圖1 2020年心理治療師培訓(xùn)班部分學(xué)員合影

全國心理治療專業(yè)技術(shù)資格考試剛一結(jié)束，湖北陽明心理研究院與醫(yī)院職業(yè)化管理網(wǎng)聯(lián)合舉辦的心理治療師培訓(xùn)班又來了一名報(bào)名學(xué)員。按理說，明年的心理治療師考試還有待時(shí)日，可學(xué)員們?yōu)楹稳绱朔e極投入心理治療師的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐技能訓(xùn)練呢？筆者在與學(xué)員們的線上與線下交流得知，有以下幾個(gè)原因。

1.心理治療師的社會責(zé)任在加大

從前心理治療師只是服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神心理障礙患者，而今還要在社會心理服務(wù)體系中發(fā)揮關(guān)鍵作用。2018年國家10部委發(fā)布的《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》明確規(guī)定了“心理治療師對心理咨詢師、社會工作者等給予技術(shù)指導(dǎo)，對常見精神障礙和心理行為問題進(jìn)行治療和心理干預(yù)等。”這使得心理治療師的社會責(zé)任的加大，必須對于心理治療師專業(yè)技術(shù)水平要求的提高。

心理評估和心理咨詢納入到健康服務(wù)體系中來，從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度，只有做好了心理評估與與心理咨詢，心理治療的患者才有可能大幅度減少。因此心理治療師不能只是局限于自己的心理治療，而必須要前移到心理疾病的預(yù)防中來，與心理咨詢師產(chǎn)生聯(lián)結(jié)。因此，心理治療師必須要懂得心理咨詢，而心理咨詢師可以不必精通心理治療。

2.心理健康服務(wù)的金字塔

社會心理服務(wù)體系由心理健康教育、心理評估、心理咨詢和心理治療四個(gè)部分組成。

從社會心理服務(wù)體系的金字塔來說，基礎(chǔ)與前提是做好心理健康教育。國家已經(jīng)在大中小學(xué)普遍設(shè)置心理健康教育教師崗位，社區(qū)設(shè)置社會工作機(jī)構(gòu)，由社會工作者來進(jìn)行心理健康教育。在現(xiàn)代企事業(yè)單位也在嘗試設(shè)置心理管理崗位，負(fù)責(zé)員工的心理健康教育。

由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，心理評估大多搬到線上，非常方便地供人們所選擇。盡管心理評估有泛濫的趨勢，但總體而言還是推動(dòng)了人們對于心理健康的重視，促進(jìn)了心理健康需求的提升。心理評估人才隨著心理評估技術(shù)的推廣普及，也逐漸呈現(xiàn)專業(yè)化與職業(yè)化的趨勢。

經(jīng)過20多年的市場拓展，心理咨詢已經(jīng)為人群廣泛接受，成為人們解決心理問題的最為常見的途徑。心理咨詢師在心理咨詢服務(wù)中正發(fā)揮著主力軍的作用。

心理治療是社會心理服務(wù)體系的最終把關(guān)環(huán)節(jié)。因此心理治療師也就成了心理健康的最后把關(guān)者。

心理健康服務(wù)的金字塔隨著社會心理服務(wù)體系的完善而趨于形成，顯然這個(gè)金字塔尖上的人是心理治療師。因而無論是心理治療師自己還是社會，對于心理治療崗位的要求更加高了，迫使從事心理治療的專業(yè)工作者要進(jìn)一步深化自己的理論知識與完善自己的實(shí)踐技能。

圖2 學(xué)員積極報(bào)名參加心理治療師培訓(xùn)

3.心理治療為療效負(fù)責(zé)

