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      主管-相關(guān)專業(yè)知識(shí)

       醫(yī)路守候 2021-04-19

      1】科學(xué)管理之父是泰勒

      2】梅毒的病原體是蒼白螺旋體

      3】艾滋病的病原體人類免疫缺陷病毒

      4】白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等為三度失調(diào)的優(yōu)勢(shì)菌。原因:廣譜抗菌藥物大量應(yīng)用,表現(xiàn)為急性重病癥狀。

      5】移位菌群失調(diào):(定位轉(zhuǎn)移或易位)正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居。

      6】藥物性肝損傷會(huì)導(dǎo)致肝衰竭、慢性肝炎和自身免疫性肝炎。

      7】利福平是抗結(jié)核藥物中的全殺菌藥。

      8】苯巴比妥、氯丙嗪、氯霉素、紅霉素,異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、利福平等藥物會(huì)對(duì)肝臟造成損害。

      9】醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料保存至少3年。醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制:24h內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

      10】根據(jù)對(duì)下屬的成熟度,工作行為與領(lǐng)導(dǎo)行為構(gòu)成4個(gè)階段:高工作、低關(guān)系,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)不成熟的下屬采取指令性工作;高工作、高關(guān)系,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)初步成熟下屬給予說明、指導(dǎo)和檢查;低工作、高關(guān)系,領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)比較成熟的下屬,要與其共同決策采取適當(dāng)授權(quán);低工作、低關(guān)系,領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成熟的下屬,采取高度信任、充分授權(quán)。

      11】導(dǎo)尿管屬于高度危險(xiǎn)物品

      12】聽診器、血壓計(jì)袖帶、桌面、被褥、便器、餐具屬于低度危險(xiǎn)品

      13】漢坦病毒肺綜合征的病原體辛諾柏病毒

      14】用過的醫(yī)療器材和物品,先去污物,清洗,消毒或滅菌

      感染病人用過的,先消毒,清洗,消毒或滅菌;破傷風(fēng)病人:滅菌、清洗、消毒或滅菌。

      15】耐熱、耐濕的手術(shù)器械,首選壓力蒸汽滅菌。

      16ABC時(shí)間管理方法C類目標(biāo)指可暫時(shí)擱置的目標(biāo)

      17】對(duì)問題進(jìn)行深入了解使用探索式提問

      18PDCA循環(huán)法包括計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段

      19】肺炎克雷伯菌:(革蘭陰性桿菌):上呼吸道定植極為常見,是ICU最常見的條件致病菌。

      20】高度危險(xiǎn)性物品:進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、黏膜物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。

      21】健康教育處方是指在診療過程中,以醫(yī)囑的形式對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)。

      22】護(hù)士發(fā)生針刺傷處理方法:①用流動(dòng)水沖洗10分鐘,在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。②傷口沖洗后用75%已、乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒。

      23】人類一般通過三種學(xué)習(xí)方式來發(fā)展行為。第一種學(xué)習(xí)方式是模仿,人們往往通過無意模仿貨的日常生活行為;通過有意模仿獲得自己崇拜、羨慕行為,如演員的舉止等;通過強(qiáng)迫模仿獲得規(guī)定行為,如隊(duì)列訓(xùn)練等。

      24】人和動(dòng)物的最大區(qū)別是人的社會(huì)性

      25】物體表面消毒:光滑表面消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面浸泡或噴霧消毒法。

      26】壓力蒸汽滅菌同類材質(zhì)的器械、器具和物品,同一批次滅菌紡織類物品放置于上層、豎放,金屬器械類下層。

      27】臨床護(hù)理組織方式包括:個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、和綜合護(hù)理。

      28】提問技巧包括:封閉式提問,對(duì)方用簡(jiǎn)短確切的語言即可回答;開放時(shí)提問,提問比較籠統(tǒng);探索式提問,對(duì)問題深入了解;偏向式提問,又稱誘導(dǎo)式提問,暗示對(duì)方做出提問者想要得到答案;復(fù)合式提問,兩種或兩種以上類型的問題進(jìn)行提問。

      29】耐甲氧西林金葡菌病人采取接觸性隔離

      30】含氯消毒劑浸泡法消毒細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒:

      含有效氯500mg/L,浸泡>10分鐘。

      31】護(hù)理人員排班類型包括:集權(quán)式排班、分權(quán)式排班和自我排班。

      32】要做好計(jì)劃工作,必須解決5W1H問題,即預(yù)先做什么(what)、論證為什么要做(why)、確定何時(shí)做(when)、何地做(where)、何人做(who)以及如何做(how)。計(jì)劃的核心是決策。

