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如果脈浮細(xì)而嗜臥, 這肯定病是傳變了, 這個(gè)病都是由表傳半表半里, 再傳里,或者由 表傳里,仲景這個(gè)書是這樣的,與內(nèi)經(jīng)上不一樣啊。內(nèi)經(jīng)說一日太陽(yáng),二日陽(yáng)明,三日又跑 到少陽(yáng)去了,《傷寒論》這個(gè)書不是的, 你們看就看出來了。這個(gè)在臨床上我們常遇到,那么這個(gè)人 吶高燒不退,可是摸這個(gè)脈啊有點(diǎn)細(xì),雖浮而細(xì), 病人困倦無力, 這個(gè)時(shí)候差不多他要這些 病都來了,惡心、胸脅滿,也有時(shí)候往來寒熱,這都是柴胡證。這個(gè)時(shí)候用柴胡湯為主,沒 錯(cuò)的。 如果口舌干燥,舌再有白苔,你要加石膏,這個(gè)我們?cè)谂R床上是常見的,所以這一段 書挺重要,我們常遭遇的事情。那么有的,近幾年好了,大概我剛到學(xué)院的時(shí)候,用柴胡, 大家還不同意,不敢用呢,那陣兒都說這柴胡啊,升散,都怕用它,現(xiàn)在一般人都沒有這個(gè) (想法)了,所以在臨床上。有的時(shí)候遇到這個(gè)事不知道用柴胡湯,可是這個(gè)病始終不好, 有一般的這種高燒,多少日子不退,全是這個(gè)問題,就是十日已去,脈浮細(xì)嗜臥,這類的情 況遭遇的最多。 那么這個(gè)柴胡湯,主要以柴胡為主藥了, 你看看他用的量是半斤, 這古人半 斤,就是一劑分三付的話,每一付還得八錢呢。黃芩,與柴胡這兩個(gè)藥啊,全是苦寒藥,解 熱去煩,這個(gè)柴胡這 個(gè)藥啊,在本經(jīng)上說的很清楚,它就是主心腹腸胃間結(jié)氣邪氣,結(jié)氣, 就是結(jié)于脅下這個(gè)結(jié),所以它治胸脅苦滿,它從胸到心下就是胃到腹, 胃腸中結(jié)氣邪氣,推 陳置新,它的作用就是這個(gè)作用。所以柴胡配合黃芩,即能解熱,它又能夠去胸脅滿和痛。 那么底下呢,他用些健胃藥,人參、甘草、大棗、生姜,都是健胃的,擱上半夏止嘔,因?yàn)?/span> 這個(gè)柴胡證啊,它是少陽(yáng)病,它是必嘔啊,這個(gè)書這一節(jié)還沒提,但是常有惡心。他為什么 擱這些健胃藥?。烤褪俏覀兎讲潘f這個(gè)脈浮細(xì), 津虛血少了。 這個(gè)津液虛, 血少也是液啊, 不是咱們那個(gè)現(xiàn)在都知道血球了,不是血球少了,血液,血里面那個(gè)液體,津液少,血里的 液體它也少。那么津液的生成由哪來的呢?由胃來的,咱們講桂枝湯講了, 所以在這個(gè),我 們這個(gè)外邪所以進(jìn)里, 就因?yàn)檫@個(gè)津液在外邊不足以驅(qū)邪了, 所以這個(gè)邪才往里頭走。 那么 這個(gè)時(shí)候啊,趁著沒入里,他健胃生津, 還得想法來對(duì)付疾病啊, 所以早先徐靈胎他說這個(gè) 小柴胡湯妙啊妙在人參, 就在這一點(diǎn)??墒沁@病已經(jīng)進(jìn)里了, 這人參要不得,就不能夠再健 胃了。他里邊已經(jīng)病進(jìn)來了,你把門關(guān)上了,那就是關(guān)著門抓賊嗎,那還行了?它沒進(jìn)來, 外邊的氣血已經(jīng)虛, 健胃,就是補(bǔ)中益氣這種意思了,所以他在這個(gè)小柴胡湯里頭啊, 他特 別用健胃有力的人參, 那么另外呢有半夏配伍生姜它止嘔的, 這個(gè)后頭將柴胡證啊咱們?cè)僭?/span> 細(xì)講,這略略地提一提。 所以這個(gè)方劑,它即是個(gè)解熱劑,同時(shí)也是個(gè)健胃劑,健胃止嘔,那么小柴胡湯證啊大概都是胃不好, 這個(gè)我們?cè)谂R床上也常見, 為什么他嘔呢?所以他這個(gè)書也是,不嘔就是沒有少陽(yáng)病,不渴沒有陽(yáng)明病,陽(yáng)明病準(zhǔn)渴,少陽(yáng)病準(zhǔn)嘔,后頭再詳細(xì)講啊,這個(gè)咱們先撂到這塊。 |
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