◎ 我見到不少中醫(yī)治療腦梗死的方子，都會(huì)用到水蛭、地龍等，尤其是一些醫(yī)院住院部醫(yī)生開的方子都是血府逐瘀湯加水蛭、地龍等等，一看就是套路方，住院部的醫(yī)生也沒去把脈，只要腦中風(fēng)，就是這個(gè)方子，不是說活血化瘀不好，但是很多腦梗患者的氣血都不是很足，脈沉弱無力，如果繼續(xù)用破血的藥物，只會(huì)越來越傷到氣血，應(yīng)該在補(bǔ)氣養(yǎng)血的基礎(chǔ)上，稍微加一點(diǎn)疏通的藥物才好。比如王清任的補(bǔ)陽(yáng)還五湯，黃芪為主藥，赤芍，川芎，當(dāng)歸，地龍等等。這就是一個(gè)很好的思路，不要一味的破血！◎ 中醫(yī)認(rèn)為，雞血藤性溫，味甘、苦，主入心、脾、肝經(jīng)?！侗静菥V目拾遺》謂其“能生血、和血、補(bǔ)血、破血，又能通氣孔，走五臟，宣筋絡(luò)”。《飲片新參》稱其“去瘀血、生新血，流利經(jīng)脈。”雞血藤養(yǎng)血補(bǔ)血，兼能行血、舒筋通絡(luò)，善治腰膝酸痛、月經(jīng)不調(diào)、麻木癱瘓等癥。氣味平和，潤(rùn)而不燥，補(bǔ)而不滯，避免了過多使用補(bǔ)益藥物易致氣血雍滯之弊，為治療血小板減少的要藥，兼能強(qiáng)壯筋骨，對(duì)于升高白細(xì)胞、血紅蛋白均有一定功效。雞血藤常用量為30g，必要時(shí)可重用60~90g。然雞血藤這類補(bǔ)血藥物效果有限，需借助參、芪等藥物益氣扶正，氣運(yùn)健旺、根本得固，方能促進(jìn)心血化生。◎ 見血止血，這是下下策，傳統(tǒng)中醫(yī)是不會(huì)這么做的。我見到很多宣稱可以治療牙齦出血的牙膏都是直接止血的，簡(jiǎn)單粗暴，治標(biāo)不治本。這邊止血了，出血的原因沒有解除，過幾天又出血了。中醫(yī)認(rèn)為，牙齦出血基本上與脾胃有關(guān)，一個(gè)是虛癥，就是脾虛，脾統(tǒng)血，脾虛不統(tǒng)血，血就會(huì)滲透出來，這個(gè)時(shí)候用歸脾丸就可。還有一個(gè)原因就是胃火上攻到牙齦，因?yàn)檠例l這個(gè)位置歸胃經(jīng)所管，經(jīng)常吃辛辣的人胃火會(huì)上攻牙齦，這個(gè)火會(huì)讓血沸騰，讓血躁動(dòng)，讓血不走自己的道，跑到外面來了，叫做血熱妄行。竹茹，可以涼胃經(jīng)，清胃火，讓胃氣往下走，讓胃火往下降，從而讓血安靜歸經(jīng)，自然就不會(huì)牙齦出血了。如果你也經(jīng)常牙齦出血，吃了歸脾丸不管用，建議用竹茹泡茶喝試試。◎ 肝氣最怕郁，但往往又最容易郁結(jié)。當(dāng)人遇到很多變故和矛盾，各種壓力聚在一起，氣就不那么順暢了，老是開心不起來，這就“肝堵住”了，學(xué)名稱為“肝氣郁結(jié)”。現(xiàn)如今，下至小孩子，上至老年人，肝氣郁結(jié)者也并不在少數(shù)。肝氣郁結(jié)了要及時(shí)疏肝理氣，不讓郁結(jié)之氣和痰濕邪氣相互勾結(jié)，引發(fā)頑疾。我臨床上特別愛用麥芽，消食炒麥芽，理氣生麥芽，十個(gè)方子里，五六方少不了大麥芽。實(shí)踐證明該藥物賤效宏，故此推薦。生麥芽性平，能疏肝，可以說是一味非常好的疏肝之品。也正因如此，古今諸多醫(yī)家都擅用麥芽。比如近代大醫(yī)張錫純但凡遇肝郁的患者，都用生麥芽，而不用柴胡。妙處在于：雖然他認(rèn)為升肝之藥，柴胡最效，但對(duì)于許多患者，多表現(xiàn)為肝郁不升，胃氣不降，對(duì)此情況，是取生麥芽升肝，但不妨礙胃氣之下降；柴胡雖然能升肝，但同時(shí)也使胃氣上逆；而生麥芽之萌芽生發(fā)之性，與肝木升發(fā)，具有同氣相求的作用，使肝氣郁結(jié)宣通；又云：郁在中焦，所以用調(diào)理脾胃方法，中焦一通，上下循環(huán)，自然就不存在上熱下寒，更不存在肝氣郁結(jié)，所以李東垣有升陽(yáng)散郁的說法。臨床我也發(fā)現(xiàn)，生麥芽疏肝之用，任何人均可，只是用量需大，我通常用量為30~120g，很多時(shí)候炒麥芽、生麥芽一起用！