益氣活血法是由益氣與活血二法組成，是臨床上常用的一種治療方法，主要用于氣虛血瘀證。水腫是一種常見(jiàn)的病證，在治療上通常是采用發(fā)汗、利尿、健脾、溫腎等法治療，余臨床除用上述治療方法外，每用益氣活血法治療，茲介紹于下。

例1陳某，男，52歲。有咳喘病史幾十年，每年發(fā)作，近1個(gè)月來(lái)，顏面及雙下肢浮腫，心慌氣急，勞則加重，口唇發(fā)紺，咳嗽，痰白、呈泡沫狀，氣喘夜間不能平臥，納食差，口淡不渴，精神不振，尿少，舌質(zhì)紫黯、苔白膩，脈細(xì)弱。心電圖: 右心室肥厚，全胸片:“老慢支”并感染、慢性肝源性心臟病、心功能不全。辨證屬心氣虛，心脈瘀阻，治以益氣活血，平喘化痰。處方: 黃芪30g，丹參30g，當(dāng)歸15g，桃仁10g，馬兜鈴12g，杏仁12g，蘇子15g，茯苓20g，半夏10g，桂枝3g，炙甘草6g，陳皮10g。服藥月余，水腫消退，心慌、唇紺消失，小便正常，氣喘、咳嗽大減，精神尚好，舌質(zhì)紅、苔白，脈細(xì)滑，后以健脾補(bǔ)腎法鞏固療效。

例2蔡某，男，58歲?；颊呓肽陙?lái)雙下肢水腫，按之沒(méi)指，腰酸腿軟，精神疲憊，納呆，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，稍事勞累后諸癥加重，小便少，舌質(zhì)淡紅，舌下絡(luò)脈青紫、苔白、脈沉細(xì)。雙腎B超提示:右腎盂囊性積水，查腎功能基本正常，腹平片及經(jīng)尿道、膀胱逆行造影均無(wú)異常。辨證為腎氣虛弱，瘀血水濕互結(jié)，治以益氣補(bǔ)腎，化瘀利濕。處方:黃芪30g，丹參20g，雞血藤20g，當(dāng)歸15g，赤芍12g，杜仲12g，川斷15g，牛膝20g，茯苓20g，山茱萸15g，澤瀉12g，大腹皮15g，5劑 。二診: 患者服藥后，雙下肢水腫略消退，精神較前轉(zhuǎn)佳，納食增加，小便增多，雙膝關(guān)節(jié)疼痛略減，舌質(zhì)紅、苔白，脈沉細(xì)，守原方再進(jìn)5劑。 三診: 患者服藥后，雙下肢水腫基本消退，但行走后復(fù)又腫脹，精神食欲明顯轉(zhuǎn)佳，兩便調(diào)，舌質(zhì)淡紅、苔白，脈細(xì)滑。上方去雞血藤，加淫羊藿10g，服藥2月余，水腫消退，B超復(fù)查雙腎無(wú)明顯異常。

例3穆某，男，67歲?；颊哂兄酗L(fēng)病史多年，近1個(gè)月來(lái)雙下肢水腫，午后加重，心慌，胸悶，平臥時(shí)氣喘，尿少，頭暈，頭痛，舌質(zhì)黯，舌下筋脈青紫，脈細(xì)結(jié)。心電 圖: 左室肥大勞損，頻發(fā)房性早搏; 全胸片提示:高血壓性心臟病。辨證為心氣虛，心脈瘀滯，治以益氣活血通絡(luò)，佐以平肝潛陽(yáng)。處方: 黃芪20g，當(dāng)歸15g，川芎9g，丹參30g，地龍12g，桃仁10g，紅花10g，雞血藤15g，天麻12g，鉤藤12g，生龍牡各20g，炙甘草8g。服30余劑，雙下肢水腫完全消退，左側(cè)肢體行走較前有力，感覺(jué)較前靈敏，血壓基本恢復(fù)正常。 

例4王某，女，34歲。近2個(gè)月來(lái)雙下肢浮腫，月經(jīng)來(lái)潮前加重，還伴顏面浮腫，腰酸痛，小腹墜痛，小便頻，但尿量少，神疲身軟無(wú)力，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅、苔白，脈細(xì)澀 ?；?yàn)小便常規(guī)無(wú)異常，B超提示:子宮肌瘤(3.3×4.1cm)。辨證為血虧氣虛，血瘀胞，治以益氣養(yǎng)血，活血化瘀。處方: 黃芪24g，當(dāng)歸15g，丹參15g，川芎10g，益母草15g，香附10g，敗醬草20g，車前子12g，延胡索10g，黃柏6g，甘草3g，5劑。二診: 藥后顏面浮腫消退，腰腹疼痛減輕，小便次數(shù)減少，舌質(zhì)紅苔白，脈細(xì)弦。因月經(jīng)來(lái)潮，改為調(diào)經(jīng)涼血化瘀，處方: 生地黃15g，丹皮12g，川芎10g，當(dāng)歸10g，玄參12g，赤芍12g，益母草 12g，車前子12g，敗醬草 20g，甘草6g，5劑。三診: 守第1次處方繼服 20余劑，水腫消退，B超復(fù)查: 子宮肌瘤明顯縮小(0.8x1.0cm)，繼服原方鞏固療效。