作者介紹：

左煌，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士，西安交通大學(xué)管理學(xué)學(xué)士，西安交通大學(xué)公共衛(wèi)生碩士。急診外科醫(yī)生，醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦主管，現(xiàn)任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部副部長(zhǎng)。西交1896醫(yī)療雙創(chuàng)基地、絲路醫(yī)院管理研究中心創(chuàng)始人，獲2018亞洲醫(yī)院管理獎(jiǎng)（中國(guó)獎(jiǎng)）最佳患者安全項(xiàng)目卓越獎(jiǎng)。獲陜西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，主持校院級(jí)課題三項(xiàng)，參與省社科課題二項(xiàng)。在核心期刊發(fā)表論文二十篇，SCI論文一篇。擅長(zhǎng)醫(yī)療管理信息化和管理工具的應(yīng)用。

為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部人打打氣

      早上刷朋友圈上網(wǎng)，一篇名為《醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部，要怎么組建》的文章在醫(yī)療圈火了。我也轉(zhuǎn)載了，但看到留言區(qū)的留言還是扎心了。

      醫(yī)院為什么需要運(yùn)營(yíng)管理部。作為一名干了五年公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作的菜鳥(niǎo)，之前做了差不多十年的急診醫(yī)生，醫(yī)務(wù)部質(zhì)控辦主管和等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作?？纯碊RG，DIP和公立醫(yī)院績(jī)效改革，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年的文章，也很有趣?？炊嗔耍簿拖胱约簩憣懽约鹤鲞\(yùn)營(yíng)的經(jīng)歷及作為一個(gè)運(yùn)營(yíng)管理部人應(yīng)具備的能力，也算是給同行一點(diǎn)幫助。

      面對(duì)自家醫(yī)院（或醫(yī)院集團(tuán)），規(guī)模仍在擴(kuò)大，如何謀求醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展？

      專業(yè)管理幕僚團(tuán)隊(duì)（尚待培養(yǎng)）能否有效提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率？

      “經(jīng)驗(yàn)型、粗放型”管理模式如何向“精細(xì)化”轉(zhuǎn)型？

      如何實(shí)現(xiàn)最低成本提供最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)？

      如何簡(jiǎn)化看診流程，切實(shí)解決看病難問(wèn)題？

      每次這些問(wèn)題的提出，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理人都是一次機(jī)遇和挑戰(zhàn)。有如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，在傳習(xí)了五千年的望聞問(wèn)切看醫(yī)土壤醞釀了十年，終于在今年疫情的推動(dòng)下，破土成才，線上醫(yī)療蓬勃發(fā)展。醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理也沉寂了十五年，今年因?yàn)橐咔榈挠绊懫评O成蝶。2020年6月29日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》，要求全國(guó)范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，圍繞“價(jià)格、財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)”，開(kāi)展為期1年的“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)?！段募分械?6條明確“醫(yī)院可以單獨(dú)設(shè)置運(yùn)營(yíng)管理部門，或者確定具有牽頭負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)管理職能的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，積極推行運(yùn)營(yíng)助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強(qiáng)科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和價(jià)格管理工作?！备麽t(yī)院均面臨著嚴(yán)峻的運(yùn)營(yíng)壓力必須快速組建專業(yè)化的運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)、搭建精細(xì)化的運(yùn)營(yíng)管理體系、構(gòu)建智能化的運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)平臺(tái)，以對(duì)應(yīng)DRG和公立醫(yī)院績(jī)效考核等多重挑戰(zhàn)。

      在筆者看來(lái)運(yùn)營(yíng)管理部的人有三種：

      第一種：賬房先生式的經(jīng)管干部（專科經(jīng)營(yíng)），大部分都是從醫(yī)院財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型，其工作擅長(zhǎng)有編制報(bào)表；制定制度；會(huì)計(jì)核算；資產(chǎn)管理；稅務(wù)處理；內(nèi)部控制。

      第二種：兼具項(xiàng)目管理能力和財(cái)務(wù)總監(jiān)水平的運(yùn)管干部，其職責(zé)除了上面的內(nèi)容外，還包括全面預(yù)算；目標(biāo)管理，對(duì)外合作，融資活動(dòng)；資金管理；醫(yī)療服務(wù)流程改進(jìn)；成本控制等。

