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吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院 糖尿病 西醫(yī) 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。糖尿病分型分四大類型：1型糖尿病，2型糖尿病3其它特殊類型糖尿病4.妊娠期糖尿病。 病因 是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。 長期碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進行性病變、功能減退及衰竭。病情嚴重或應(yīng)激時，可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。 中醫(yī) 糖尿病屬于中醫(yī)消渴病范疇。消渴病是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。可分為上消、中消、下消。 病因 消渴病的病因比較復(fù)雜，稟賦不足，飲食失節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度等。 糖尿病的預(yù)防 糖尿病除了與遺傳因素有關(guān)外，與生活方式密切相關(guān)，故預(yù)防糖尿病，特別是有糖尿病高危因素的人群，要從如下幾個方面進行：1.飲食上應(yīng)該低鹽、低脂、低糖（減少米、面等碳水化合物的攝入），并常吃具有預(yù)防糖尿病發(fā)生作用的食物，如苦瓜、紫菜等，注意不吸煙、不飲酒。2.要堅持適量的運動。降低空腹血糖，減輕體重，對于預(yù)防糖尿病是非常重要的。3.避免服用對糖代謝有影響的藥物，比如激素類的藥物。4.要定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白等等。 糖尿病的藥物治療 西藥 糖尿病的藥物治療，須按照糖尿病藥物治療原則進行使用。目前糖尿病藥物治療方法，藥物搭配根據(jù)不同的人群和年齡、一般情況、有無并發(fā)癥和患者體型，口服降糖藥物和胰島素，有不同的使用方法和組合。 1.雙胍類。2.促泌劑磺脲類藥物（格列苯脲、格列齊）3.非磺脲類促泌（瑞格列奈、那格列奈）。4.糖苷酶抑制劑。5.噻唑烷二酮類。6.是DPP-4抑制劑。7.GLT-2抑制劑。8.胰島素和非胰島素注射劑。 中成藥 1.消渴丸:具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津之功。可改善多飲、多尿、多食等臨床癥狀及較好地降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。 2.降糖舒:具有益氣養(yǎng)陰、生津止渴之功。對改善口干、便秘、乏力等臨床癥狀及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病無嚴重并發(fā)癥者。 3.玉泉丸：具有益氣生津、清熱除煩、滋腎養(yǎng)陰之功。具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病輕、中型患者及老年糖尿病。 4.降糖甲片：具有益氣養(yǎng)陰，生津止渴之功。主治Ⅱ型糖尿病。 5.甘露消渴膠囊：具有滋陰補腎、益氣生津之功。主治Ⅱ型糖尿病。 6.參芪降糖片：具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎之功。主治Ⅱ型糖尿病。 7.六味地黃丸、麥味地黃丸：具有滋陰補腎之功，主治Ⅱ型糖尿病證屬肝腎陰虛者。 8.石斛夜光丸、明目地黃丸：都有滋補肝腎、養(yǎng)肝平肝明目之功，對糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病性白內(nèi)障早期有一定療效。 |
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