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無論多勇敢的人 看到“癌”這個(gè)字 還是會心慌害怕 畢竟 這曾經(jīng)就是死神的代名詞  不過 隨著科技進(jìn)步、醫(yī)療水平進(jìn)步 癌癥也并不是不能戰(zhàn)勝 特別是很多癌癥，如果能在早期 就把它“揪出來” 及時(shí)地“解決它” 不僅治療效果很好 而且還可能獲得與常人無異的生活質(zhì)量 每年的4月15日～21日為全國腫瘤防治宣傳周 2021年的主題是“點(diǎn)亮抗癌之路，助力健康中國” 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院推出 常見癌癥篩查攻略 一定要收好！  70歲大爺心臟不好 專家火眼金睛發(fā)現(xiàn)肺癌 “謝謝你們，幸虧你們發(fā)現(xiàn)得早，我現(xiàn)在才能恢復(fù)得這么好?！苯衲?0歲的李大爺（化名）是杭州蕭山人，他患有多年的房顫，每年會在家附近的醫(yī)院進(jìn)行簡單的體檢，因?yàn)樾呐K不好，所以每次都重點(diǎn)關(guān)注心臟功能情況。 2020年11月，在老朋友的推薦下，跨過古稀之年的李大爺來到浙大一院，打算進(jìn)行一次“全面的體檢”，體檢報(bào)告出來后，李大爺被發(fā)現(xiàn)右肺有一個(gè)約1厘米大小的磨玻璃結(jié)節(jié)。 “您之前有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)嗎？”浙大一院健康管理中心工作人員給李大爺打去了電話。 “我也搞不清楚啊，我就是一直心臟不好，不知道自己肺也有毛病?！崩畲鬆敺隽俗约褐暗捏w檢單，發(fā)現(xiàn)其中也注明有肺結(jié)節(jié)，盡管細(xì)想平時(shí)也有胸悶氣急的癥狀，但他覺得自己主要問題在心臟，再看到體檢單上只是隨訪建議，自己也沒有咳嗽、咯血的癥狀，就沒有特別重視。  隨后，在健康管理中心的協(xié)調(diào)下，李大爺接受了浙大一院門診多學(xué)科會診中心提供的由呼吸內(nèi)科、普胸外科、放射科專家組成的多學(xué)科會診，通過對肺結(jié)節(jié)形態(tài)的分析及對李大爺?shù)纳眢w狀況評估，專家組建議他手術(shù)切除。 很快，李大爺接受了胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后病理顯示為肺腺癌，但還好發(fā)現(xiàn)得較早，沒有轉(zhuǎn)移，李大爺手術(shù)后恢復(fù)很快，且不需要進(jìn)行放化療治療，只需要定期復(fù)查即可。 “大家遇到癌癥都會很害怕，其實(shí)隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，現(xiàn)在如果是癌癥早期就發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，5年生存率很高，生活質(zhì)量也可以保證?！闭愦笠辉航】倒芾碇行闹魅蝿⒅抑魅吾t(yī)師說，“特別像甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、胃腸癌等，早發(fā)現(xiàn)、早治療，很多患者的生活幾乎不受影響?！?/p> 體檢單上的這些指標(biāo) 一定要重點(diǎn)關(guān)注 隨著健康觀念的加強(qiáng)，如今大家對體檢越來越重視，有一項(xiàng)叫“腫瘤標(biāo)志物”的檢查，建議大家最好每年都要進(jìn)行，通過抽血即可，在這項(xiàng)檢查結(jié)果中，指標(biāo)若超出正常參考范圍數(shù)倍需要進(jìn)一步檢查排除惡性腫瘤存在的可能。 如今在體檢中發(fā)現(xiàn)各類結(jié)節(jié)的概率也越來越高，特別是甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)這三類結(jié)節(jié)。在這三類結(jié)節(jié)中，良性結(jié)節(jié)占據(jù)大多數(shù)，檢查醫(yī)師會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形狀、回聲、密度、血供、是否鈣化、邊緣是否光滑等多項(xiàng)指標(biāo)對結(jié)節(jié)進(jìn)行級別分類，并給出不同建議。  