這里就以喉嚨痛來舉例，這是在藥店工作時很常見的疾病。喉嚨痛常見的病因可以是咽炎，扁桃體炎，喉炎等引起的，同樣可選擇的藥也有很多。

常見治療喉嚨痛的中成藥，如復(fù)方魚腥草片、清火片、蒲地藍消炎片、雙黃連口服液、藍芩口服液、蒲公英顆粒、銀黃顆粒、金銀花顆粒等。

這些藥基本上都屬于清熱解毒的藥，而西醫(yī)講的炎癥，用中醫(yī)的說法就是表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，所以像阿莫西林、頭孢等消炎藥，從中醫(yī)的角度來看，也是屬于寒涼藥的范疇。

治療喉嚨痛的藥太多了，一時半會也講不完，那就先抓一個作為代表來講講，比如蒲地藍消炎片：清熱解毒，抗炎消腫，用于癤腫、咽炎、扁桃腺炎。

首先，學習中成藥就一定要了解藥物組成。很多中成藥從藥名就能看出藥物的成分，比如雙黃連口服液，由雙花、黃芩、連翹組成；而藍芩口服液里就包含有板藍根和黃芩兩味藥。

蒲地藍消炎片也不例外，由蒲公英、黃芩、苦地丁、板藍根四味藥組成，也是取了其中一個中藥的一個字。

從這個角度來說，我們學習中成藥的時候就要有意識地去認藥名，畢竟一些中成藥通過藥名就能辨別出其中所含的中藥成分，如果你掌握了這些中藥的功效，那么中成藥的功效就八九不離十了。

這里來講講蒲公英這味中藥：味苦、甘，性寒，歸肝經(jīng)、胃經(jīng)。具有清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋的功效。

中藥的學習要結(jié)合四氣五味和歸經(jīng)，氣偏于定性，味偏于定能，歸經(jīng)則提示用于治療哪方面疾病。

蒲公英性寒，寒涼藥可以清熱。味甘，甘味可以解毒。加起來就是清熱解毒。味苦，而苦能泄燥。所以有利濕通淋的功效。

至于歸肝經(jīng)方面，歸肝經(jīng)可以清肝明目，因為肝開竅于目。歸胃經(jīng)能消腫散結(jié)，是治療乳癰的要藥，因為胃經(jīng)循行恰好經(jīng)過胸部。

這一段可以作為單味中藥的學習方法，中藥的功效不是死記硬背的，而是靠理解記憶，從藥物的四氣五味和歸經(jīng)中推導出藥物的功效，所以學習四氣五味這些基礎(chǔ)就顯得尤為重要。

講完了蒲公英，我們再回到說明書的功效，蒲地藍可以用于咽炎和扁桃體炎，這個比較常見，大家也都知道，但是用于癤腫就很多人不知道了。

先來看看癤腫是什么？癤腫是由金黃色葡萄球菌等感染毛囊及周圍組織，導致毛囊局部的急性化膿性病變，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)。

常見的外用藥有魚石脂軟膏，莫匹羅星軟膏；內(nèi)服的藥可以選擇二丁顆粒，蒲公英顆粒，連翹敗毒丸等。

我們可以從單個中成藥的某種功能主治來反推某個疾病還可以用什么藥，這樣的話學習空間就變得更廣，不僅能掌握一個藥的功效，還能學習某種疾病的用藥。

學完了藥物功效完事了嗎？其實就通過一個蒲公英，我們還可以“推出”很多含有相同成分的藥了，比如二丁顆粒，復(fù)方公英片、蒲公英顆粒。

二丁顆粒含蒲公英，可以治療癤腫，咽喉腫痛，爆發(fā)火眼等；復(fù)方公英片含蒲公英，可以用于上呼吸道感染引起的咽喉腫痛；蒲公英顆粒含蒲公英，也有治療癤腫、咽喉腫痛等功效。

為什么三種中成藥同樣都能治療咽喉腫痛，但是功效主治卻不一樣呢？那是因為三個中成藥所含的中藥成分不一樣。復(fù)方公英片還含板藍根，所以更針對上呼吸道感染的咽喉腫痛；二丁顆粒還多了紫花地丁和半邊蓮，所以清熱解毒的功效更強。

比如同樣是咽喉腫痛，那么三個藥也都能用，或者也可以進行藥物替代；另一方面，復(fù)方公英片并沒有寫治療癤腫，那對癤腫就沒用了嗎？其實也是有用的，只是會不會側(cè)重而已。

再來看看注意事項：忌食辛辣刺激性食物；不宜同時服用溫熱性藥物；癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者慎用。

第一點忌辛辣刺激食物，這個很容易理解，身體有熱癥，食用這些食物等于火上澆油；第二點不宜食用溫熱藥物也是同理，其實也不宜服用滋補性中藥，因為大多數(shù)滋補藥也是溫熱性質(zhì)的；第三點脾胃虛寒慎用，這個藥藥性寒涼，本身脾胃有寒癥的話，等于寒上加寒，會加重腹痛、腹瀉等癥狀。

事實上，基本上所有的清熱解毒藥都有這些注意事項，比如常見的牛黃解毒片、黃連上清片、雙黃連口服液、清火片、板藍根顆粒等。

所以，我們又可以學到同類藥的注意事項和禁忌，比如清熱解毒藥有上面的注意事項；滋補類中成藥則大多有慢性腹瀉、感冒發(fā)熱者不適宜的注意事項。

最后總結(jié)一下，中成藥的學習一定要深入，最好是通過藥物組成來學習，就像蒲地藍的例子，可以是單味中藥的學習，也可以是中成藥功效主治的學習，同時也可以是注意事項和禁忌的學習。

如何通過一個中成藥的學習，掌握同類藥的藥物組成、功效主治、注意事項和禁忌等，這個方法學會了就可以舉一反三，就可以更全面地掌握中成藥的運用了。

好了，看到這里~對于中成藥的學習，大家有沒有領(lǐng)悟到一些呢？你自己有什么好的學習技巧呢？歡迎在文末留言告訴我們~

作者：李左標，中西執(zhí)業(yè)藥師

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