|
寫(xiě)作指導(dǎo)QQ：229366758 周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹（以下簡(jiǎn)稱面癱）又稱為貝爾麻痹（Bell,spalsy），由莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)急性非化膿性炎癥所致，是針灸臨床常見(jiàn)病。但臨床上對(duì)面癱損傷程度的測(cè)試或評(píng)估[1]未引起重視。我們通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，電針翳風(fēng)穴既能治療面癱，還能測(cè)試面癱的損傷程度及預(yù)后，而且操作簡(jiǎn)單、安全有效、值得推廣。 一應(yīng)用解剖學(xué) 翳風(fēng)穴屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)，定位：耳垂下緣后方，乳突前下方凹陷處。翳風(fēng)穴下分布有耳大神經(jīng)、面神經(jīng)干等。 臨床解剖學(xué)研究表明，翳風(fēng)穴所在區(qū)域相當(dāng)于莖乳孔的體表投影點(diǎn)。翳風(fēng)穴的針刺方向有直刺、向內(nèi)上方斜刺等，多以直刺為主。進(jìn)針?lè)较蛴赏庀騼?nèi)，與皮膚呈90度角垂直進(jìn)針時(shí)，深度約為20mm［2］。 另外有研究表明，在該穴位注射藥物治療面癱有很好的治療效果。其原理是只要針尖準(zhǔn)確地到達(dá)莖乳孔附近，再將藥液注入，從而使面神經(jīng)主干浸于藥液之中，同時(shí)藥液也可沿莖乳孔處面神經(jīng)干周?chē)g隙向上滲透到面神經(jīng)管垂直段，繼而充分發(fā)揮藥物作用［2］。 二操作方法 1選穴 主穴翳風(fēng)配穴聽(tīng)會(huì) 2定位 翳風(fēng)：耳垂下緣與下頜支后緣相交處；聽(tīng)會(huì)：耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處。 3常規(guī)消毒 用碘伏棉簽在翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)所在皮膚處常規(guī)消毒，操作者戴好無(wú)菌手套、口罩、帽子。 4測(cè)試 面部肌群分為上、中、下3組，上肌群包括額肌、上眼輪匝肌等；中肌群包括下眼輪匝肌、顴肌、頰肌、上口輪匝肌等；下肌群包括下口輪匝肌、下唇方肌、頸闊肌等。 首先在雙側(cè)翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)行常規(guī)針刺，翳風(fēng)穴進(jìn)針深度為20mm，聽(tīng)會(huì)穴進(jìn)針深度為15mm。然后將電麻儀連接到健側(cè)的翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)穴（注意：負(fù)極連接翳風(fēng)穴，正極連接聽(tīng)會(huì)穴），接著緩慢開(kāi)啟電麻儀輸出強(qiáng)度開(kāi)關(guān)至適當(dāng)程度（以上、中、下肌群出現(xiàn)抽動(dòng)為度），隨后用同樣的方法測(cè)試患側(cè)翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)穴。 三結(jié)果 1重度損傷 當(dāng)電麻儀輸出強(qiáng)度為健側(cè)的3倍以上時(shí)，患側(cè)上、中、下肌群無(wú)抽動(dòng)(或跳動(dòng))，或僅出現(xiàn)翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)穴局部組織的抽動(dòng)(或跳動(dòng))，大部分患者伴有面癱后遺癥。 2中度損傷 當(dāng)電麻儀輸出強(qiáng)度為健側(cè)的2-3倍時(shí)，患側(cè)上、中肌群或中、下肌群出現(xiàn)抽動(dòng)(或跳動(dòng))，部分患者伴有面癱后遺癥。 |
|
|
來(lái)自： 營(yíng)口針灸治面癱 > 《打印文章》