大家看到結(jié)節(jié)也不用驚慌，先看下報(bào)告上的建議。“一般來說，寫'隨訪’，患者最好半年至一年進(jìn)行一次復(fù)查；寫'密切隨訪’，患者最好3個(gè)月左右復(fù)查一次?！闭愦笠辉航】倒芾碇行那窳⒓t副主任醫(yī)師說，“如果是提示不能排除惡性疾病的可能，我們會第一時(shí)間電話聯(lián)系并告知體檢客人去相關(guān)專科進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確。” 與結(jié)節(jié)類似，各種“息肉”的存在，也經(jīng)常讓拿到報(bào)告的人一陣緊張。通俗來說，息肉是長在人體組織表面的贅肉，胃腸道、膽囊、鼻腔、子宮、膀胱都是它最喜歡的地方，大部分息肉是良性，但少數(shù)會發(fā)生癌變，特別是直徑大于1厘米、單發(fā)、寬蒂的息肉，建議重點(diǎn)關(guān)注、及時(shí)處理。 對于女性來說，婦科檢查非常重要，其中有一項(xiàng)檢查為“液基薄層細(xì)胞制片術(shù)”，如果這項(xiàng)檢查結(jié)果異常，一定要前往婦科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 同時(shí)，還有這幾年討論的非?；馃岬?strong>宮頸“人乳頭瘤病毒（HPV）檢測”，一旦有某種或某幾種亞型檢測結(jié)果為陽性，則需要每3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，如果長期受同一種亞型病毒感染，患上宮頸癌的概率會大大增加。 對于男性來說，在抽血項(xiàng)目中有一種結(jié)果為“前列腺特異抗原（PSA）”指標(biāo)，如果超過正常范圍，則要前往?？七M(jìn)一步排查是否為前列腺癌。 另外，對于體檢中的“直腸指檢”，還有“留糞便”這兩個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)楹ε聶z查過程不適，或是不重視，很多人往往會略過這兩項(xiàng)，但專家提醒，“直腸指檢”可以很方便地檢查出靠近肛門7公分以內(nèi)的直腸腫瘤，而大便隱血?jiǎng)t能提示是否有胃腸腫瘤的可能性，這兩項(xiàng)檢查完全不傷害身體，且簡單方便，專家建議大家一定要做。 “所有這些檢查結(jié)果，還有很關(guān)鍵的一個(gè)參考點(diǎn)，就是家族病史，如果你的直系親屬里有患腫瘤，就要重點(diǎn)關(guān)注相應(yīng)的檢查指標(biāo)。舉個(gè)例子，如果你直系親屬患有乳腺癌，一旦你查出有乳腺結(jié)節(jié)，無論是何種分級，建議最好都到?？七M(jìn)行進(jìn)一步篩查?！鼻窳⒓t副主任醫(yī)師說。 這些檢查很重要 常見癌癥早篩攻略 那么對于常見的癌癥，究竟哪些檢查可以較為快速、準(zhǔn)確地“揪出”它們呢？別著急，小編整理了這份癌癥早期篩查攻略，大家趕緊收藏吧！  01 肺癌  高危人群： 1. 年齡45周歲以上 2. 吸煙≥20包/年（或400年支），或曾經(jīng)吸煙≥20包/年（或400年支），戒煙時(shí)間<15年 3. 長期被動(dòng)吸煙者 4. 長期接觸油煙人群 5. 有職業(yè)暴露史（煙塵、有毒化學(xué)氣體、石棉、鈹、鈾、氡、放射線等接觸者） 6. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史 7. 有慢性阻塞性肺病（COPD）、矽肺、肺結(jié)核或彌漫性肺纖維化病史 篩查：肺部CT 02 甲狀腺癌 高危人群： 1、有甲狀腺癌家族史 2、童年頭頸部放射線照射史 3、有甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm，且生長迅速或伴有頸部淋巴結(jié)腫大 4、長期精神壓力較大、情緒不佳人群 篩查：頸部B超，如果進(jìn)一步檢查，可做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查 03 胃癌 高危人群： 1、有胃癌或食管癌家族史 2、患有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍等各類胃部疾病 3、有幽門螺旋桿菌感染 4、飲食不規(guī)律，吃飯?zhí)?