該門診由 22 位協(xié)和專家「坐診」,主要「患者」群體為北京協(xié)和醫(yī)院院內(nèi)職工,針對的「疑難雜癥」則是課題研究、科研設(shè)計問題及論文寫作等科研相關(guān)問題。 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志截圖 從通告上看,科研門診雖然免費(fèi)但形式嚴(yán)肅認(rèn)真:有專門劃定的特需門診診室,采用預(yù)約制還有嚴(yán)格的門診出診表。 一名協(xié)和醫(yī)院在讀碩士告訴丁香園,她前幾天剛幫自己的臨床老師預(yù)約了生信的科研咨詢。 「我還和老師說,這個號比大學(xué)選體育課還難搶?!?/span> 多家頂級三甲陸續(xù)開診 北京協(xié)和開設(shè)的科研門診并非天下獨(dú)一份。在 2019 年 3 月,同在北京城的中日友好醫(yī)院就已成立了「研究設(shè)計與統(tǒng)計門診」。 據(jù)中日友好醫(yī)院官網(wǎng),科研門診專家均來自中日友好醫(yī)院臨研所的臨床研究項(xiàng)目與數(shù)據(jù)管理平臺。 經(jīng)電話咨詢介紹,該團(tuán)隊(duì)具有臨床醫(yī)學(xué)、臨床研究方法學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等諸多領(lǐng)域背景。可以對本院員工的臨床研究從研究設(shè)計、數(shù)據(jù)庫構(gòu)建、數(shù)據(jù)收集,再到項(xiàng)目管理、數(shù)據(jù)發(fā)掘、論文寫作整個研究過程提供全鏈條技術(shù)支持。 據(jù)中國醫(yī)學(xué)論壇報,該門診開設(shè)后咨詢者絡(luò)繹不絕。以研究生、初級或中級職稱為主,近半數(shù)的咨詢內(nèi)容為研究設(shè)計與樣本量計算,其余分別為數(shù)據(jù)統(tǒng)計、統(tǒng)計結(jié)果解讀及論文撰寫。 國家神經(jīng)中心(依托北京天壇醫(yī)院)也于 19 年開展方法學(xué)門診 同為頂級三甲的華西醫(yī)院也在同年發(fā)布《關(guān)于開展科研門診的通知》。為解決臨床科研遇到的實(shí)際問題,華西醫(yī)院特向全院開放免費(fèi)科研門診咨詢服務(wù)。 由臨床研究管理部組織院內(nèi)外流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、大數(shù)據(jù)、生物樣本庫、倫理、臨床研究政策等相關(guān)背景的專家坐診,提供臨床研究方法學(xué)和政策咨詢服務(wù)。 圖源:華西醫(yī)院官網(wǎng) 科研門診真有用嗎? 2018 年底,中日友好醫(yī)院曾開展了一項(xiàng)《醫(yī)務(wù)人員對臨床研究方法學(xué)需求的調(diào)查》的問卷調(diào)查,結(jié)果顯示僅有不足四分之一的醫(yī)務(wù)人員在研究設(shè)計和實(shí)施過程中得到過方法學(xué)專家的支持,這其中有 58% 為私人關(guān)系。 90.37% 的參與者沒有得到過方法學(xué)家支持的理由為「想得到支持,但是沒有相應(yīng)資源」。 該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)超過半數(shù)的醫(yī)務(wù)曾經(jīng)參加過各類方法學(xué)講座或培訓(xùn),但 93.57% 的參與者希望得到更有針對性的幫助。 某中日醫(yī)院規(guī)培醫(yī)生告訴丁香園,剛來中日時同事就如數(shù)家珍地告訴了他有關(guān)科研門診的消息。他自身也去咨詢了一次,體驗(yàn)賊好: 「當(dāng)時想到了一個薈萃分析的選題。但這方面自己完全是入門漢,就去嘗試做了一下亞組分析方面的咨詢。確實(shí)很有用,節(jié)省了大量需要自己去找機(jī)構(gòu)自學(xué)的時間。」 國家呼吸醫(yī)學(xué)中心(中日)明日門診已滿 在華西,科研門診的概念也深入人心。一名華西臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究生說,她上第一堂科研設(shè)計課時授課老師就幽默地講: 「等你們上了臨床還能遇見我。那時候就不在教室了,你得找我看看『病』。」 華西臨床大數(shù)據(jù)領(lǐng)域研究員章天(化名)對丁香園表示,科研門診并非什么「臟活累活」,對自己來說反而也是一種進(jìn)步手段: 「目前華西采用的是預(yù)約制問診,且來進(jìn)行醫(yī)療咨詢都是同事或者學(xué)生,交流流暢氛圍輕松,不存在什么醫(yī)患矛盾?!?/span> 「和醫(yī)生交流自己也學(xué)習(xí)到了很多臨床知識,有些年輕醫(yī)生的科研思路可能比較粗糙,但想法特別靈活、選題特別好,給我們自己開展研究也帶來了很多參考。」 外院醫(yī)生直呼:想住進(jìn)科研科 ICU 在整個醫(yī)療大環(huán)境下,無論是醫(yī)生還是醫(yī)學(xué)生,科研問題都是職業(yè)生涯中越不過的坎兒。而就醫(yī)院層面來講,科研能力過不過關(guān)也成為目前醫(yī)院臨床科室實(shí)現(xiàn)學(xué)科發(fā)展不可或缺的一環(huán)。 例如前不久我國衛(wèi)健委公布的國考大榜(2019 年度全國三級公立醫(yī)院績效考核)中,人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的評估比例就極其重要。 該榜單中的狀元榜眼分別被北京協(xié)和醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院摘下。而在科研經(jīng)費(fèi)申領(lǐng)的子排名中這兩所醫(yī)院也穩(wěn)占據(jù)前三名。 衛(wèi)健委截圖 章研究員詼諧地說,雖然科研門診開設(shè)和自己醫(yī)院的高排名還沒有詳實(shí)的相關(guān)性研究出爐;但如果是只包含她自己的小樣本研究,她認(rèn)為近幾年來本院醫(yī)生科研的水平在真真切切地提升。 而很多丁香園微博粉絲也表示,這個科研門診對自己都是一種剛需。 甚至還有醫(yī)生直呼,光是門診已經(jīng)治不好了,想要辦理科研科的住院,甚至直接入住 ICU。 丁香園微博截圖 關(guān)于「對外擴(kuò)大就診患者」的訴求,我們向幾所大三甲都進(jìn)行了相關(guān)咨詢。他們回復(fù)大差不離: 實(shí)在沒有時間,但歡迎諸多兄弟醫(yī)院一同進(jìn)行科研門診開設(shè)的探索。 |
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