心理咨詢的服務(wù)對象是健康人與一般心理問題困擾的人，是否產(chǎn)生效果，最終取決于來訪者自己，心理咨詢師只是一個(gè)指導(dǎo)者，而非問題解決者。心理治療師面對的是心理疾病與行為問題的患者，要恢復(fù)健康必然依賴于精神疾病?？漆t(yī)生和心理治療師的聯(lián)合診療。其中心理治療又是解決心理障礙與行為問題原因的根本性措施。疾病診療的目標(biāo)就是療效，所以心理治療師的責(zé)任是社會心理服務(wù)體系中各個(gè)專業(yè)崗位中最大的。

4.心理治療師屬于精英群體

就目前來說，全國取得心理咨詢師證的超過百萬，心理咨詢師也已經(jīng)退出國家職業(yè)考試的目錄，未來將由心理行業(yè)組織來自律，相對來說，準(zhǔn)入門檻有所降低。而心理治療師目前不足萬人，其資格準(zhǔn)入必須要取得國家統(tǒng)一的專業(yè)資格考試，納入到衛(wèi)生健康行業(yè)的國家管理。也就是說，心理治療師不僅僅屬于心理行業(yè)工作者，更是衛(wèi)生健康工作者，屬于兩個(gè)行業(yè)共有的精英專業(yè)人才。

成為一名合格的心理治療師既要有衛(wèi)生健康專業(yè)背景，也需要有心理學(xué)專業(yè)背景，屬于復(fù)合型人才。當(dāng)然，復(fù)合型人才的社會價(jià)值體現(xiàn)也必然要高于單一的專業(yè)型人才，這也是近年來心理治療師報(bào)考火爆的一個(gè)重要原因。

5.心理治療師的基礎(chǔ)要求較高

據(jù)近年參加心理治療師專業(yè)技術(shù)資格考試的學(xué)員反映，從前的那種心理咨詢師考證沖刺思維明顯不適合于心理治療師的資格考試。心理治療師考試更加強(qiáng)調(diào)了對心理專業(yè)和衛(wèi)生健康專業(yè)兩大理論基礎(chǔ)的掌握。

譬如從心理專業(yè)來講，對于心理學(xué)基礎(chǔ)、心理測量、心理統(tǒng)計(jì)和心理研究方面的內(nèi)容有明顯的突出；而在衛(wèi)生健康專業(yè)方面，對于精神病學(xué)基礎(chǔ)、藥物治療和精神障礙診斷上有較高的要求。這就明顯不同于當(dāng)年的心理咨詢師考試。

用突擊復(fù)習(xí)，沖刺迎考模式對待心理治療師國家考試，結(jié)果會不盡人意。另外，心理治療師的考試更強(qiáng)調(diào)案例分析與實(shí)戰(zhàn)操練，是對心理治療師崗位專業(yè)水平的考試，而不只是準(zhǔn)入資格的考試。因此，必須要有平時(shí)的扎實(shí)學(xué)習(xí)和更多實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。

筆者以為，要想通過心理治療師的國家資格考試，必然要有“365式”的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，即“天天有學(xué)習(xí)，天天有訓(xùn)練”，而不能有任何的僥幸與投機(jī)心理。心理治療師們不能只滿足于拿到一紙心理治療師資格證。

既往有數(shù)十萬心理咨詢師證持有者，并未發(fā)揮出心理咨詢師的作用，還因此讓那些正在從事心理咨詢職業(yè)的人感受到社會對此持負(fù)面看法的壓力。心理咨詢師考證熱所造成的負(fù)面效應(yīng)這個(gè)教訓(xùn)應(yīng)為廣大心理治療師報(bào)考者所汲取。摒棄考證思維，做一個(gè)真正的心理治療師，成為心師金字塔尖上的復(fù)合型人才，發(fā)揮自己的最大價(jià)值，才是心理治療師資格報(bào)考者的可取的端正態(tài)度。祝所有的心理治療師報(bào)考者學(xué)習(xí)愉快，報(bào)考順利，不管報(bào)考結(jié)果如何，只要初心不改，終會成為一名優(yōu)秀的心理治療師。