|
這次到臺灣巡回演講，最主要是參加中國醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)系50周年慶祝研討會，而研討會的主題為精神神經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床，所以，這次在臺灣的幾場演講，我都把癲癇病例擺在前面。而這樣的安排，無心之下意外得到了很好的效果。 幾場演講的聽眾，大多都知道中醫(yī)講究「辨證論治」，因為這四個字常常為中醫(yī)文章及報導(dǎo)提及?？墒嵌δ咳咎昧耍蠹曳炊X得想當然爾，沒什么大不了，畢竟似乎很多事情都得「辨證論治」，外科醫(yī)師得看你那里有問題才能幫你開刀，修車師傅得看車子那里出問題才能修車，連發(fā)型設(shè)計師都得看你的臉型個性才能幫你修剪出適合的發(fā)型。中醫(yī)的「辨證論治」好像也沒什么大道理，看病當然得看病人的情況來治療。然而，問題在于你看到了什么線索，在于你能多深入地連接那些線索，而能夠找出真正治療病人的途徑。癲癇病癥直接的表現(xiàn)，讓大多數(shù)的人想到和頭腦有關(guān)，這也是為什么西醫(yī)一定往腦部掃描、腦神經(jīng)電波的方向去找答案。中醫(yī)對「腦」的論述相對較少，中醫(yī)師常常會想到「心藏神」，認為癲癇的表現(xiàn)為心經(jīng)或心包經(jīng)的問題?；蛘撸行┲嗅t(yī)師會認為那是「風(fēng)動」的表現(xiàn)，而黃帝內(nèi)經(jīng)說「諸風(fēng)掉眩皆屬于肝」，所以往肝風(fēng)、肝火上炎的方向找答案。這樣的想法無可厚非，但是已經(jīng)把「辨證」限制在「明顯看得到的癥狀」之下，在先入為主的情況下「論治」，這樣在有限的格局下求取答案，對復(fù)雜的病情往往療效有限。真正的「辨證論治」，應(yīng)該是盡可能的收集所有的線索，根據(jù)所有的線索來形成一個「假說(hypothesis)」，來解釋為什么病人會有如此的病癥表現(xiàn)，然后再經(jīng)由臨床治療的反應(yīng)來判斷「假說」是否正確，或者得修改原來的想法。在我看到的癲癇小孩子里，除了一般明顯的癲癇癥狀如失神、抽搐、身體失控等等之外，很多都有脾虛的情況。表面上看來，脾虛似乎和頭腦神經(jīng)沒什么關(guān)系，在治療癲癇時，往往被忽略。然而，當你仔細去「辨證」時，會發(fā)現(xiàn)這樣的脾虛現(xiàn)象應(yīng)該不是偶然，而應(yīng)該是有它的意義存在。于是，我產(chǎn)生了一個「假說」，我覺得許多的癲癇小孩子，是因為脾虛而無法正常的去濕、祛痰，加上許多小孩子癲癇發(fā)作前都有感冒的征兆，似乎在告訴我們和背上的膀胱經(jīng)及傷寒論的太陽證有關(guān)。于是，我形成了一個「假說」：「至少有一部分的癲癇小孩子，是因為脾虛而無法祛痰，加上太陽證，使得痰飲積留在腦，而產(chǎn)生癲癇癥狀」。也就是說雖然病癥表現(xiàn)在頭腦，問題的根源卻在脾臟。當然，這只是一個假設(shè)，不管聽起來多么合理，都得在臨床治療上得到驗證。既然有這樣的「假說」，我臨床治療那些癲癇的小孩子，往往以「健脾、祛痰、引水上頭」為主，并沒有加什么「寧神」、「去肝風(fēng)」、「熄肝火」的中藥，結(jié)果在很多癲癇的小孩子上得到很好的治療效果。而因為良好的臨床反饋，讓我知道原來的「假說」有其足夠的正確性。也因為如此，在演講時以這些癲癇病例開場，讓許多聽眾體會到「辨證論治」不是那么的「想當然爾」，而是得盡可能收集所有的線索，在中醫(yī)「人體模型」的架構(gòu)下，思考為什么病人會有這些病癥、沒有那些病癥，在中醫(yī)的理論下盡可能連結(jié)所有的線索。經(jīng)由這樣的「辨證」形成「假說」，基于「假說」提出臨床治療的方法，也就是所謂的「論治」，再經(jīng)由臨床反饋來「驗證」。而這幾場演講中，反應(yīng)最明顯的是中國醫(yī)藥大學(xué)李文華校長（世界知名的癌癥分子生物學(xué)家），畢竟高手就是高手，雖然李校長不懂中醫(yī)，但是他的科學(xué)判斷能力，沒有因為長年浸淫在西醫(yī)的知識里而被蒙蔽，反而可以很快抓到重點，明了其中的道理。在演講后的見面場合里，李校長引用了癲癇病癥在頭、病因在脾的「假說」與「驗證」的例子，來與其他人談?wù)撝嗅t(yī)的臨床治療方法，讓我對這次馬不停蹄的臺灣行感到萬分欣慰。 — 作者簡介 — 
李宗恩醫(yī)師，美籍華人。原本為美國硅谷高科技企業(yè)管理人及投資人，獲得斯坦福大學(xué)電機工程博士、加州大學(xué)伯克利分校MBA。因父親罹患肝癌而進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，師承經(jīng)方大師倪海廈，并成為其指定學(xué)術(shù)傳人。 李醫(yī)師受邀到各地醫(yī)療機構(gòu)教學(xué)演講及指導(dǎo)中西醫(yī)師，為中國醫(yī)藥大學(xué)五十周年慶主講、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方班大型醫(yī)學(xué)研討會特邀授課專家及查房教學(xué)、美國國際醫(yī)藥大學(xué)博士院博士生導(dǎo)師等。曾擔任史丹佛大學(xué)訪問學(xué)者、臺灣工業(yè)研究院顧問、北京市政府醫(yī)療咨詢專家顧問等。李醫(yī)師擅長使用經(jīng)方中醫(yī)治療重癥、急癥、特殊復(fù)雜疾病，因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤、急性與慢性白血病、淋巴癌、各類重度關(guān)節(jié)炎、急性心衰竭、紅斑性狼瘡、重度急性過敏、重度急性與慢性感染、各類流感肺炎、急性肺積水、膽結(jié)石與膽囊炎、急性闌尾炎、肝炎、腎炎、腎結(jié)石、急性深層靜脈血栓、多發(fā)性硬化癥、急性肌肉流失、重度全身水腫等等，以及其它很多西醫(yī)無法確診及治療的疾病，并幫助過許多大型西醫(yī)院放棄的重癥病患。李醫(yī)師還治愈許多神經(jīng)與精神科疾病，受到中國醫(yī)藥大學(xué)、國際同濟會、國際獅子會等的邀請，針對如何以中醫(yī)治療取代精神科藥物教學(xué)演講 。
1.本文來源：http://www.DrLee.us 當張仲景遇上史丹佛 |
