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【證候】呃逆久而不止，胸腹刺痛有定處，口渴漱水不欲咽，舌有瘀斑，脈弦或弦澀。瘀血阻絡(luò)，絡(luò)脈不暢，氣機(jī)郁滯，擾膈而呃逆久而不止；血瘀于胸腹則刺痛有定處；口渴漱水不欲咽，舌有瘀斑、脈弦澀均為血瘀所致。 【治法】活血化瘀，降逆止呃。 【方劑】血府逐瘀湯加減。 【藥物】川芎、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、生地、枳殼、柴胡、甘草、桔梗、牛膝。 【加減】體虛者，加黃芪、黨參、白術(shù)；若見脘腹刺痛者，可改用膈下逐瘀湯。 【說明】本證應(yīng)根據(jù)刺痛部位靈活選用《醫(yī)林改錯(cuò)》中不同逐瘀湯。 【方解】方中川芎、桃紅、紅花、赤芍活血化瘀為君藥；輔以當(dāng)歸活血化瘀兼和血，生地滋陰養(yǎng)血活血，兩藥可入肝柔肝，使活血而不傷血，共為臣藥；氣為血之帥，氣行則血行，柴胡疏肝解郁，升舉清陽，枳殼理氣疏肝，兩藥合用，使理氣散結(jié)之力尤著，則肝氣疏達(dá)，瘀行郁解，牛膝活血行血逐瘀通脈，能引血下行，桔梗入肺經(jīng)，與枳殼同用，則一升一降，寬暢胸中氣機(jī)，使氣行而血行，同為佐藥；甘草調(diào)諸藥而緩急，為使藥。 |
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