，愛吃腌制、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜等不良飲食習(xí)慣者 5、長期酗酒及吸煙者 6、長期情緒壓力大、精神不佳者 篩查：胃鏡 04 食管癌 高危人群： 1、來自食管癌高發(fā)地區(qū)（河北、河南、山西、廣東、福建、新疆、蘇北等地） 2、經(jīng)常有上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、反酸、進(jìn)食不適等 3、有食管癌家族史 4、長期抽煙、喝酒，喜歡吃火鍋等燙食物 5、食管人乳頭瘤病毒（HPV）感染 篩查：食管鏡、胃鏡 05 結(jié)直腸癌  高危人群： 1、有結(jié)直腸癌家族史 2、喜歡吃高脂高蛋白食物 3、長期便秘便血 4、患腸道疾病、膽囊炎等相關(guān)慢性疾病 5、長期精神抑郁 6、長期熬夜 篩查：腸鏡 注意：建議年齡大于40周歲從未做過腸胃鏡者，即使沒有任何不適，也做一次腸胃鏡，可以統(tǒng)一做胃腸鏡，一次性檢查食管、胃、大腸。 06 肝癌 高危人群： 1、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者 2、過度飲酒 3、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎 4、長期食用被黃曲霉毒素污染的食物 5、肝硬化患者 6、有肝癌家族史 篩查：甲胎蛋白（抽血）和肝臟B超，建議乙肝、丙肝、肝硬化等患者每3個(gè)月篩查 07 膽囊癌 高危人群： 1、患有慢性膽囊疾病，如膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽囊息肉等 2、患有膽囊腺肌癥，有先天性膽管結(jié)構(gòu)異常，或曾經(jīng)做過膽道手術(shù) 3、合并糖尿病患者 4、有膽囊癌家族史 篩查：膽囊B超 08 胰腺癌 高危人群： 1、抽煙、過量飲酒者 2、無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病 3、高脂肪、高蛋白飲食人群 4、有胰腺癌家族史 5、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作 篩查：腫瘤標(biāo)志物（抽血）結(jié)合腹部B超、腹部CT、磁共振等 09 鼻咽癌 高危人群： 1、生活在我國鼻咽癌發(fā)生的高發(fā)地區(qū)，如廣東、廣西、福建等地區(qū)，且年齡在40歲以上者 2、在生活或工作中經(jīng)常接觸到一些油煙、化學(xué)毒物 3、有長期吸煙飲酒的習(xí)慣 4、有鼻咽癌家族史 5、頸部淋巴結(jié)腫大 篩查：鼻腔鏡 10 乳腺癌 高危人群： 1、既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者 2、30歲前接受過胸部放療 3、長期精神壓力較大、情緒不佳人群 4、有乳腺癌家族史 篩查：乳腺B超，如果進(jìn)一步檢查，可做乳腺鉬靶、乳腺磁共振或乳腺結(jié)節(jié)穿刺 11 宮頸癌 高危人群： 1、有多個(gè)性伴侶者 2、過早開始性生活 3、人乳頭瘤病毒（HPV）感染 4、有宮頸病變史 篩查：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（婦科檢查） 12 前列腺癌 高危人群： 1、年齡大于50歲的男性 2、有前列腺癌家族史 3、長期高油脂食物攝入、辛辣食物攝入、抽煙、喝酒 4、長期久坐不動(dòng)者、經(jīng)常憋尿者 篩查：血清PSA檢查（抽血），如果進(jìn)一步檢查，可做前列腺磁共振、前列腺穿刺檢查 13 白血病 高危人群： 1、長期受到電離輻射人群 2、曾經(jīng)受到核輻射人群 3、長期或慢性接觸某些化學(xué)試劑或藥物者 4、有白血病家族史 篩查：血常規(guī)明顯異常，需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺檢查 |
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