陰陽對立制約,互根互用。陰或陽任何一方虛損影響相對一方都會形成陰陽兩虛的病機。腎為五臟陰陽之本,腎之陰陽受損或失調(diào)易致陰陽互損的病理變化,而陰陽互損導(dǎo)致的陰陽兩虛會有偏陰虛或陽虛的不同。所以如問題中所說腎陽虛大于腎陰虛,可以采用陰陽并補之法治療,在補陽的基礎(chǔ)上輔以滋陰之品,以使陽生陰長、陰陽調(diào)和。比如腎氣丸、右歸飲等都遵循了這個用藥原則。 腎氣丸是補腎的常用方劑,很多補腎方劑都是由它衍化而來。方中桂枝、附子溫補腎陽為主藥,又用熟地、山萸肉補腎陰,陰陽雙補,但以補腎陽為主。可用于腎陽不足,腰膝冷痛,少腹拘急,小便不利或夜尿多以及痰稀咳喘、水腫、久瀉等。 右歸飲是甘溫壯火的方劑,適用于命門火衰而致的虛寒證候。方中肉桂、附子溫養(yǎng)腎陽,熟地、山萸肉、枸杞子滋補腎陰,可用于腎陽不足,氣怯神疲,腹痛腰酸,陽痿、滑精、肢冷等。 腎氣丸和右歸飲均可溫腎壯陽,兼補腎陰。但腎氣丸用澤瀉、茯苓、丹皮利濕化飲,補中寓瀉。右歸飲補而不瀉,且用枸杞子、杜仲溫養(yǎng)肝腎,助火壯陽的功能較強,臨證可以選擇使用。 |
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