2019年11月26日,歌手張咪在社交平臺自曝患上晚期癌癥,隨后有媒體報道稱,張咪患的是扁桃體癌晚期。 據(jù)經(jīng)紀人介紹從今年4月份確診至今,張咪經(jīng)歷了多次化療和放療,很多治療帶來的副作用令張咪苦不堪言,甚至由于腫瘤侵犯多個組織,導致呼吸困難,無法張口,不能講話,無法進食。幸好有醫(yī)生及親友們的陪伴,讓她在絕望中看到曙光。 公開的照片中,張咪看起來非常憔悴,但她依舊單手比V,臉上洋溢著堅強而又略顯疲憊的微笑。從張咪的病號服上的logo來看,她目前在國內醫(yī)院接受治療。 扁桃體癌普遍表現(xiàn)為扁桃體的增大。但如果雙側扁桃體均膨脹增大則不大可能是扁桃體癌,但是仍然應當咨詢醫(yī)生。 扁桃體癌的癥狀包括:
扁桃體癌是頭頸部癌癥的一種,通常是由曾經(jīng)感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起,此外吸煙、咀嚼煙草、酗酒也是扁桃體癌的高危因素。但HPV陽性扁桃體癌的預后一般都很好,治愈率可達90%。扁桃體癌的治療包括放射治療(占主要地位)、化療和手術治療。 在2018年初,愛諾美康也曾轉診了一位扁桃體癌的患者前往美國。患者在國內進行了扁桃體切除手術,病理顯示淋巴結轉移、癌栓、并侵犯骨骼肌,情況并不樂觀?;颊咿D診到美國后,后續(xù)的治療方案也是放化療,與國內不同的是,在4個多月的放化療治療中,不僅沒有任何嚴重的副作用,甚至達到了完全緩解的無癌狀態(tài),至今多次復查均顯示“Cancer Free”。這與張咪的巨大副作用形成了鮮明的反差。從癌癥轉移到“Cancer Free”,有時甚至我們都不敢相信竟然有如此好的治療效果,但是多年來的轉診案例一次次跟我們說“Yes!”生命不止,任何奇跡都有可能發(fā)生,而這位扁桃體患者的案例,讓我們相信奇跡已經(jīng)發(fā)生,并將會繼續(xù)發(fā)生。 在這位扁桃體患者在美國治療期間,一個治療中的細節(jié)讓我們印象深刻。在頭頸部癌癥的放療前,美國醫(yī)生都會安排患者看牙科,并會給患者配備專用的牙膏預防副作用,然后才能進行放療模擬,因為放療治療后,再植牙或拔牙容易引起嚴重感染。精準醫(yī)療、精心護理在這里體現(xiàn)的淋漓盡致。 圖片來源:紀念斯隆凱特琳癌癥中心官網(wǎng) 出國看病,選對醫(yī)院和專家才能更大可能治愈癌癥,在選擇專家問題上,任何患者并沒有重新來過的機會。在為這位扁桃體患者推薦醫(yī)院時,愛諾美康并沒有像其他機構一樣,一味的依賴和鼓吹美國腫瘤醫(yī)院排名(因為美國只有腫瘤醫(yī)院排名,卻沒有具體癌種的排名;頭頸癌、肺癌、乳腺癌哪個醫(yī)院更好,需要結合專家和團隊優(yōu)勢來選擇),而是結合權威醫(yī)院的優(yōu)勢以及專家水平推薦了紀念斯隆凱特琳癌癥中心的David Pfister博士。David是美國NCCN頭頸部癌癥治療指南專家組主席。 紀念斯隆凱特琳癌癥中心頭頸部外科主席Jatin Shah(左)與他的患者Michael Douglas 紀念斯隆凱特琳癌癥中心放療科Nancy博士、頭頸部外科主席Jatin Shah也是美國頭頸部放療和手術的知名專家。2014年頭頸癌癥中心100周年慶祝時,演員道格拉斯(曾患舌癌,而非媒體所稱的喉癌)因在紀念斯隆凱特琳癌癥中心獲得的良好治療與就醫(yī)感受而贊揚了頭頸部外科主席Jatin Shah博士,頭頸腫瘤科主任David Pfister博士,頭頸放射腫瘤主任Nancy Lee以及整個團隊。 反思: 美國的放療科是與腫瘤外科、腫瘤內科相平行的一個獨立學科,是非常受歡迎的職業(yè),也是醫(yī)學院里排名前5%的人才能進入的專業(yè)。進了放療領域,年輕醫(yī)生們要花大量精力學習醫(yī)學物理學、計算機、放射生物學等專業(yè),這使得他們的專業(yè)門檻較高,收入也比一般醫(yī)生高。經(jīng)過多學科討論的病人,由放療科醫(yī)生明確放療指征,并為腫瘤放療專門制定一次CT掃描,勾畫靶區(qū),哪些是腫瘤,哪些是需要保護的正常組織。接下來,有專門的劑量師(即放射生物科)制定治療計劃,這一步非常復雜,需綜合考慮到計算機功能和病人組織的耐受情況,設計一個更佳強度、更佳角度的治療方案。緊接著是物理師做測試、質量控制、優(yōu)化治療方案。之后再轉到放療科醫(yī)生手里進行擺位、治療計劃的對接等等。一個優(yōu)秀的放射治療計劃的設計,通常需要3天時間。 反觀我國,在設備上,國內醫(yī)院平均每百萬人口才有一臺放療機。而世界衛(wèi)生組織建議每百萬人口應配備3-4臺放療機。國內放療物理師嚴重不足,截至2015年年底,我國放射治療從業(yè)人員共50736人,醫(yī)師和物理師比例為4.81:1。而在發(fā)達國家,放射腫瘤醫(yī)師與物理師的比例為2:1。這也從一定層面解釋了為何國內放療副作用明顯的根本原因:醫(yī)生分配給每個患者的時間太少,根本沒有精力精細化管理副作用。 最后,我們真心祝愿張咪能頑強面對困難,創(chuàng)造奇跡,早日康復,再次站上舞臺。 |
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