附子湯

【原文】

附子二枚（炮，去皮，破八片）?茯苓三兩?人參二兩?白朮四兩?芍藥三兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【作者】 張仲景

【出自】 《傷寒論》

【傷寒金匱】 

1、少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。

2、婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當(dāng)以附子湯溫其藏。

【劑量】 

1、重用附子，白術(shù)比茯苓多一點(diǎn)；

2、附子如果只用3錢就沒(méi)用了，寒水化不掉。

【組成】 

人參 白術(shù) 茯苓 芍藥 附子

【應(yīng)用集錦】 

1、懷孕婦女腹寒脹大，胎兒傷寒受涼，附子湯。

2、（1）痛在皮膚，麻黃湯癥。

（2）痛在肌肉，桂枝湯，玉竹可以治肌肉里面的痛，可以在桂枝湯里加玉竹。西醫(yī)有一種肌纖維痛癥，桂枝湯加玉竹，一下就好了。

（3）痛在骨頭關(guān)節(jié)，附子湯。

（4）上身不痛，只膝蓋痛，桂枝芍藥知母湯。

3、稻葉克關(guān)于心下痞硬：

（1）凡上沖急迫，“心下痞硬者，桂枝人參湯證也。

（2）或僅心下痞硬、胸中痹而時(shí)時(shí)急痛，小便不利者，人參湯也。”

（3）或胸下實(shí)滿、心下痞硬，四逆散證也。

（4）或胸下結(jié)聚、心下痞硬，按之覺(jué)腹底有冷氣者，附子湯證也。

（5）或大便閉，心下痞硬，且心下臍上之間實(shí)，按之痛甚者，調(diào)胃承氣湯證也。

（6）或心煩吐下、心下痞硬者，干姜黃芩黃連人參湯證也。

（7）或腹中雷鳴、心下痞硬者，半夏瀉心湯證也。

（8）或便秘、浮腫、心下痞硬、雷鳴者，桃花人參湯證也。

（9）或心胸膨脹、便閉、心下痞而硬滿者，大陷胸丸證也。

（10）或腹拘攣急迫，心下痞硬實(shí)滿者，甘遂半夏湯證也。

（11）心下痞堅(jiān)、按之稍痛、且悸而小便不利者，木防己去石膏加茯苓芒硝湯（加蒼術(shù)）。

4、心下悸且痞硬、結(jié)聚于胸下兩傍者，定神按之，自覺(jué)暗然有冷氣，或腹拘攣、小便不利，或時(shí)腹痛，此皆屬附子湯證。

5、發(fā)汗太多，造成汗流不止但是沒(méi)有成痙，桂枝加附子湯，發(fā)痙、肌肉抽搐，真武湯，手腳都筋攣起來(lái)，附子湯。

6、（1）骨頭關(guān)節(jié)痛：附子湯加減；

（2）只是膝蓋痛：桂枝芍藥知母湯。

7、（1）附子湯：有背惡寒，所以有人參。附子湯是要排濕，少陰病只能利尿。

（2）真武湯：附子湯的人參換成生姜就是真武湯。寒水停在下焦的時(shí)候，頭重腳輕。真武湯是小便不利，水結(jié)下焦。

8、寒痰、寒濕的位置：

（1）寒濕在肌肉骨節(jié)間：附子湯。

（2）寒濕引起的下痢，甘草干姜湯。

（3）寒痰在肺：三物小白散（陷胸湯用于熱實(shí)結(jié)胸）。

9、虛寒疼痛脈沉，全身骨節(jié)疼痛的時(shí)候用附子湯。疼痛是因?yàn)楹疂瘛Ｈ绻敲}浮緊，就是麻黃湯。

【比較集錦】 

1、少陰處方：

（1）四逆湯：手腳冰冷了，腸胃里面的熱能沒(méi)有辦法達(dá)到四肢，中陽(yáng)不振，脾胃的功能不好，舌苔白白的，里寒很盛；

（2）附子湯：表里皆寒且虛、陽(yáng)不足，所以附子湯可以補(bǔ)陽(yáng)的不足；如果是表寒里虛，但是陽(yáng)氣很足用小青龍湯；

（3）白通湯：是陰盛在下、虛陽(yáng)在上，上下不通達(dá)，所以少陰證下利的時(shí)候，因?yàn)槔?/span>寒太盛了，上焦的心陽(yáng)沒(méi)有辦法往下走，變成上熱下寒，造成不斷的下利。

（4）通脈四逆湯，就是陰盛于內(nèi)，陽(yáng)隔于外，摸病人微發(fā)熱，可是舌苔伸出來(lái)全部是白的，就是表熱里寒，脈很微細(xì)，很危險(xiǎn)了。通脈四逆湯打通全身血脈。通脈就是通達(dá)內(nèi)外。

（5）通脈四逆湯和四逆湯的區(qū)別，病人的脈都是微細(xì)的，但是四逆湯只胃陽(yáng)虛而已，所以四逆湯的病人手腳冰冷，通脈四逆湯的病人手腳熱的，但是脈都快沒(méi)了

（6）所以上下不能通的時(shí)候用白通湯，全身都虛寒的時(shí)候靠附子湯，內(nèi)外陰陽(yáng)不能協(xié)和的時(shí)候用通脈四逆湯。

2、（1）上焦虛寒：人參湯

（2）下焦虛寒：附子湯

（3）中焦虛寒：小建中湯

3、下焦虛寒：

（1）虛寒在腎臟里面：全身都痛，附子湯；

（2）寒盛在腸胃里面：雷嗚，肚子咕嚕咕嚕叫個(gè)沒(méi)停，切痛，就是如抽筋般的痛。附子粳米湯。

4、（1）附子湯：全身虛寒、關(guān)節(jié)疼痛。

（2）真武湯：四肢沉重，小便不利，腹痛，下焦寒水，肌肉間動(dòng)。

（3）白通湯：里寒下利、上焦虛陽(yáng)下不來(lái)。

（4）四逆湯：手腳逆冷，腸胃的陽(yáng)沒(méi)有了。

（5）通脈四逆湯：里寒表虛熱，手即溫，但是脈幾乎沒(méi)有了。

所以上下不能通的時(shí)候用白通湯，全身都虛寒的時(shí)候靠附子湯，內(nèi)外陰陽(yáng)不能協(xié)和的時(shí)候用通脈四逆湯。