世界范圍內(nèi)，前列腺癌是男性第二大常見惡性腫瘤，也是男性癌癥相關(guān)死亡的第五大常見原因。隨著人口老齡化的加劇，前列腺癌在我國(guó)的發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯。

針對(duì)不同階段的前列腺癌，治療的目標(biāo)和方法差別較大。近日國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)新一代雄激素受體抑制劑用于治療有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌成年患者，全球首個(gè)發(fā)射α粒子的靶向藥物用于治療伴癥狀性骨轉(zhuǎn)移且無已知內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者。

與其他癌癥不同，前列腺癌可以數(shù)年局限于前列腺區(qū)域呈靜息狀態(tài)，而一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，最常見的累及部位是骨骼。約90%轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者有骨轉(zhuǎn)移的放射學(xué)證據(jù)，且骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨骼疾病的發(fā)生頻率增加，因此，早期診斷和治療骨轉(zhuǎn)移對(duì)患者至關(guān)重要。

骨轉(zhuǎn)移核素治療ALSYMPCA研究結(jié)果顯示，與安慰劑相比，全球首個(gè)發(fā)射α粒子的靶向藥物顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，延遲首次癥狀性骨骼事件的發(fā)生時(shí)間，不良事件發(fā)生率與安慰劑相似并顯著改善患者生活質(zhì)量，為骨轉(zhuǎn)移去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者帶來三重獲益。

大約1/3的去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者在單獨(dú)使用雄激素去勢(shì)治療不到兩年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，一旦進(jìn)入轉(zhuǎn)移期后，每年全因死亡風(fēng)險(xiǎn)由16%激增至56%。轉(zhuǎn)移后的患者通常沒有癥狀，維持生活質(zhì)量的需求較高。因此，治療的首要目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，并盡量減少因治療帶來的對(duì)生活的影響。

ARAMIS研究及其最終分析數(shù)據(jù)顯示，新一代口服雄激素受體抑制劑聯(lián)合雄激素去勢(shì)治療顯著延長(zhǎng)無轉(zhuǎn)移生存期長(zhǎng)達(dá)40.4個(gè)月，與單獨(dú)使用去勢(shì)治療相比不止翻倍；總生存顯著改善，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%；不良事件發(fā)生率和停藥率與安慰劑相當(dāng)，安全性良好。

（潘嘉毅）