，肌肉瘦削，舌嫩紅而瘦薄，脈細(xì)弱，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)者為兼肝腎精血不足。此外，尚有兼痰、兼濕、兼外邪等明顯。
深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科
在診治重癥肌無(wú)力方面
積累了一定的經(jīng)驗(yàn)
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科室介紹
深圳市中醫(yī)院腦病與心理病科是該院重點(diǎn)發(fā)展的?？浦?，專科目前擁有臨床醫(yī)生18人，心理治療師8人，其中廣東省名中醫(yī)1名，深圳市名中醫(yī)1名，博士生導(dǎo)師1名，博士后合作導(dǎo)師1名，國(guó)外知名高校訪問(wèn)學(xué)者3名，高級(jí)職稱10名，主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師6人，年門診量50000人次，中醫(yī)治療率96%，有效率達(dá)75%。?？茡碛泄潭ú〈矓?shù)48張，門診5間固定診室（含心理評(píng)估治療室、音樂(lè)睡眠治療室），開(kāi)展中醫(yī)傳統(tǒng)治療、心理治療及物理治療，配備電腦心理評(píng)估系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、經(jīng)顱磁刺激治療儀、音樂(lè)治療儀、腦電生物反饋治療儀、腦功能治療儀、經(jīng)顱多普勒儀、腦電圖儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)視頻腦電圖儀等設(shè)備。
診療范圍
臨床診治病種包括腦梗死、癡呆、癲癇、帕金森、BBPV、原發(fā)性睡眠障礙、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征、睡眠行為障礙等各類睡眠障礙；抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等各類精神心理障礙；心身疾病如胃腸、肝膽病、心悸、胸悶、痹癥等疑難雜癥。
專科特色
?？崎L(zhǎng)期致力于中醫(yī)藥防治精神心理疾病和心身疾病的臨床研究，學(xué)科帶頭人虢周科教授經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，他率先提出“臨床狀態(tài)醫(yī)學(xué)”的學(xué)說(shuō)、理念和方法，主張以中醫(yī)的整體觀念為指導(dǎo)，以系統(tǒng)思維為特征，以疾病醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合中西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)體系，吸收倫理學(xué)、人文思想，整合疾病醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)門派的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)其不足而形成一門新興的臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)，并將其用于臨床實(shí)踐，取得了良好的療效。開(kāi)展中醫(yī)情志心理治療、個(gè)人心理治療、團(tuán)體心理治療、認(rèn)知行為治療、五行音樂(lè)療法、針灸、耳穴壓豆、灸法等中醫(yī)特色療法，臨床療效顯著，中醫(yī)特色突出。自創(chuàng)“腦保健操”具有醒腦開(kāi)竅解郁功效，臨床上廣泛應(yīng)用于抑郁障礙、認(rèn)知障礙患者，取得良好療效。?？浦苿坝魳?lè)沖劑”具有“疏肝解郁、清心安神”功效，臨床上應(yīng)用多年，取得良好療效。
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