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      中藥中毒與解救:馬兜鈴

       鑒益堂 2021-04-23

      2008-12-09

      (Fructus Aristo1ochiae)

      【別名】萬(wàn)丈花、三角草、獨(dú)行根、葫蘆罐、臭鈴鐺、蛇參果、土麝香、青藤香。

      【功效】清肺降氣,止咳平喘,清腸消痔。

      【不良反應(yīng)機(jī)制】馬兜鈴全株有毒,主要成分為馬兜鈴酸、木藍(lán)花堿和馬兜鈴?fù)qR兜鈴酸在人體中有蓄積作用,中毒后可麻痹呼吸中樞,抑制中樞神經(jīng)。木藍(lán)花堿可阻斷神經(jīng)節(jié),降低血壓,用量過(guò)大時(shí),損害腎臟,導(dǎo)致中毒性腎病。

      【不良反應(yīng)】主要為毒性反應(yīng),臨床表現(xiàn)為:首先出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血及時(shí)急后重等消化道癥狀,出血性下痢,繼而肌肉松弛、呼吸麻痹引起呼吸困難,甚至癱瘓、血壓下降、嗜睡、瞳孔散大及知覺喪失。腎臟受累可引起尿少、蛋白尿及血尿。

      l【治療與解救】

      (1)早期可催吐、洗胃、服濃茶或稀醋酸或鞣酸溶液。

      (2)靜脈滴注5%葡萄糖鹽水、加入維生素B-100mg,也可靜脈注射25%葡萄糖溶液。

      (3)對(duì)癥治療:

      1)出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可用呼吸興奮劑,如尼可剎米等,也可用針灸療法,必要時(shí)給氧,行人工呼吸或氣管插管。

      2)腎衰竭時(shí)及時(shí)處理,其他對(duì)癥治療。

      (4)中藥療法:

      1)甘草、綠豆各30g,水煎服。

      2)車前草30g,大黃12g(后下),大青葉15g,枳殼9g,厚樸9g,甘草6g,水煎服。

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