 高血壓的人越來越多，降壓藥的品種也越來越多，很多時候我們都會被繁雜的降壓藥搞暈，不知道哪一種降壓藥更好或最好。  其實沒有所謂最好的一種降壓藥，每一種降壓藥都有自己的特點，也就是說都有優(yōu)缺點。哪些市面上有幾百種降壓藥，到底分別有什么優(yōu)缺點，分別適合哪些高血壓人群呢？ 一、常用的正規(guī)降壓藥也就分6大類 雖然市面上有上百種降壓藥，但其實也就6大類，也就是包括地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、其它類等6大類。所有的降壓藥都屬于這6大類，萬變不離其宗。  二、長效降壓藥和短效降壓藥 降壓藥從持續(xù)時間上分為長效、中效、短效，也就是說長效降壓藥持續(xù)降壓藥時間長，短效降壓藥持續(xù)降壓時間短，長效降壓藥一天1次，短線降壓藥一天3-4次。我們更主張建議大家盡可能選擇長效降壓藥，一方面吃起來方便，一天1次，這樣患者依從性高，大家不容易忘記吃藥；另一方面長效降壓藥相比較短效降壓藥降壓更加平穩(wěn)，利于患者血壓管理。您如果不能準確區(qū)分，您服用的降壓藥是長效還是中短效，簡單理解說明書或醫(yī)生交代一天1次就是長效，如果一天2次或3次或4次，就屬于中效或短效降壓藥。 三、5大類降壓藥常見特點及適應(yīng)于哪些高血壓人群 不是上面說的是6大類嗎？怎么又寫成5大類了？ 我們看清楚了第6大類并非一類，而是除了前5大類以外的都合成為第6大類，因為種類較多，且應(yīng)用相對較少，故今天不在此科普。  1、地平類：  這些人慎用：快速心律失常，嚴重心衰患者慎用，可能會加重比過去。 常見不良反應(yīng)或副作用：踝部水腫，頭疼，潮紅、有心悸、心動過速、下肢浮腫、頭暈、惡心、乏力和面部潮紅、牙齦增生等。 適合于：單純的高壓升高，比如只是高壓升高，低壓正常；或老年高血壓。 2、普利類：  這些人不能使用：妊娠、血管神性水腫、雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥（＞6.0mmol/L）。 常見不良反應(yīng)或副作用：干咳、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙。 適合于：單純的高血壓，或高血壓并心衰、心梗、房顫、腎功能不全、糖尿病等等疾病，這時候首選普利類降壓藥。因為普利類降壓藥不但能夠降低血壓，同時，能夠預(yù)防心衰加重，降低心衰死亡率，預(yù)防心梗后心臟擴大，預(yù)防房顫，治療糖尿病腎病尿蛋白等大哥呢問題。 3、沙坦類：  這些人不能使用：孕婦、哺乳、腎動脈狹窄者、高鉀血癥（＞6.0mmol/L）。 常見不良反應(yīng)或副作用：高鉀血癥。 適合于：說白了，沙坦簡單理解就是普利的一種延伸，雖然是兩種降壓藥，但也可以理解成一大類降壓藥，當(dāng)不能使用普利的時候，就可以用沙坦來替代。所以適合所有能使用沙坦的高血壓患者，即單純的高血壓，或高血壓并心衰、心梗、房顫、腎功能不全、糖尿病等等疾病。 4、利尿劑：  這些人不能使用：從沒有腳腫、腿腫，體內(nèi)沒有多余的水分的心功能不全患者暫時不用、痛風(fēng)患者。 常見不良反應(yīng)或副作用：電解質(zhì)紊亂比如低鉀，尿酸升高等。 適合于：輕中度高血壓病人，老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者。 5、洛爾類：  這些人不能使用：心源性休克，、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭、心率＜45次/分。 常見不良反應(yīng)或副作用：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、雷諾現(xiàn)象、男性性功能障礙等。 適合于：一般不建議單純適用于降壓，一般用于高血壓＋心率快者、高血壓＋心衰者、高血壓＋心絞痛者、高血壓＋心肌梗死者、高血壓＋快速心律失常者。 四、哪一種是最好的降壓藥 我們說了沒有最好的降壓藥，因為每種降壓藥都有自己的特點，所以適合自己的就是最好的，簡單說滿足這4個條件就是最好的： 1、長效，一天一次； 2、達標(biāo)，血壓能降到理想水平； 3、沒有不良反應(yīng)或副作用出現(xiàn)； 4、能夠兼顧心臟、血管、甚至、糖尿病等多個疾病。  總之，降壓藥種類繁多，但萬變不離其宗，也就是上述5大類最常見，我們在服用期間，需要熟悉自己服用藥物的常見不良反應(yīng)或副作用，需要長期監(jiān)測自己的血壓。 只有有效積極控制好血壓，才能有效的預(yù)防心腦腎及大血管并發(fā)癥發(fā)生。  |
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