      33】含氯消毒劑對(duì)分泌物、排泄物的消毒:含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中,有效氯含量達(dá)到10000mg/L,攪拌后作用>2小時(shí)。

      34】衛(wèi)生技術(shù)人員占醫(yī)院總編設(shè)的70%-72%,其中護(hù)理人員占50%。

      35】鑷子,剪子,止血鉗等器械,消毒方式是高壓蒸氣滅菌。

      36】外科手消毒洗手方法清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3。

      37】肌內(nèi)、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺:以注射或穿刺部位為中心,消毒范圍由內(nèi)向外涂擦,2次,面積≥5cmx5cm。

      38】對(duì)患者口頭教育和指導(dǎo)的形式屬于隨診教育

      39】頭孢噻肟對(duì)腎臟毒性最大

      40】原位菌群失調(diào)分3

      41】探視人員的管理(熟練掌握):隔離室一般不接待探視。必需時(shí),采取隔離措施后,方可探視。

      42】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:將病人的血液、體液、分泌物(不包括汗液)均視為具有傳染性,在接觸這些物質(zhì)以及病人黏膜和非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)措施。

      43】學(xué)校健康教育的實(shí)施者包括:學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)校所屬社區(qū)成員。

      44】病床與工作人員之間的比例:300張床位以下的醫(yī)院,按照11.3-11.4計(jì)算;300-500張床位的,按照11.4-11.5計(jì)算;500張床位以上的按照11.6-11.7計(jì)算。

      45】制訂計(jì)劃的前提條件組織外部前提條件:社會(huì)的政策、法令、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、人。

      46】制訂計(jì)劃的前提條件組織內(nèi)部前提條件:內(nèi)部政策、人力、技術(shù)力量、物資、經(jīng)費(fèi)。

      47】選定方案:(熟練掌握)就是確定計(jì)劃,即實(shí)質(zhì)性決策是計(jì)劃工作的關(guān)鍵。

      48】目標(biāo)管理的特點(diǎn)1.員工參與管理2.以自我管理為中心(目標(biāo)管理的基本精神)3.強(qiáng)調(diào)自我評(píng)價(jià)4.重視成果:評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于工作成效。

      49】四象限時(shí)間管理法:按照重要性和緊迫性兩個(gè)維度,把所有事情納入四個(gè)象限,按照四個(gè)象限的順序靈活而有序地安排工作。

      50】決策按決策的重要性劃分:戰(zhàn)略決策和戰(zhàn)術(shù)決策。戰(zhàn)略決策(what):全局性、長(zhǎng)期性,解決重大問題;戰(zhàn)術(shù)決策(how):具體行動(dòng)方案。

      51】有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為:消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素,以及監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)(WHO

      52】微生態(tài)的平衡定位、定性、定量。

      53】一度失調(diào)(可逆性失調(diào)):某些部位正常菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量暫時(shí)性變動(dòng);二度失調(diào)(比例失調(diào)):正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài);由生理波動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?dòng),不可逆。三度失調(diào)(菌群交替癥或二重感染):原正常菌群大部分被抑制,只有少數(shù)菌種占優(yōu)勢(shì)。

      5410例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。

      55】滅菌(熟練掌握):是指殺滅外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物及非致病微生物,包括細(xì)菌芽孢及真菌孢子。

      56】消毒(熟練):消毒是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,芽孢除外,使其達(dá)到無害化的處理。

      57】金黃色葡萄球菌:(革蘭氏陽性球菌):凝固酶陽性的金葡菌是人感染的主要致病菌。途徑通過污染的手導(dǎo)致人與人之間的傳播。

      58】銅綠假單胞菌:(革蘭陰性桿菌)分布于醫(yī)院潮濕地方、物品上??梢鹈谀虻馈?、皮膚與軟組織等部位感染。

      59】大腸埃希菌:(革蘭陰性桿菌,又稱大腸桿菌):

      最常見的醫(yī)院感染病原菌,引起泌尿道、腹腔、膽道、血液等部位的感染。可通過病人之間及工作人員與病人之間的接觸或各種侵入性診療操作如尿道插管、靜脈置管等引起感染。

      60】中度危險(xiǎn)性物品:與完整黏膜相接觸,而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫計(jì)、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。

      61】低度危險(xiǎn)性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。如聽診器、血壓計(jì)袖帶。

      62】高度危險(xiǎn)性物品-滅菌;中度危險(xiǎn)性物品-中水平以上消毒法。但內(nèi)鏡,體溫表高水平消毒;低度危險(xiǎn)性物品-低水平消毒方法或清潔處理。