      第三種：超級(jí)（真正的）運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)人：除了上面的工作范圍外還有醫(yī)院戰(zhàn)略，包含中長(zhǎng)期戰(zhàn)略制定與建議；公立醫(yī)院走勢(shì)，外部市場(chǎng)與內(nèi)部運(yùn)營(yíng)調(diào)整。資本運(yùn)營(yíng)；績(jī)效考核與管理；公立醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)（包括空間，床位，人力，）企業(yè)及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理和控制；企業(yè)化醫(yī)院管理，帶領(lǐng)醫(yī)院職業(yè)化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)，讓醫(yī)療產(chǎn)品本身回歸價(jià)值醫(yī)療。基本是跨學(xué)科的人才。

      筆者早年也籌建了兩家醫(yī)生集團(tuán)，僅比張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始晚兩年。包括孵化了醫(yī)療雙創(chuàng)基地，士、工、農(nóng)、商、學(xué)全干過(guò)了，當(dāng)農(nóng)民是響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，到村做第一書(shū)記，開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)，成果還算顯著。兵雖然沒(méi)當(dāng)過(guò)，在學(xué)校和醫(yī)院當(dāng)了民兵預(yù)備役算是扛了槍；當(dāng)工人是因?yàn)樽约杭易迨呛娇蘸教炱髽I(yè)大院出身，原本報(bào)考西安交通大學(xué)也是想上最強(qiáng)的機(jī)械與自動(dòng)化專業(yè)，后因2000年西安醫(yī)學(xué)院并入交大，莫名其妙的調(diào)配到醫(yī)學(xué)院學(xué)了臨床醫(yī)學(xué)。上學(xué)則是想有個(gè)好工作；真正從事商業(yè)則是在2015年，醫(yī)院組織青年團(tuán)骨干參加青年世界行活動(dòng)——參觀華西醫(yī)院。聽(tīng)廖志林部長(zhǎng)講微博矩陣醫(yī)院營(yíng)銷。大家都在認(rèn)真聽(tīng)課，我悄悄跑到當(dāng)年剛剛由石應(yīng)康院長(zhǎng)舉辦的華西醫(yī)院管理研究所。當(dāng)時(shí)的管理所里僅有2、3個(gè)老師。文進(jìn)副所長(zhǎng)還在國(guó)外深造，劉萬(wàn)利副部長(zhǎng)也還在上博士。接觸到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理后，下決心拋棄穩(wěn)定的質(zhì)控辦工作，醫(yī)院2015年籌建運(yùn)營(yíng)管理部，我報(bào)名競(jìng)聘，當(dāng)時(shí)也不完全清楚啥是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，只是在華西粗淺了解，感覺(jué)深不可測(cè)，很牛。那年競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)崗位報(bào)名12個(gè)人，最后答辯6個(gè)人。我竟然意外留下來(lái)了，現(xiàn)在回想和醫(yī)生的職業(yè)背景有關(guān)吧?，F(xiàn)在看來(lái)運(yùn)營(yíng)管理部首選人員順序，臨床醫(yī)師->護(hù)士->財(cái)務(wù)->審計(jì)->行政其他。運(yùn)營(yíng)部剛成立時(shí)，就我和趙部長(zhǎng)兩個(gè)人。也迷茫，也不知道干啥。但這段時(shí)間我沒(méi)事就看書(shū)，而且涉及得比較廣泛，從內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，基礎(chǔ)會(huì)計(jì)學(xué)，審計(jì)、經(jīng)濟(jì)法律知識(shí)等，知識(shí)的積累對(duì)我以后的機(jī)會(huì)和運(yùn)營(yíng)管理生涯是至關(guān)重要的，也使我養(yǎng)成了不斷的學(xué)習(xí)的習(xí)慣，如果你想做醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部工作，不斷學(xué)習(xí)是必不可少的，特別是在中國(guó)，醫(yī)療改革進(jìn)入深水區(qū)，變化日新月異運(yùn)管的涉及面將會(huì)非常的廣泛。了解醫(yī)院不同崗位的流程，學(xué)習(xí)本專業(yè)以外的知識(shí)，將對(duì)工作帶來(lái)意想不到的收獲。

