中醫(yī)，對(duì)很多朋友們而言，很常聽(tīng)到或談到，但是又不是很了解，好像不屬于西醫(yī)的治療行為都?xì)w類(lèi)為中醫(yī)，從夜市賣(mài)的草藥膏到足底按摩，都被人們稱(chēng)為中醫(yī)。很多人也聽(tīng)過(guò)或甚至經(jīng)歷過(guò)中醫(yī)的神奇療效，但是又對(duì)坊間很多夸大其詞的廣告充滿(mǎn)失望。中醫(yī)的精髓到底是什麼？我們可以從最早的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《傷寒雜病論》說(shuō)起。《黃帝內(nèi)經(jīng)》約在戰(zhàn)國(guó)到兩漢時(shí)代之間成書(shū)，為整個(gè)中醫(yī)定下穩(wěn)固的基礎(chǔ)及架構(gòu)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》是什么？《黃帝內(nèi)經(jīng)》整理多代積累的豐富醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)探討人體內(nèi)各個(gè)器官的相關(guān)性與功能系統(tǒng)的互動(dòng)，對(duì)人體的生理學(xué)及病理學(xué)有很詳細(xì)的討論，建立了治病的規(guī)范， 經(jīng)過(guò)一兩千年的臨床驗(yàn)證而更為醫(yī)家重視與推崇 。另一部代表中醫(yī)的經(jīng)典是東漢張仲景著的《傷寒雜病論》，《傷寒雜病論》詳細(xì)闡述人體病理學(xué)，解釋疾病的演變，治病的準(zhǔn)則，以及臨床使用的方劑。由于《傷寒雜病論》的治療精神是返回人體正常的運(yùn)作功能，幫助人體自行康復(fù)，不同于現(xiàn)代的對(duì)抗醫(yī)學(xué)，《傷寒雜病論》建立的治病準(zhǔn)則不會(huì)因病菌的改變或人類(lèi)社會(huì)的轉(zhuǎn)變而失效，反而比現(xiàn)代對(duì)抗醫(yī)學(xué)對(duì)復(fù)雜的綜合癥的了解更為深入。由上述的中醫(yī)起源以及兩千年來(lái)諸多大醫(yī)家對(duì)中醫(yī)典籍的解說(shuō)來(lái)探討中醫(yī)，我們不難了解中醫(yī)的精髓是以宏觀角度闡述人體復(fù)雜的運(yùn)作模型，以及對(duì)人體生理及病理的診斷及治療的邏輯系統(tǒng)。我們或許可以拿現(xiàn)代的氣象學(xué)做比對(duì)，氣象的成因及影響因素非常復(fù)雜，無(wú)法以微觀的分子動(dòng)力學(xué)來(lái)建構(gòu)，而是以洋流大氣層地形等等宏觀的條件來(lái)預(yù)測(cè)溫度雨量臺(tái)風(fēng)等等的現(xiàn)象。簡(jiǎn)而言之， 中醫(yī)對(duì)人體生理及病理的系統(tǒng)性的邏輯分析正是中醫(yī)的精髓。我們舉一個(gè)粗淺的例子來(lái)說(shuō)明中醫(yī)的「邏輯分析」 是什麼意思。「眩暈」是現(xiàn)在上班族很常遇到的問(wèn)題，西醫(yī)常常診斷為美尼爾氏癥，認(rèn)為是中耳或內(nèi)耳部位的淋巴液回流或吸收出現(xiàn)問(wèn)題，造成中耳不平衡而導(dǎo)致眩暈，并沒(méi)有什麼很好的方法來(lái)治療。但在中醫(yī)里面， 眩暈只是一個(gè)外在表現(xiàn)，其可能成因有很多，我們不能只憑單一癥狀就診斷治療，而是需要由病人多方面的癥狀表現(xiàn)來(lái)分析推理，以了解病人體內(nèi)真正的問(wèn)題所在。我們用兩個(gè)眩暈案例做對(duì)比，大家可能比較容易了解。這兩個(gè)病人，一位是二十出頭的白人女性，一位是五十出頭的中國(guó)女性，兩人都嚴(yán)重眩暈，無(wú)法正常工作生活，兩人都被西醫(yī)診斷為美尼爾氏癥，囑咐在家休息。