（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《方劑學》、《中醫(yī)病因病機學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

中醫(yī)人，有兩個毛病。

第一，是瞧不起同行。文人相輕，這是天性。

第二，是不虛心向前輩學習，總覺得老輩人的經(jīng)驗過時了。其實，拒絕學習和借鑒，到頭來，過時的一定是你自己。

對這些，我一直保持自我反省。所以，我永遠把自己擺在學習者的位置上。

事實證明，虛心學習，確實可以讓自己大獲長進。

在這里，我給你說一張不錯的驗方。這是我國著名中醫(yī)內(nèi)科學家趙紹琴先生，治療頑固胃痛，證屬久痛入絡、淤血作痛的方子。咱們來看一下——

金鈴子10克，延胡索10克，生蒲黃10克，赤芍10克，炒五靈脂10克，柴胡6克，香附10克，青皮和陳皮各10克，焦三仙各10克。水煎服，每日一劑。

這個配伍，見于趙紹琴老師早年的一張驗案。趙紹琴老師作為中醫(yī)內(nèi)科大家，北京中醫(yī)藥大學教授，我國首批中醫(yī)教授，有很多寶貴經(jīng)驗值得傳承。感興趣的朋友，你應該找來趙師的專著，加以認真的研讀。

在詳細解析這個配伍之前，我把與之相關的驗案，給你說說吧。這樣，你的理解會更深入一些。

話說有這么一個男子，年34歲，姓陳。

這個人啊，素來喜歡煙酒，五年前就被確診為胃及十二指腸潰瘍，疼痛經(jīng)常發(fā)作。

后來，他的胃疼日益加重，發(fā)作也越來越頻繁，用從前的藥物，無法緩解。沒辦法，他準備改投中醫(yī)試試。找誰呢？找的就是趙紹琴老師。

刻診，見患者脈象弦澀，舌紅苔黃，而且舌下脈絡粗大、顏色紫黑。細問得知，大便色黑，小便發(fā)黃。胃痛持續(xù)存在，拒按，痛處固定不宜。

了解到這些以后，趙師就給寫了一張方子，就是上文所述的那一張。

結果，患者用藥七劑以后，疼痛大大減輕，食欲開始恢復。接著，稍作加減，調(diào)治一個月，胃疼基本消失，而且未曾復發(fā)。

現(xiàn)在，我懇請有頑固胃痛這個毛病的朋友，能把方子原原本本地抄下去。趙師辨證的要點，也抄下去。然后，聽我給你講這背后的道理。

我告訴你啊，這個人的問題，屬于血瘀有熱。

胃疼的人，有很多。你記住一句話，叫做“久痛入絡”。就是說，這個胃疼啊，時間長了，入了血分，就會形成淤血。淤血阻滯脈絡，導致頑固疼痛。這個在很多病人身上，都是有體現(xiàn)的。

這類人，往往有淤血的表現(xiàn)。比如上文醫(yī)案里這個患者吧，他大便色黑，舌下脈絡粗大紫黑，脈象弦澀，胃痛呈現(xiàn)刺痛感，痛處不移，拒按，這些都是有淤血的表現(xiàn)。熟悉中醫(yī)辨證學的人，都知道。

淤血阻滯在內(nèi)，日久還會化熱。所以，這個患者就有熱象。舌紅苔黃，小便發(fā)黃，這些都是熱象。

這種瘀熱互結的狀態(tài)，其實在頑固胃痛患者身上挺多見。從我個人的觀察來看，患者往往喜歡吸煙、喝酒。你記住啊，煙和酒，都是熱性的，而且都容易傷血。胃痛的人，你不把煙酒給戒了，你好不了。

好了，病情，咱們分析清楚了。治療之法，自然也就有了眉目。這就是活血化瘀、行氣止痛，兼清內(nèi)熱。

我們再來看看趙師用的方子吧——

金鈴子10克，延胡索10克，生蒲黃10克，赤芍10克，炒五靈脂10克，柴胡6克，香附10克，青皮和陳皮各10克，焦三仙各10克。

這個方子，我之所以牢記在心，原因就在于它十分典型，有很強的示范意義。它是金鈴子散和失笑散的合方。金鈴子和延胡索搭配，就是金鈴子散。失笑散，就是蒲黃和五靈脂搭配。這兩個古方合在一起，是成方的基礎。

金鈴子散，能疏泄肝熱，活血止痛。其中的金鈴子，能行氣，泄肝火。延胡索，可以行氣活血，擅長止痛。兩味藥配合，活血、涼肝、行氣。

失笑散，善于活血化瘀、散結止痛。五靈脂，善于散瘀。蒲黃，能消淤血、止血、止痛。兩味藥配合，組成化瘀止痛的藥對。

在這個基礎上，配合善于涼血活血的赤芍，以及能行氣止痛的柴胡、香附、青皮、陳皮，這就讓全方止痛效果更好。焦三仙各10克，用于增進胃納，促進消磨。這就是基本意圖。

應該說，這是治療胃脘作痛，證屬瘀熱互結的經(jīng)驗方之一。有一定的借鑒意義。它的辨證要點，就是有淤血和熱象。我在前文都說了，這里不再啰嗦。

當然了，你也許會說，這些東西看起來，樸實無華，沒什么特別之處??！但是我覺得，越是這種有普遍借鑒意義的東西，就越是質樸。關鍵是，在質樸里，它透露著玄機。比如說，這里對血瘀日久化熱這一問題的理解和把握，就非常精準。如何兼顧兩者，上方給出了參考的模板。

要不我怎么在本文開頭說，向別人學習，是中醫(yī)人一輩子要做的事呢。確實如此啊。

當然了，胃疼的原因，千千萬萬，不可能都是因為淤血所致。因此，方子再好，也只是經(jīng)驗之一，是臨床思路之一。非專業(yè)讀者，不要盲目照搬，而是要在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。辨證，必須得準確才行。

好了，關于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。