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太長(zhǎng)不看版 我國糖尿病“年輕化”的趨勢(shì)非常明顯，把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，中國有近一半成人血糖異常！而年輕糖尿病患者面臨著血糖代謝能力下降快、藥物治療率低、勞動(dòng)力受影響大等問題。 如果常?？诳省㈩l繁排尿、食量增大、容易疲勞、莫名感到焦躁易怒，還出現(xiàn)了難以解釋的體重下降，可能就需要考慮自己是不是有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。 超過一半的2型糖尿病是可以通過健康的生活方式預(yù)防的。均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)非常重要！ 得了糖尿病也可以正常生活！一定要及早診斷，積極控制。
之所以說我們被「糖尿病」死死盯上了，是因?yàn)?strong>中國有世界上最多的糖尿病人口和最高的糖尿病發(fā)病率。2013年疾控中心調(diào)查數(shù)據(jù)表明，每不到10個(gè)人中就有1個(gè)糖尿病患者，而有超過35%的成年人血糖都高于正常值處于糖尿病前期狀態(tài)。[1]而據(jù)2020年《英國醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了“中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示：把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，中國有近一半成人血糖異常！這種曾經(jīng)被認(rèn)為是“富貴病”的疾病也正在從城市蔓延到鄉(xiāng)村，一度被認(rèn)為是“老年病”的2型糖尿病，也正在危及年輕人的健康。雖然說年齡越大，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就越高，但世界范圍內(nèi)普遍出現(xiàn)了糖尿病的“年輕化”。我國15-49歲人口的的糖尿病發(fā)病率在過去20年間增速超過了60%。[2] 另人憂心的是，比起年紀(jì)更大的患者，40歲以下的年輕糖尿病患者，血糖代謝能力下降更快，用藥治療率卻更低。[3] 而年輕時(shí)就患病，也可能影響到工作，帶來更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。[3]覺得自己還年輕力壯的二三十歲的你，在為生活奔忙的時(shí)候，可能不知不覺，血糖就因?yàn)閴毫?、不均衡的飲食和久坐不?dòng)的習(xí)慣悄悄升高了！ 而超過半數(shù)的2型糖尿病，其實(shí)是可以通過改善生活方式有效預(yù)防的！[4] | 高危人群家族病史、高血壓、服用高血壓藥物、低HDL膽固醇.... 有過妊娠期糖尿病、多囊卵巢綜合征、沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣... 都會(huì)讓患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 | 保持健康體重肥胖和超重是糖尿病最顯著的風(fēng)險(xiǎn)因素，最好將BMI控制在25以內(nèi)。 | 積極體育鍛煉正常情況下每天盡量達(dá)到30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，多爬爬樓梯走走路，工作多跑跑腿，每隔半個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)一下。 如果還有減重需求，需要更系統(tǒng)地安排鍛煉。 | 均衡飲食主食上以全谷物、豆類、薯類代替精米白面，多吃蔬菜水果，盡量減少添加糖和飽和脂肪的攝入，比如含糖飲料、奶茶、蛋糕、甜飲料都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制。 | 戒煙 吸煙會(huì)增加糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而且也與較高的腹部脂肪相關(guān)！ | 盡早識(shí)別，及早控制 如果常?？诳省㈩l繁排尿、食量增大、容易疲勞、莫名感到焦躁易怒，還出現(xiàn)了難以解釋的體重下降，可能就需要考慮自己是不是有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。要提醒的是，平時(shí)體檢時(shí)候做的空腹血糖并不是發(fā)現(xiàn)糖尿病的敏感指標(biāo)，如果懷疑自己可能得了糖尿病，最好去內(nèi)分泌科由醫(yī)生來判斷是否需要進(jìn)行具體的檢查。 及早識(shí)別和控制糖尿病征兆，對(duì)控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥都有幫助。如果真的確診了糖尿病也不用驚慌，認(rèn)真遵循醫(yī)囑，做好血糖控制，也依然可以快樂健康地生活。糖尿病的綜合治療原則包括「五駕馬車」：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育、監(jiān)測(cè)。換個(gè)角度想，認(rèn)真監(jiān)測(cè)血糖也可以成為把控自己生活的儀式感，飲食改進(jìn)還能帶動(dòng)身邊的人也一起吃得更健康。其實(shí)糖尿病的膳食指南和普通人的膳食指南很多都是相同的，比如每天蔬菜300~500克，深色蔬菜應(yīng)占一半以上，其中綠葉菜不少于70克。[7]可以經(jīng)常吃一些魚蝦、蟹貝及禽肉類，畜肉適量，盡量減少肥肉的攝入，烹調(diào)上注意少油少鹽。每天保證300克液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品的攝入。還有一個(gè)要破除的小誤區(qū)是，糖尿病人也是可以吃水果的，只要控制好每次攝入的時(shí)間和量，建議在兩餐之間吃，每次150到200克左右。其實(shí)普通人群完全可以按照糖尿病患者的飲食原則去吃飯，糖尿病患者也可以參考普通人群的健康飲食標(biāo)準(zhǔn)去選擇食物，因?yàn)檫@二者需要注意的地方非常相似，包括對(duì)于血糖的控制。參考資料：（更新于2021.4.10，可向下滑動(dòng)查看更多） [1] Wang, Limin, et al. 'Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013.' Jama 317.24 (2017): 2515-2523.in 2013 [2] Liu, Min, et al. 'Burden of diabetes, hyperglycaemia in China from to 2016: Findings from the 1990 to 2016, global burden of disease study.' Diabetes & metabolism 45.3 (2019): 286-293. [3] Yeung, Roseanne O., et al. 'Metabolic profiles and treatment gaps in young-onset type 2 diabetes in Asia (the JADE programme): a cross-sectional study of a prospective cohort.' The lancet Diabetes & endocrinology 2.12 (2014): 935-943. [7] 中國糖尿病膳食指南（2017） [8] https://medical-dictionary./glycosylated+hemoglobin+test [9] https://my./health/diagnostics/9731-glycolated-hemoglobin-test-a1c [10] https://www.niddk./health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers#a1cOften [11] https://www./a1c [12] https://www./tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643 [13] https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC7233217/ [14] https://www.ncbi.nlm./books/NBK216297/ [15] https://pubmed.ncbi.nlm./24857263/ [16] 蘇偉, 王莉, 尚有全,等. 空腹血漿葡萄糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白篩查糖代謝異常的觀察[J]. 中國糖尿病雜志, 2013, 021(002):154-156.
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