出品 | 阜外說(shuō)心臟

作者 | 盧芳

編輯 | 胡鑫

我國(guó)高血壓指南建議，血壓血壓大于等于140/90毫米汞柱是高血壓，而美國(guó)高血壓指南建議，血壓大于等于130/80毫米汞柱即診斷為高血壓，【130—139/80-89毫米汞柱】為1級(jí)高血壓。

近日，上海瑞金醫(yī)院寧光院士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，血壓在【130—139/80-89毫米汞柱】就顯著增加動(dòng)脈硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

研究顯示，與血壓正常人群相比，血壓在【130—139/80-89毫米汞柱】者增加148%的動(dòng)脈硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。而且這種風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性在40—59歲人群更為顯著，會(huì)增加3倍的動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。

研究還發(fā)現(xiàn)，隨著血壓的升高，進(jìn)展為動(dòng)脈硬化的比例也升高，血壓正常、血壓升高（120—129/小于80毫米汞柱）、1級(jí)高血壓（130—139/80-89毫米汞柱）、2級(jí)高血壓（血壓大于等于140/90毫米汞柱）人群進(jìn)展為動(dòng)脈硬化的比例分別為4.15%、9.47%、11.19%和23.01%。

而且，收縮壓對(duì)動(dòng)脈硬化進(jìn)展的影響較舒張壓明顯。與收縮壓<120的人相比，收縮壓130~139動(dòng)脈硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加103%。

此外，該研究還顯示，血壓正常人群血壓升高，其動(dòng)脈硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。

比如一個(gè)血壓小于130/80毫米汞柱的人，隨訪期間血壓升高達(dá)到1級(jí)高血壓水平，則其動(dòng)脈硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)則增加5.91倍；如果達(dá)到2級(jí)高血壓水平，則風(fēng)險(xiǎn)增加6.40倍。

如果2級(jí)高血壓患者其血壓未加以控制，則其動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)更是增加11倍。

這項(xiàng)研究在2010—2015年共納入了4595位≥40歲無(wú)心血管疾病參與者，中位隨訪4.3年。其中，699人血壓正常，528人血壓升高，1099人罹患1級(jí)高血壓，2269人罹患二級(jí)高血壓；1008人接受降壓藥物治療。

動(dòng)脈硬化進(jìn)展定義為基線時(shí)肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度（ba-PWV）正常，但隨訪期間增加。其間，共有724人發(fā)生動(dòng)脈硬化。

來(lái)源：Liu S, Wu S, Niu J, Zheng R, et al. The 2017 ACC/AHA stage 1 hypertension is associated with arterial stiffness: a prospective analysis. Aging (Albany NY). 2021 Mar 26;13. doi: 10.18632/aging.202764.