中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷主要靠醫(yī)生的主觀感覺來收集病人客觀表現(xiàn)如發(fā)熱、尿赤等和主觀感覺如頭痛、耳鳴等完成，這種傳統(tǒng)中醫(yī)特色的診斷方法一直沿用到清末民初，在西方醫(yī)學(xué)的強勢跨越下，一些西醫(yī)診斷方法和儀器，如神經(jīng)反射試驗、聽診器、體溫計等逐漸被一些中醫(yī)師所接受。到現(xiàn)在，諸如ＣＴ、Ｂ超、核磁共振等現(xiàn)代診斷設(shè)備已為中醫(yī)院里的廣大中醫(yī)師普遍認(rèn)可，為開闊中醫(yī)師的診斷視野作出了貢獻(xiàn)。盡管這樣，在傳統(tǒng)中醫(yī)的眼里，這些洋玩藝如洪水猛獸般西化著中醫(yī)，使得中醫(yī)不像個中醫(yī)。

中醫(yī)回避現(xiàn)代科技條件下產(chǎn)生的設(shè)備、儀器之類的東西，與其悠久的傳統(tǒng)文化背景有著極為密切的關(guān)系。在道家眼中機(jī)械技巧之類的“奇淫之術(shù)”是社會動蕩的根本原因之一，他們認(rèn)為“民多利器，國家滋昏；人多技巧，奇物滋起”，只有“絕巧棄利”，堵塞人們的貪欲之心，才能“盜賊無有”。這里的“巧”是指精密靈巧，“利”是機(jī)械利器之類的東西。他們要求廢除機(jī)械技巧，使人們淫心不起，社會就會盜賊匿跡，清靜和諧。在這種文化氛圍背景下，傳統(tǒng)中醫(yī)在診療活動中極其強調(diào)自身主觀能動性的發(fā)揮，“望而知之謂之神、聞而知之謂之圣、問而知之謂之工、切而知之謂之巧”，成了中醫(yī)診斷疾病的最高境界。在傳統(tǒng)中醫(yī)的眼里，現(xiàn)代科技條件下產(chǎn)生的用于診斷疾病的聽病機(jī)（聽診器）、ＣＴ機(jī)、Ｂ超機(jī)、彩超機(jī)等“巧”“利”之物，必然使“醫(yī)家滋昏”，中醫(yī)也就會因之“脫離”正宗而走入“邪路”。這就是中醫(yī)人寧愿津津樂道于“視垣一方人”的虛幻之說，也決不愿引用雖違背祖制，卻又能給醫(yī)患都帶來實際效果的“奇淫技巧”的方法和手段的文化淵藪。

有極端者認(rèn)為，傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷方法和手段，完全可以適應(yīng)現(xiàn)代和后現(xiàn)代化時代的任何發(fā)展需要。我認(rèn)為，不管中醫(yī)西醫(yī)，罹病必有受邪的實體臟器（組織）受傷，致病必有發(fā)病的實物（中醫(yī)稱“淫氣”，西醫(yī)明確為細(xì)菌、病毒之類）入侵，包括現(xiàn)在一些目前尚不能診測到的所謂功能性疾病概莫能外。因此，衡量疾病的愈否，致病物是否得到殺滅和抑制，受傷臟器是否得到修復(fù)和愈合，是兩個非常重要的指標(biāo)，人的主觀感覺僅是這兩個指標(biāo)的外在反映，由于生理上的限制和個體上的差異，這些主觀感覺往往很難反映出體內(nèi)的真實情況。因此，對任何疾病發(fā)生的確診、對任何疾病愈后的判定如果不落實到致病和受傷的實體上，都是一種主觀唯心的推測，而這正是傳統(tǒng)中醫(yī)診斷的軟肋所在。

數(shù)千年來，傳統(tǒng)中醫(yī)診斷的方法和手段始終跳不出主觀判定的圈子，所以，其發(fā)展軌跡最終是興盛于仲景坐堂的2000多年之前，又曲折委婉，心悅誠服，嘎然止停于現(xiàn)在的中藥店堂里，時人稱之為“坐堂醫(yī)”而再也無所長進(jìn)。其他中醫(yī)則不同，秉承祖先的診斷優(yōu)勢，吸收現(xiàn)代“巧”“利”的特長，既豐富了中醫(yī)診斷的內(nèi)涵，又拓寬了中醫(yī)診斷的視界。他們的敢為人先，使“巧”“利”助飛了中醫(yī)診斷學(xué)，才使中醫(yī)除了“坐堂醫(yī)”，還有了現(xiàn)代中醫(yī)院的崛起，這也才有了中醫(yī)在群體中毒、暴發(fā)性流行病、地震災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中與西醫(yī)抗衡的本錢。中醫(yī)離開了與時俱進(jìn)的“巧”“利”，除了坐堂命運，我們還能拿什么來提高中醫(yī)診斷的水平，拿什么來應(yīng)對日益增多的突發(fā)公衛(wèi)事件呢？！