正中神經(jīng)損傷是令很多人都陌生的疾病，在生活中這種疾病也是非常少見(jiàn)。那么你知道造成正中神經(jīng)損傷的原因是什么嗎，正中神經(jīng)損傷有什么臨床表現(xiàn)呢，正中神經(jīng)損傷的治療方法有哪些，對(duì)患者的護(hù)理又該做到什么呢，下面我們就一起來(lái)看看吧。

　　正中神經(jīng)由頸5～8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢神經(jīng)外側(cè)索分出的外側(cè)根，和從內(nèi)側(cè)索分出的內(nèi)側(cè)根，兩者共同組成正中神經(jīng)，正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)皮膚感覺(jué)。正中神經(jīng)損傷較多見(jiàn)。少數(shù)病例與尺神經(jīng)同時(shí)受傷。

　　火器傷、玻璃割傷、刀傷及機(jī)器傷較常見(jiàn)，尤以正中神經(jīng)的分支手部指神經(jīng)傷為多見(jiàn)。肱骨下端骨折和前臂骨折，均可合并正中神經(jīng)傷。缺血性攣縮亦常合并正中神經(jīng)傷。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　(一)腕部正中神經(jīng)完全斷裂

　　1.畸形

　　早期手部畸形不明顯。1個(gè)月后可見(jiàn)大魚際萎縮、扁平、拇指內(nèi)收呈“猿掌”畸形。傷后時(shí)間越長(zhǎng)畸形越明顯。

　　2.運(yùn)動(dòng)

　　三個(gè)魚際肌即拇對(duì)掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓，故拇指不能對(duì)掌，不能與手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接觸其他指尖。大魚際肌萎縮形成猿手畸形，拇短屈肌有時(shí)為異常的尺神經(jīng)供給。

　　3.感覺(jué)

　　正中神經(jīng)損傷對(duì)手部感覺(jué)的影響大。在掌側(cè)拇、食、中指及環(huán)指橈側(cè)半，在背側(cè)食指，中指遠(yuǎn)節(jié)喪失感覺(jué)。由于喪失感覺(jué)，手功能受到嚴(yán)重影響，拿東西易掉，無(wú)實(shí)物感，容易受到外傷及燙傷。

　　4.營(yíng)養(yǎng)改變

　　手部皮膚、指甲均有顯著營(yíng)養(yǎng)改變，指骨萎縮，指端變得小而尖，皮膚干燥不出汗。

　　(二)肘部正中神經(jīng)斷裂

　　1.運(yùn)動(dòng)

　　除上述改變外，尚有旋前圓肌、旋前方肌、橈側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側(cè)半、拇長(zhǎng)屈肌及掌長(zhǎng)肌癱瘓，故拇指和食指不能屈曲，握拳時(shí)拇指和食指仍伸直。有的中指能部分屈曲，食指及中指的掌指關(guān)節(jié)能部分屈曲，但指間關(guān)節(jié)仍伸直。

　　2.感覺(jué)與營(yíng)養(yǎng)改變同前

　　正中神經(jīng)損傷常合并灼性神經(jīng)痛。

　　診斷鑒別

　　主要是根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病史，輔助檢查較少使用。主要是進(jìn)行一些常規(guī)的物理檢查。如肌電圖檢查有助于判斷有無(wú)神經(jīng)損傷及程度。物理檢查是指心電圖、腦電圖、X線、胃鏡、氣管鏡、CT等檢查，其中CT等檢查又有各個(gè)部位的差別，如頭顱CT、脊柱CT等。

　　治療

　　對(duì)于開放性損傷，都應(yīng)力爭(zhēng)一期修復(fù)。對(duì)神經(jīng)斷端不齊，挫傷嚴(yán)重，或傷口污染嚴(yán)重者，可作延遲一期修復(fù)。對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷，程度較輕者觀察1～3個(gè)月，如有恢復(fù)不必手術(shù)，如無(wú)則應(yīng)立即手術(shù)。

　　1.一般治療

　　(1)正中神經(jīng)損傷輕微，肌肉與感覺(jué)障礙以減退為主，無(wú)主要運(yùn)動(dòng)功能障礙。

　　(2)神經(jīng)損傷在3個(gè)月以內(nèi)，功能漸有恢復(fù)征象者。

　　2.手術(shù)治療

　　手術(shù)指征

　?、匍]合性神經(jīng)損傷保守治療3個(gè)月后仍無(wú)恢復(fù)。

　　②開放性神經(jīng)損傷。

　　護(hù)理

　　1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

　　2.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和緊張。

　　3.保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

　　合理膳食

　　1、在飲食上都必須多食溫補(bǔ)，少食寒涼的食物，這樣才有助于神經(jīng)元損傷的康復(fù)。

　　2、任何事情都有正反兩面性的，所以并不是所有的食物都有助于神經(jīng)元損傷的康復(fù)。神經(jīng)元損傷患者慎用或禁用味精及其含有味精的食品、調(diào)料調(diào)味品、雞精，辛辣、刺激食物，魚、蝦等海鮮產(chǎn)品，以及方便面食品，等等，這些食物都不利于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷患者的康復(fù)。而患者要以清淡的蔬菜為主的素食，以免造成神經(jīng)元損傷的惡性發(fā)展。

　　3、在飲食的時(shí)候應(yīng)該盡量避免使用具有寒涼性的食物，如苦瓜、西瓜、黃花菜、白菜、冬瓜、西泮菜、綠豆、芥菜、紫菜、海帶等食物，而這些食物不僅僅不能幫助患者的康復(fù)，反而還會(huì)惡化，所以患者們一定要注意。

　　4、神經(jīng)元損傷患者應(yīng)該多食些食甘溫補(bǔ)益食品，如可以吃純天然蜂王漿，因?yàn)榧兲烊环渫鯘{可以幫助病情恢復(fù)的功效，并且也有利于增強(qiáng)自身免疫力。除此之外還可以多吃些大棗、山苭、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、山楂、當(dāng)歸、蓮子、核桃仁、牛肉、烏雞等食物，因?yàn)檫@些食物屬于甘味食物，而甘味食物的作用是能夠起到和中、緩急、補(bǔ)益，所以滋補(bǔ)強(qiáng)壯，調(diào)節(jié)人體五臟很重要。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于正中神經(jīng)損傷的詳細(xì)知識(shí)了，相信大家在看完之后對(duì)正中神經(jīng)損傷也有了初步的了解。正中神經(jīng)損傷會(huì)使我們的生活有很大的不便，因此在出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷時(shí)，要及時(shí)治療，小心護(hù)理，這樣才能盡快恢復(fù)健康。

（2016-01-22  來(lái)源：民?？到】?/a>）