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      干貨分享:如何快速看懂保險合同

       奶爸保測評 2021-04-21
       
      奶爸經(jīng)常說,投保時,保險合同條款是要重點看的,
       
      因為這是寫到合同里面,與保險公司約定保障什么、怎么賠的契約。
       
      萬一將來要理賠,也全看合同條款。
       
      可問題是,大家對于一拉就十幾頁甚至幾十頁的合同條款非常頭痛,
       
      字又多又密,文字又拗口,看著不僅頭大且抓不到重點。
       
      今天,奶爸就來給大家分享快速看懂保險合同條款的秘訣。
       
      • 保險條款,在哪里看?

      • 投保前,保險條款重點看這些

      • 投保后,保險合同重點看兩點

       
      01
      保險條款,在哪里看?
       
      很多朋友在買保險時,不是不想看保險條款,而是不知道在哪里看。
       
      買保險一般分為線上投保和線下投保。
       
      • 線上投保

       
      如果在網(wǎng)上投保,在投保頁面就能找到保險條款鏈接。一般在投保須知后面:
       
       (信泰達(dá)爾文5號煥新版 投保頁面)
       
      里面包含產(chǎn)品保障什么、賠付多少、怎么繳費、疾病定義等各項信息。

      • 線下投保

       
      如果是在保險經(jīng)紀(jì)人/代理人處投保,一般會提供一份保險計劃書,
       
      里面的內(nèi)容跟線上投保的《產(chǎn)品條款》差不多。
       
      02
      投保前,保險條款重點看這些
       
      保險內(nèi)容較為繁雜,投保前我們需要重點看的,是以下幾點:
       
      保險責(zé)任、免責(zé)條款、4個時期。
       
      同時因為保險條款較長,想要快速找到我們所需的信息,
       
      一般可以在保險條款的第一頁——閱讀指引里獲取定位。
       
        (某款重疾險的保險條款)
       
      接下來奶爸就逐個解析條款的重點信息。
       
      1. 看保險責(zé)任
       
      保險責(zé)任,主要告訴你這個保險產(chǎn)品保障什么內(nèi)容。
       
      無論代理人還是親朋好友告訴你這個產(chǎn)品能保障什么東西、夸得多么天花亂墜,最終給到你確切答案的只有保險責(zé)任。
       
      (信泰達(dá)爾文5號煥新版 保險條款)
       
      上圖是信泰達(dá)爾文5號煥新版(<<點此查看測評)保險責(zé)任的部分截圖,
       
      可以看到,達(dá)爾文5號的基本保險責(zé)任,也即是必選保障責(zé)任,包含重、中、輕癥疾病保險金以及被保人輕癥/中癥豁免。
       
      下面的分點則會詳細(xì)說明各項保障責(zé)任的賠付條件、賠付次數(shù)等信息,
       
      其中也會包含我們都很關(guān)注的保險金額——即發(fā)生風(fēng)險,會賠付多少比例的保額。
       
      例如投保達(dá)爾文5號,30萬保額,
       
      假設(shè)罹患合同約定的重疾,并且在60歲前確診,
       
      達(dá)爾文5號能夠給付180%的基本保額,即會賠付54萬保險金;
       
      假設(shè)罹患合同約定的輕癥,同樣在60歲前確診,除了賠付30%的基本保額,還會額外賠付10%保額,最后保險公司會給付12萬的保險金。
       
      2. 看免責(zé)條款
       
      除了看保險產(chǎn)品保什么,我們還要看產(chǎn)品特別說明不保什么。
       
      免責(zé)條款,也即是除外責(zé)任,
       
      告訴你這個產(chǎn)品不保障的責(zé)任,或因某種情形導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生,而保險公司可以免除或減少承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。
       
      免責(zé)條款一般會在保險責(zé)任下面:
       
         (某款重疾險的免責(zé)條款)
       
      諸如投保人故意殺害或傷害被保人、被保人吸毒/酒駕等行為導(dǎo)致的保險事故,
       
      基本在所有產(chǎn)品中都屬于免除責(zé)任,保險公司不予理賠。
       
      像感染艾滋病毒、遺傳性或先天性疾病,雖然一般產(chǎn)品都不承擔(dān)保險責(zé)任,但如果合同另有約定的話,保險公司會在約定范圍內(nèi)予以理賠。
       
      例如富德生命惠寶保少兒重疾險(<<點此查看測評),就特別保障了少兒特定遺傳或先天性疾病。
       
       (富德生命惠寶保 保險條款)
       
