Key Points 看點(diǎn)

編者按：之前有個(gè)家長(zhǎng)咨詢?nèi)~醫(yī)生，問(wèn)過(guò)敏性鼻炎如何用藥，說(shuō)自己的孩子因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎，在學(xué)校里連續(xù)打了6個(gè)噴嚏；然后被學(xué)校勸回家了。。。

今年特殊情況之下，學(xué)校和其他公共場(chǎng)所管理嚴(yán)格，其實(shí)是可以理解的；只是過(guò)敏性鼻炎患者（尤其噴嚏連天的那種），可能“受重視”的機(jī)率更大一些。工作室討論此事時(shí)，建議出一篇關(guān)于過(guò)敏性鼻炎的文章，但是葉醫(yī)生表示耳鼻喉問(wèn)題相對(duì)專業(yè)，于是約了一位專家好友撰稿，干貨滿滿哦！

感謝熊醫(yī)生！！

關(guān)于過(guò)敏性鼻炎您需要知道的

作者：熊培政，中西醫(yī)耳鼻喉博士、中醫(yī)學(xué)博士后，長(zhǎng)期從事于中醫(yī)藥基礎(chǔ)和臨床研究。

Part.1

什么是過(guò)敏性鼻炎？

過(guò)敏性鼻炎也稱為變應(yīng)性鼻炎，是一種常見(jiàn)由過(guò)敏原引起的鼻部過(guò)敏性疾病，四大典型癥狀包括：鼻癢、鼻塞、噴嚏、水樣清涕。目前它的患病率正在逐年增加，影響到世界上約20%-25%的孩子和10%-40%的成人。

Part.2

為什么會(huì)有過(guò)敏性鼻炎？

過(guò)敏性鼻炎是一種慢性炎性疾病，被認(rèn)為是由于不同遺傳和環(huán)境因素之間的相互作用造成的。

現(xiàn)階段越來(lái)越多的證據(jù)表明，過(guò)敏性鼻炎患者具有明顯的家族史和基因遺傳變異易感性。

環(huán)境因素中，具有更多計(jì)算機(jī)使用率、更高的教育水平、更高的壓力水平和更短的睡眠時(shí)間的人表現(xiàn)出更高的過(guò)敏性鼻炎易感性，可能這種處于緊張狀態(tài)可以觸發(fā)皮質(zhì)醇的表達(dá)，皮質(zhì)醇可以誘導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)和增強(qiáng)過(guò)敏性鼻炎表達(dá)有關(guān)。

同時(shí)也有研究認(rèn)為，父母過(guò)度教育鼓勵(lì)環(huán)境衛(wèi)生，這對(duì)于過(guò)敏性鼻炎保護(hù)是不利的，因?yàn)檫@減少了孩子在早年生活中接觸更多種過(guò)敏原的機(jī)會(huì)。

Part.3

過(guò)敏性鼻炎的危害

過(guò)敏性鼻炎除典型癥狀外，一般癥狀如疲勞、睡眠質(zhì)量下降、注意力不集中等，如果不加以治療，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。

此外，過(guò)敏性鼻炎常常與各種并發(fā)癥相關(guān)，包括哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等，特別過(guò)敏性鼻炎是哮喘發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

這種與多種呼吸道疾病并存，大大增加了病人的治療費(fèi)用與生產(chǎn)力下降的間接費(fèi)用，增加了公共財(cái)政的負(fù)擔(dān)，成為廣泛關(guān)注的疾病。

Part.4

莫把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒！！

過(guò)敏性鼻炎是過(guò)敏原引起的，需要服用抗過(guò)敏藥物和鼻用激素治療；而感冒是由病毒引起的。

一些感冒復(fù)方藥中具有抗過(guò)敏成分，所以有時(shí)候過(guò)敏性鼻炎服用感冒藥也有一定效果，豈不知這樣不但起不到治療作用，還會(huì)延誤正確的診斷治療。

因此對(duì)懷疑有過(guò)敏性鼻炎的患者，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，行過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。

Part.5

過(guò)敏性鼻炎的西醫(yī)治療

過(guò)敏性鼻炎除了應(yīng)盡量避免接觸變應(yīng)原，無(wú)論是患者本人的意愿還是醫(yī)務(wù)人員開處方，藥物都是控制過(guò)敏性鼻炎的主要方式。

鼻用皮質(zhì)類固醇：口服皮質(zhì)類固醇激素治療過(guò)敏性鼻炎有效，鑒于口服皮質(zhì)類固醇相關(guān)的顯著不良全身反應(yīng)，常不作為常規(guī)過(guò)敏性鼻炎治療。鼻用皮質(zhì)類固醇目前被認(rèn)為是最有效的治療方法，往往作為過(guò)敏性鼻炎的首選藥物。

抗組胺藥：第二代H1抗組胺藥親脂性較低，不能通過(guò)血腦屏障，副作用低，常作為過(guò)敏性鼻炎一線用藥，主要有氯雷他定、西替利嗪、盧帕他定等。

其他藥物：減充血?jiǎng)┩ㄟ^(guò)收縮過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔粘膜的血管，使鼻塞癥狀減輕，如羥甲唑啉和賽洛唑啉，作為長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎二線治療的藥物，鼻腔減充血?jiǎng)┩ǔ２荒苓B續(xù)使用超過(guò)7天；色甘酸鈉是一種肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，常作為過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防用藥等。

Part.6

過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療

中醫(yī)藥治療變應(yīng)性鼻炎，具有提高機(jī)體免疫，降低機(jī)體過(guò)敏狀態(tài)的功，與其他療法相比，具有安全、可靠、毒副作用小，療效持續(xù)等優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎發(fā)病無(wú)外乎內(nèi)外因，內(nèi)因在于臟腑功能失調(diào)，外因則為風(fēng)寒異氣侵襲，內(nèi)外致病因素相互影響而致過(guò)敏性鼻炎。用藥為黃芪、防風(fēng)、辛夷、白術(shù)等，治療過(guò)敏性鼻炎藥多溫?zé)幔S芪可補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表而居用藥之首。

本篇完