1. -銀杏中毒解救

2008-12-09

銀杏的副作用-銀杏中毒解救

(Semen Ginkgo)

【別名】靈眼、佛指甲、佛指柑、白果、公孫樹(shù)、京果樹(shù)、鴨掌樹(shù)等。

【功效】斂肺定喘，止帶濁，縮小便。

【不良反應(yīng)機(jī)制】白果中含有的毒性成分是肉質(zhì)中及種皮中含有的果酸，種子及核仁中含有的白果二酚及白果酸等。白果的毒性成分能刺激消化道而引起消化道的刺激癥狀；其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)是中樞神經(jīng)先興奮后抑制，還可引起末梢神經(jīng)障礙、弛緩性癱瘓、膝腱反射消失，如直接接觸皮膚，可發(fā)生炎癥。

【不良反應(yīng)】?jī)和卸镜妮^為多見(jiàn)，輕重與小兒的年齡、體質(zhì)情況有關(guān)，年齡越小癥狀越重。潛伏期為1～12小時(shí)，早期有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及食欲不振，繼而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁不安、驚厥、精神萎靡、肢體強(qiáng)直、皮膚發(fā)紺、發(fā)熱，對(duì)外界刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，有恐懼感，甚至發(fā)出怪叫，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，瞳孔散大、兩眼上翻、面色蒼白、口吐白沫、脈搏細(xì)弱、呼吸困難，或引起肺水腫。最后因心力衰竭和呼吸衰竭，可能危及生命。此外，可能由于迷走神經(jīng)緊張度增高引起心跳減弱與呼吸道分泌物增加。少數(shù)患者引起末梢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為兩下肢輕癱或完全性弛緩性癱瘓。

外用時(shí)可能局部刺激，引起皮炎、脫皮、角痛，其癥狀與斑蝥素類(lèi)似。

【治療與解救】

(1)中毒后立即用1：5000的高錳酸鉀洗胃，或用鹽水高位結(jié)腸沖洗，用硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，口服藥用炭，吸附胃內(nèi)未吸收的毒物，口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃粘膜。

(2)靜脈輸液，糾正電解質(zhì)紊亂，有尿后，必要時(shí)補(bǔ)鉀。

(3)對(duì)癥治療：

1)如有煩躁不安、抽搐、驚厥時(shí)，可用苯巴比妥鈉肌注或服用水合氯醛。

2)如心力衰竭時(shí)，可取毒毛旋花子苷K，加入葡萄糖液中，靜脈注射。

3)如有呼吸困難時(shí)，給呼吸興奮劑，必要時(shí)吸氧或人工呼吸。為防止肺炎，可給予適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

(4)中藥治療：

1)甘草30g，半夏9g，防風(fēng)9g，水煎服。

2)白果殼30～60g，煎水內(nèi)服或單用甘草15～30g，煎水內(nèi)服，或用生甘草60g煎服。

3)甘草30g，綠豆60g，煎水內(nèi)服。

4)麝香0．3g，調(diào)溫開(kāi)水服。

(5)外用引起的皮炎，可對(duì)癥治療。