自1995年起中國抗癌協(xié)會(huì)倡導(dǎo)了每年的4月15日~21日是全國腫瘤防治宣傳周，2021年是第27屆全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是：“健康中國健康家——關(guān)愛生命科學(xué)防癌”。今天帶大家一起來認(rèn)識一下需要每個(gè)男性都要引起高度重視的泌尿系統(tǒng)腫瘤——前列腺癌。（相關(guān)內(nèi)容來自于2019版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》和“中國知網(wǎng)”文獻(xiàn)檢索）

中國前列腺癌的發(fā)病及死亡現(xiàn)狀

前列腺癌是目前全世界男性發(fā)病率第二高的惡性腫瘤，居男性癌癥死因的第五位。2015年全國腫瘤登記地區(qū)資料顯示，前列腺癌位列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，占男性惡性腫瘤中的3.35%，在因惡性腫瘤導(dǎo)致男性死亡中占2.1%。

因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)病率和年齡密切相關(guān)，隨著年齡增長，50歲以上男性前列腺癌發(fā)病率呈指數(shù)增加。這也是為什么在臨床工作中或者體檢中對于超過50歲以上男性常規(guī)進(jìn)行前列腺腫瘤特異性抗原的檢測。我國新診斷前列腺癌患者中位年齡為72歲，高峰年齡為75~79歲。

再來看看全球，2020年12月全球公布的一項(xiàng)癌癥數(shù)據(jù)中我們可以看到，男性以肺癌、前列腺癌和結(jié)腸癌最為常見，前列腺癌高居新發(fā)病例第2位。而在死亡順位中，前列腺癌位居肺癌、肝癌、結(jié)腸癌和胃癌之后，位于第5位。

中國前列腺癌的分布特征

2000年至2014年間，全國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌的中國人口標(biāo)化發(fā)病率由2000年的3.9/10萬增長至2014年的10.65/10萬，平均每年增長約7.1%。隨著生活方式的西化、PSA篩查的大力開展，我國人口老齡化加劇，我國目前前列腺癌的發(fā)病率及死亡率仍呈逐年增加趨勢。

預(yù)測2040年中國新發(fā)前列腺癌患者可達(dá)到20萬例，死亡12萬。

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療條件不同，在我國各地區(qū)前列腺癌的發(fā)病及死亡情況存在明顯差異，農(nóng)村地區(qū)增長快于城市地區(qū)，2000年至2005年間年度變化百分比為12.3%，而隨著認(rèn)識提高和后2005年至2014年年度變化百分比為4.8%。我國東部地區(qū)前列腺癌發(fā)病率和死亡率都高于中西部地區(qū)，以上海、廣州為代表的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，前列腺癌的發(fā)病率和死亡率都已和國際癌譜相一致。

中國前列腺癌的生存情況

在過去的10余年間，中國前列腺癌生成率呈逐年上升趨勢，但仍然和歐美發(fā)達(dá)國家存在很大差距。5年生存率位居世界前列的國家主要是美國、加拿大、澳大利亞等國家，歐美等國前列腺癌的5年生存率大都在80%以上。目前我國統(tǒng)計(jì)的2010-1014年期間生存率為69.2%！

中國前列腺癌的危險(xiǎn)因素

前列腺癌的主要危險(xiǎn)因素包括年齡、基因與家族史、行為與生活方式、環(huán)境因素等。其中，可將行為與生活方式、環(huán)境因素視為可干預(yù)因素，將年齡、基因和家族史視為不可干預(yù)因素。

有研究顯示使用大豆食品可顯著降低前列腺癌的發(fā)病率，主要是全大豆食品、染料木黃酮、大豆苷元和未發(fā)酵大豆食品。而發(fā)酵大豆食品攝入量、總異黃酮攝入量和循環(huán)異黃酮與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。番茄紅素被認(rèn)為有助于降低前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有研究證明大劑量微量營養(yǎng)素?cái)z入，包括β胡蘿卜素、維生素D、維生素E、硒等元素，可以有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

總結(jié)一下，我國前列腺癌發(fā)病率還處于較低水平，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、預(yù)期壽命的提高、生活方式的 轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療衛(wèi)生水平改善，前列腺癌發(fā)病率近 些年上升趨勢明顯。前列腺癌的發(fā)病具有明顯的 地區(qū)差異性及年齡相關(guān)性，城市高于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì) 發(fā)達(dá)地區(qū)高于落后地區(qū)。我國前列腺癌的生存預(yù) 后與發(fā)達(dá)國家還有差距，而前列腺癌的發(fā)病原因 尚不詳，目前認(rèn)為是多種危險(xiǎn)因素作用的結(jié)果。早期診治可顯著改善治療效果及預(yù)后，晚期患者 通常預(yù)后不佳，當(dāng)前可根據(jù)各地區(qū)不同特點(diǎn)開展 PSA篩查、早診早治以改善生存預(yù)后。我國逐漸步 入人口老齡化社會(huì)，前列腺癌的疾病負(fù)擔(dān)將進(jìn)一 步升高，在未來腫瘤防控中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注。