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      最高90%的癌癥患者都會發(fā)生的并發(fā)癥,一文教你簡單搞定!

       百舸爭流desdil 2021-04-10

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      貧血在癌癥患者中的總發(fā)生率為30%~90%[1],癌癥的消耗、化療、靶向治療對骨髓的傷害,都會逐漸引發(fā)癌癥患者的貧血。

      對此,科普君特地整理了一份治療貧血的方法,希望對覓友們有所幫助,一起來看看吧~

      一、西醫(yī)之補充鐵劑

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      鐵劑,主要用于缺鐵性貧血的輔助治療和預防,主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等。

      其中硫酸亞鐵屬無機鐵,其他均為有機鐵,無機鐵雖價格便宜,但胃腸道反應較為明顯,相比而言,有機鐵不良反應則較輕且療效相當,唯一不足就是,價格較高。

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      硫酸亞鐵片 

      用法用量:

      口服,每日一片,一日3次,飯后服用。

      禁忌人群:

      酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍等患者慎用。

      注意事項:

      • 服藥后大便呈灰黑色,為部分鐵在糞便里排出的緣故;

      • 若與胃蛋白酶合劑、維生素C同服,則促進其吸收;而與四環(huán)素類藥物并用,可形成絡合物,相互妨礙吸收;

      • 服用期間,不宜喝茶、喝咖啡,或吃橄欖等食品 ,因其中所含鞣酸會與鐵結合產生沉淀,影響療效。

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      富馬酸亞鐵片(富血鐵片)

      用法用量:

      口服,預防用:一日1片;治療用:一次1-2片,一日3次。

      禁忌人群:

      • 酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍等患者慎用;

      • 肝腎功能嚴重損害、鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥、非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。

      注意事項:

      同硫酸亞鐵片。

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      葡萄糖酸亞鐵糖漿

      用法用量:

      口服,一次10-20mL,一日2-3次。

      禁忌人群:

      同富馬酸亞鐵片。

      注意事項:

      同硫酸亞鐵片。

      二、西醫(yī)之補充維生素

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      主要是維生素B12和葉酸,用于巨幼紅細胞性貧血的治療。

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      維生素B12注射液

      用法用量:

      肌肉注射,一日0.025-0.1mg或隔日0.05-0.2mg。

      注意事項:

      • 可能引起過敏反應,不宜濫用;

      • 痛風患者使用可能會發(fā)生高尿酸血癥。

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      維生素B12

      用法用量:

      口服,一日25-100ug或隔日50-200ug,分次服用或謹遵醫(yī)囑。

      注意事項:

      痛風患者使用可能誘導痛風發(fā)作。

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      葉酸片

      主要用于治療各種原因引起的葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。

      用法用量:

      一次5-10mg,一日3次。

      注意事項:

      • 維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞貧血不能單用葉酸治療;

      • 營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血常合并缺鐵,應同時補充鐵、蛋白質及其他B族維生素[2]。

      三、西醫(yī)之補充紅細胞生成刺激因子(ESA)

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      EPO(促紅細胞生成素) 是臨床上最常用也是研究最多的ESA,其用于治療化療相關性貧血時:

      血紅蛋白(Hb)<80g/L, 不建議腫瘤患者進行化療治療。

      血紅蛋白(Hb)≤100g/L,是EPO治療化療相關性貧血的初始值。

      血紅蛋白(Hb)為110~120g/L,是EPO治療化療相關性貧血的目標值。

      血紅蛋白(Hb)>120g/L,需要根據(jù)患者的個體情況減少EPO劑量或者停止使用。

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      四、西醫(yī)之輸血

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      相信有很多人一聽到貧血就會想直接進行輸血來改善,然而,貧血是否能夠直接輸血治療需要根據(jù)病情來判定。

      比如是因為營養(yǎng)不良或者血液疾病導致身體出現(xiàn)輕度和中度貧血的患者,一般只需要通過飲食調整,以及在醫(yī)生的指導下服用補血的藥物使病情得到改善。

