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耳聾臨床辨治規(guī)律 1，陰虛精虧，耳竅失聰證：耳聾或伴高音調(diào)耳鳴，聽力漸減。伴頭暈?zāi)X鳴，眼花，腰膝酸軟，舌質(zhì)偏紅，少苔，脈弦細或細數(shù)無力。治宜填精益腎，開竅聰耳。可用耳聾左慈丸(六味地黃湯加磁石、五味子、石菖蒲)加減，酌加白芍、桑椹子、女貞子、墨旱蓮之類養(yǎng)血益陰；午后潮熱或舌根苔黃者，加知母、黃柏堅陰降火。兼耳鳴，心煩失眠，夜寐多夢等癥者，屬心腎兩虧，酌加清心、養(yǎng)心安神之品如黃連、木通、柏子仁、酸棗仁、遠志等。 2，陽虛腎虧，耳竅失聰證：耳聾或伴耳鳴，或有頭暈?zāi)X鳴，腰膝酸軟，面色淡白，畏冷肢涼，小便清長或余瀝，夜尿多，舌淡嫩，脈沉遲弱。治宜溫陽補腎，通竅聰耳，可用補骨脂丸(磁石、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、肉桂、菟絲子、川椒、白、刺蒺泰、胡蘆巴、杜仲、石菖蒲補骨脂)加減。伴納差，大便時溏，或時結(jié)時溏者，為脾腎兩虧，酌加黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓之類健脾益腎。大便溏者，則脾虛清陽難升，宜去磁石之沉降。 3，氣虛不足，耳竅失聰證：耳聾或伴耳鳴，伴見倦怠乏力，少氣懶言，面色不華，食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細緩無力。治宜補中益氣，升陽聰耳，可用補中益氣湯、益氣聰明湯、參苓白術(shù)散之類加減。 4，血虛不足，耳竅失聰證：耳聾或伴耳鳴，有時頭部或耳內(nèi)空虛發(fā)涼感，伴面色萎黃不華，倦怠少力，失眠多夢，心悸不寧。舌淡，脈細或弦細。治宜補益心脾，養(yǎng)血聰耳?？捎脷w脾湯加減，酌加黃精、何首烏益血聰耳，加丹參、石菖蒲、磁石之類開竅聰耳。 5，因微循環(huán)障礙引起的耳聾(內(nèi)耳出血),于辨證施治的基礎(chǔ)上選加丹參、川芎、葛根、水蛭、三棱、赤芍、桃仁、紅花、歸尾之類，常用補陽還五湯加減治療。暴震性耳聾、耳源性眩暈從瘀血論治也獲得良效。  |
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