但是數(shù)周在家休息，病情并沒(méi)有改善。那我們中醫(yī)如何看待這兩個(gè)病人？眩暈只是癥狀之一，我們得對(duì)病人其它方面的表現(xiàn)做更深一層的分析。雖然兩位病人的主述都是眩暈，他們的整體表現(xiàn)并不一樣。第一位病人躺著的時(shí)候也頭暈，走路需要他人協(xié)助，而病人的體形較為豐腴，舌苔白厚脈沉細(xì)弱，同時(shí)病人嗜睡，四肢沉重，小便不利等等，用中醫(yī)的病理學(xué)推斷為腎臟系統(tǒng)的問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為「陽(yáng)虛水泛的少陰癥」。而第二位病人雖然嚴(yán)重眩暈，躺下來(lái)頭暈緩解，同時(shí)病人還有反胃，胃脹，右脅肋及右肩緊痛等癥狀，中醫(yī)推斷為「中焦寒濕膽家寒實(shí)」，勉強(qiáng)對(duì)應(yīng)西醫(yī)初期的膽結(jié)石及腹腔積水。所以，雖然這兩個(gè)病人都是眩暈，也同樣為西醫(yī)診斷為美尼爾氏癥，在中醫(yī)病理分析下卻很不一樣，治療當(dāng)然也不一樣，我們不會(huì)給兩位病人同一個(gè)「眩暈處方」。第一位病人，我們使用補(bǔ)土制水的「真武湯」加減，第二位病人，我們使用去中焦寒濕的「苓桂朮甘湯」外加去膽家寒實(shí)的幾種中藥。這兩位病人服用中藥不到一周，眩暈都大幅改善，可以正常生活。經(jīng)由這兩個(gè)病例，希望能讓大家更加認(rèn)識(shí)中醫(yī)的治療思路。中醫(yī)并不是一病一方，也不是憑西醫(yī)病名就能開(kāi)藥，而是需要根據(jù)病人各方面的綜合癥狀來(lái)病理分析與邏輯推理，以切入病人體內(nèi)真正的問(wèn)題，考量最佳治療方案，造就立竿見(jiàn)影的療效。然而，由于古代中國(guó)的文學(xué)體系及社會(huì)文化，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》及其它中醫(yī)經(jīng)典，使用當(dāng)時(shí)文人易于了解的文學(xué)手法及比喻方式來(lái)解釋生理學(xué)及病理學(xué)，更由于當(dāng)時(shí)竹簡(jiǎn)書(shū)籍制做不易，字詞多為精簡(jiǎn)，與現(xiàn)代人以原理定律應(yīng)用實(shí)例來(lái)學(xué)習(xí)科學(xué)的方式大為不同，對(duì)于不熟悉經(jīng)典文學(xué)的人，常常誤解其中的結(jié)構(gòu)性及邏輯性，往往與中國(guó)的玄學(xué)混為一談。而現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)也多半以西醫(yī)學(xué)的微觀生理學(xué)及對(duì)抗治療法則來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)，往往舍棄經(jīng)典中醫(yī)的思維，強(qiáng)求西醫(yī)病名與中醫(yī)方劑的對(duì)應(yīng)，更有棄中醫(yī)留中藥的說(shuō)法，這是完全違背中醫(yī)的核心價(jià)值。真正的中醫(yī)在于其宏觀生理學(xué)及治療邏輯系統(tǒng)，草藥針灸推拿等等為由此核心延伸出來(lái)的各種治療方法，坊間諸多強(qiáng)調(diào)草藥秘方飲食方式或特殊手法，或許可以稱(chēng)為中醫(yī)延伸出來(lái)的民俗療法，但是絕非經(jīng)典中醫(yī)的精髓，常常導(dǎo)致人們似是而非的了解，也造成人們對(duì)很多夸大其詞的廣告充滿(mǎn)失望， 因而對(duì)中醫(yī)充滿(mǎn)了疑問(wèn)與不信任。