      但若是癌癥患者血紅蛋白達到70~80g/L,手術癌癥患者血紅蛋白<90 g/L,則需進行輸血;發(fā)生大出血(消化道出血、肺出血、腫瘤出血)造成的休克,需要快速輸血治療搶救生命。 

      五、中醫(yī)之中成藥制劑

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      中醫(yī)對于貧血的治療, 遵《內經》“虛則補之”“勞則溫之”“損者益之”“形不足者溫之以氣,,精不足者補之以味”等治療原則,,或補益氣血,,或溫補脾腎。常用黃芪、黨參、白術、當歸、雞血藤、熟地黃、枸杞子、菟絲等藥物[3]。

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      復方阿膠漿

      主要由阿膠、紅參、熟地黃、黨參、山楂等中藥組成, 具有健脾補腎、補氣養(yǎng)血之效。臨床研究表明復方阿膠漿對腫瘤放化療的骨髓保護及增效減毒有較好作用, 可以預防和治療白細胞減少, 并能夠改善貧血。

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      貞芪扶正顆粒

      主要由女貞子、黃芪等組成, 可用于腫瘤患者手術及放化療的輔助治療。

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      健脾益腎顆粒

      由黨參、白術、枸杞子、女貞子、補骨脂 (鹽炙) 、菟絲子組成, 具有健脾益腎、扶正培本的功效,是腫瘤放化療的輔助治療藥物,能夠減輕化療毒副作用,促進造血及免疫功能的恢復,維持化療患者血象正常。

      六、中醫(yī)之傳統(tǒng)湯劑

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      八珍湯

      主要由當歸、川芎、熟地黃、白芍、人參、白術、茯苓、甘草等組成, 具有補益氣血的功效。

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      圣愈湯

      由熟地黃、當歸、川芎、白芍、人參、黃芪組成, 有補益氣血之功。

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      當歸補血湯

      由黃芪、當歸組成 (黃芪與當歸5∶1) , 能夠補氣生血。

      七、食療

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      飲食治療可補充足夠蛋白質、二價鐵、維生素B12、葉酸和一些微量元素等造血原料,以及含維生素C高的食物,能將三價鐵還原為易吸收的二價鐵。

      缺鐵性貧血患者體內缺鐵往往伴隨缺銅,銅能促進鐵的氧化、吸收、運輸、利用、參與合成血紅蛋白,但含銅食物注意要和鐵劑分開食用,因為這類食物含有較多鈣磷,會與鐵在胃內形成不溶性復合物影響吸收。

      含鐵質的食物

      葷菜如動物內臟、蛋黃、瘦肉等;蔬菜中的芹菜、鮮豆角、菠菜、薺菜、芋頭、豆類、木耳、紫菜、海帶、蘑菇等;水果中的山楂、杏、桃、葡、紅棗、龍眼等;

      含維生素B12的食物

      動物的肝、腎、瘦肉等;

      含葉酸的食物

      綠葉蔬菜等;

      含維生素C的食物

      菠菜、獼猴桃、西紅柿等果蔬中;

      含銅的食物

      動物的心肝腎、核桃、芝麻、果仁等。

      食譜


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      龍眼花生小米粥

      食材:龍眼肉15g,花生米20g,小米50g。

      做法:先將龍眼肉、花生米洗凈,加適量水,待水燒開后,將龍眼肉、花生米、小米入鍋,文火煮成粥,早晚服用。

      黑豆紅棗糯米粥
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      食材:黑豆25g,紅棗15枚,糯米50g。

      做法:黑豆洗凈,紅棗溫水泡發(fā),加水適量,水沸后加入黑豆、紅棗,將黑豆煮至7~8成熟時,再下糯米,文火煮成粥。另加紅糖20g,調勻服食。

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      紅糖煲豆腐

      食材:豆腐100克,紅糖60克,清水1碗。

      做法:紅糖用清水沖開,加入豆腐,煮10分鐘后即成[4]

      卵巢癌患者及家屬應留意是否有貧血的癥狀出現(xiàn),如易疲勞、乏力、頭暈、頭痛和吞咽困難等,若有,則應及時采取措施,改善貧血。

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