      3.四個時期
       
      4個時期即保險合同的猶豫期、等待期、寬限期和中止期。
       
      這4個時期關(guān)乎到消費者的退保、理賠、保費繳納和合同存續(xù)的權(quán)益。
       
      我們一個個來講。
       
      (保險合同的4個時期)
       
      • 猶豫期

       
      在猶豫期內(nèi),投保人可以無損退保。
       
      能夠有效減少投保人的沖動消費,或轉(zhuǎn)投更適合的產(chǎn)品。
       
      • 等待期

       
      等待期會比猶豫期長,是保險公司為了減少帶病投保的風(fēng)險而設(shè)立的。
       
      在等待期內(nèi),如果是非意外導(dǎo)致的保險事故,保險公司不予理賠。
       
      不同的險種,等待期的長短不同。
      意外險:沒有等待期
       
      醫(yī)療險:30~90天
       
      重疾險/壽險:90~180天
      意外險一般沒有等待期,醫(yī)療險的等待期較短,重疾險和壽險的等待期會長一點。
       
      不過最近定期壽險新出了一款0等待期的產(chǎn)品:陽光擎天柱6號,
       
      有興趣的朋友可以點此查看測評
       
      • 寬限期

       
      也可以說是繳費寬限期,如果一時半會資金周轉(zhuǎn)不靈或卡里的余額不足,導(dǎo)致無法及時繳費,
       
      保險公司一般會給到60天的寬限期,讓投保人補交。
       
      在此期間發(fā)生保險事故,被保人仍然能獲得理賠。
       
      • 中止期

       
      寬限期過后仍未繳費,保單就會進(jìn)入中止期,保險公司將會中斷保險責(zé)任,
       
      也即是說,在此期間發(fā)生保險事故,保險公司不予理賠。
       
      但如果在此期間補交了保費,保單便可繼續(xù)生效,被保人繼續(xù)獲得保障。
       
      03
      投保后,保險合同重點看兩點
       
      在投保完成后,我們會收到保險公司發(fā)來的電子版或紙質(zhì)版的保險合同。
       
      在拿到合同后,我們要重點看兩點。
       
      1. 確認(rèn)個人信息及保障計劃
       
      保險合同里除了有前面說的保險條款,還有保險單和保險投保書。
       
      保險單和保險投保書,會載明你的姓名、身份證號、電話、家庭住址、你投保的保障計劃等各項投保信息。
       
      在拿到保險合同后,我們要第一時間確認(rèn)個人信息。
       
      (復(fù)星聯(lián)合健康保險單截圖)
       
      投保人/被保人的姓名、身份證號、性別和年齡等信息,我們都要一一核實,
       
      如果信息有誤或需要變更,就要聯(lián)系保險公司的工作人員進(jìn)行修改。
       
      除此之外,也要認(rèn)真讀一下保險計劃,確認(rèn)是自己所要獲得的保障。
       
      2.保險理賠
       
      買到保險、拿到合同,確認(rèn)完個人信息和保障計劃,
       
      接下來就要清楚出險后如何獲得理賠。
       
      這一部分的信息,一般在【如何申請領(lǐng)取保險金】這一部分。
       
       (保險合同條款目錄指引)
       
      其中包括以下信息:
       
      1)保險事故后,應(yīng)在約定的時間內(nèi)通知保司;
       
      2)申請保險金所需要的資料和證明;
       
      3)保險金如何給付;
       
      4)如果在理賠過程中與保司發(fā)生糾紛,可以先協(xié)商調(diào)解,如果無法調(diào)解,則可以提起訴訟。
       
      在奶爸這里投保的話,出險之后可以第一時間聯(lián)系規(guī)劃師,我們的理賠老師會協(xié)助理賠。
       
      最后,看完保險合同后,如何妥善管理也很重要。
       
      奶爸建議,最好專門做一份保障清單,整理好所有保單的重要信息,以便日后出險查看。
       
      奶爸也會為大家提供專業(yè)的保單管理服務(wù),可以點擊下方鏈接查看:
       
      奶爸保保單管理
       
      也可以咨詢自己的專屬規(guī)劃師。
       
      04
      奶爸總結(jié)
       
      看到這里,大家也應(yīng)該清楚保險合同條款該去哪里看、重點看什么。
       
      保險條款關(guān)乎到我們能夠獲得的保障和理賠,
       
      看完重點內(nèi)容后,有時間的話也可以詳讀其他內(nèi)容。
       
      在投保時,如果有不清楚的部分,可以咨詢我們的規(guī)劃師。
      如果今天的分享對你有幫助,別忘了給奶爸點個“在看”哦!

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