      我這個(gè)人性格當(dāng)初比較外向，所以比較適合干與人溝通架橋的運(yùn)營(yíng)管理部工作，自己也喜歡。我覺(jué)得如果做你自己喜歡做的工作，你就一定會(huì)全身心的投入，你就會(huì)發(fā)展得很好，就會(huì)有前途。在華西醫(yī)院上?？平?jīng)營(yíng)助理學(xué)習(xí)班，學(xué)到的第一課就是掌握運(yùn)營(yíng)管理部的工作三件法寶。一、是融入，二、是溝通，三、是創(chuàng)新。融入是一門學(xué)問(wèn)，中國(guó)單詞里有倆單詞是在國(guó)外的字典里直譯的，一個(gè)是戶口（HuKou），另外一個(gè)是關(guān)系（GuanXi）。中華文化博大精深，關(guān)系與溝通是運(yùn)營(yíng)管理部干部最需要也最難掌握的，如何與臨床科室主任和醫(yī)生護(hù)士有效溝通，如何在目標(biāo)管理，績(jī)效管理和項(xiàng)目管理上和行政部門其他科室溝通取得合力，都是非常重要的一課。常有新組建運(yùn)營(yíng)管理部的醫(yī)院同道，千方百計(jì)打電話到醫(yī)院院辦，再?gòu)脑恨k找到運(yùn)營(yíng)管理部的電話，再找到筆者問(wèn)，運(yùn)營(yíng)管理到底咋干，不知從何入手。我常說(shuō)從最難的地方入手，因?yàn)樽铍y的事情干過(guò)了就無(wú)所畏懼了。醫(yī)院是一座白色巨塔，在塔內(nèi)的人都是有知識(shí)有擔(dān)當(dāng)高智商的高知人才，沒(méi)有大家合力解決不了的事情。我們要做的就是協(xié)調(diào)資源連接和創(chuàng)新。幫最有可能為醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的科室和人。最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在當(dāng)?shù)啬酥寥珖?guó)的品牌優(yōu)勢(shì)與核心競(jìng)爭(zhēng)力（經(jīng)營(yíng)成本控制能力）。

      醫(yī)學(xué)院校既往沒(méi)有系統(tǒng)的培養(yǎng)職業(yè)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理者。今天早期實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型的我們要自己經(jīng)過(guò)九九八十一難。我常說(shuō)大家今天的困惑和遇見(jiàn)的困難筆者都遇到過(guò)，但是你必須自己渡過(guò)去。因?yàn)槊考裔t(yī)院的發(fā)展階段和面臨的棘手問(wèn)題都不同。我們要有自信，通過(guò)學(xué)習(xí)和躬身而行，每一次撞過(guò)南墻，你相信我，你會(huì)更加強(qiáng)大。過(guò)去工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)今天的你來(lái)說(shuō)是無(wú)比寶貴的，認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值，增加自己的自信心，你就能做好運(yùn)營(yíng)管理部干部。抓住機(jī)會(huì)首要的就是你的信心和能力。

      有人說(shuō)做運(yùn)營(yíng)管理部的?？平?jīng)營(yíng)助理門檻比較低，只要會(huì)填報(bào)表，參加科室交班就好。但做一個(gè)好的?？平?jīng)營(yíng)助理卻實(shí)實(shí)在在不容易，做一個(gè)合格的運(yùn)營(yíng)管理部干部更不容易。如果你自己只想做帳房先生，求得一份穩(wěn)定的工作，可以按時(shí)上下班。我想這份工作真的不適合你。因?yàn)檎`人誤己。在梅奧和長(zhǎng)庚除了院長(zhǎng)，醫(yī)院或分院區(qū)的第二號(hào)人物就是運(yùn)營(yíng)總經(jīng)理，他的地位是僅次于老板的，而且決策層有影響的作用，甚至常對(duì)院長(zhǎng)或CFO說(shuō)：NO！（當(dāng)然你得注意方法）。其實(shí)，這對(duì)防范醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)極為重要，如果你是老板或CEO，如果運(yùn)營(yíng)管理部總是和你的意見(jiàn)一致或附和你的意見(jiàn)、那你的負(fù)責(zé)人是不合格的。真正的運(yùn)營(yíng)管理部干部永遠(yuǎn)是一個(gè)頭腦冷靜、對(duì)數(shù)字高度敏感、正直和謙遜、總是在主動(dòng)的忘我工作、不斷在想著如果醫(yī)院的品牌維護(hù)，或者明天出問(wèn)題應(yīng)該怎么辦或現(xiàn)在需要作那些準(zhǔn)備工作的人。你是嗎？