      63】細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品 高水平消毒法或滅菌法。

      64】金黃色葡萄球菌:(革蘭氏陽性球菌):凝固酶陽性的金葡菌是人感染的主要致病菌。途徑通過污染的手導(dǎo)致人與人之間的傳播。

      653醫(yī)院感染暴發(fā):是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中,短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

      66】全面綜合性監(jiān)測(cè)是感染控制的先行,是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)。

      67】中心靜脈導(dǎo)管,如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路,消毒范圍直徑>15cm,至少應(yīng)大于敷料面積(10cmx12cm)。

      68】隔離區(qū)域的設(shè)立(掌握)1.三區(qū):清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。2.二通道:潔、污通道。3.二緩沖區(qū):兩區(qū)間設(shè)立緩沖區(qū),洗手設(shè)施,防護(hù)用物。

      69】病歷不要接觸感染物或污染物品,不帶進(jìn)隔離室。否則應(yīng)滅菌后再使用。

      70】下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不超過柜室容積80%

      預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90%;

      同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%5%。

      71】紫外線消毒:室內(nèi)無人狀態(tài)時(shí)紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式。燈管吊裝高度距離地面1. 8~2. 2m.安裝紫外線燈數(shù)量≥1. 5W/m3,照射時(shí)間≥30分鐘。注意每周用酒精布巾擦拭一次;不應(yīng)用紫外線光直接照射人。

      725例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

      73】壓力蒸汽滅菌時(shí)盆、盤、碗類物品斜放,包內(nèi)容器開口朝向一致;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品倒立或側(cè)放;紙袋、紙塑包裝側(cè)放;利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。

      74】含氯消毒劑對(duì)于經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽胞污染物品的消毒:含有效氯2000~5000mg/L,浸泡>30分鐘。

      75】含氯消毒劑噴灑法進(jìn)行消毒一般污染的物品表面:含有效氯400~700mg/L,10~30分鐘經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒:含有效氯2000mg/L,>60分鐘。

      76】紫外線消毒的效果監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè),紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)1.新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90~100μW/cm2。2.使用中燈管不得低于70μW/c2。

      77】消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

      78】醫(yī)用防護(hù)口罩:阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5um的感染因子或近距離<1m經(jīng)飛沫傳播的疾病。

      79】目標(biāo)的要素:時(shí)間、空間、數(shù)量三要素80ABC時(shí)間管理法:A級(jí)為最重要且必須完成的目標(biāo),B級(jí)為較重要很想完成的目標(biāo)。C級(jí)為不太重 要可以暫時(shí)擱置的目標(biāo)。

      81患者在接觸信息時(shí),普遍存在著'四求”的心理:求真、求新、求短、求近。

      82利福平的不良反應(yīng)是肝功能損害,因此肝功能嚴(yán)重?fù)p害,孕3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。

      83教育診斷強(qiáng)化因素是指激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。主要來自社會(huì)的支持、同伴的影響和 領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告等。

      84】外陰陰道假絲酔母菌病治療原則:陰道灌洗用2% - 4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴,每日1次,10次 為一療程。

      85缺鐵性貧血典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血;巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血;再生障礙性貧血呈 正細(xì)胞正色素性貧血。

      86】行為的構(gòu)成要素:行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結(jié)果?!?span>87】學(xué)習(xí)是行為發(fā)展的促進(jìn)條件。人類一般通過無意模仿、有意模仿、強(qiáng)迫模仿三種學(xué)習(xí)方式來發(fā)展 行為。

      88】知信行模式將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過程,可用下式表示 知識(shí)——信念——行為。89】復(fù)合式提問的問題為兩種或兩種以上類型的問題結(jié)合在一起的問題,如'你是在哪里做的檢查?檢查結(jié)果如何?',此種提問易使回答者感到困惑,不知如何回答,故應(yīng)避免使用。

      90】直線型組織結(jié)構(gòu):又稱單線型組織結(jié)構(gòu),是最古老、最簡(jiǎn)單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。其特點(diǎn)是組織 系統(tǒng)職權(quán)從組織上層'流向”組織基層。上下級(jí)關(guān)系是直線關(guān)系,即命令與服從的關(guān)系。組織內(nèi) 部不設(shè)參謀部門。

      91】針刺傷后立即用手在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出傷口的血液,但禁止在傷口局部擠壓,以免產(chǎn) 生虹吸現(xiàn)象,把污染血液吸入血管,增加感染機(jī)會(huì)。

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