絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的治療

骨質(zhì)疏松，在骨折發(fā)生前，是沒有臨床表現(xiàn)的。

許多沒有癥狀的患者，誤以為自己肯定沒有骨質(zhì)疏松。

另一方面，許多足部或髖部疼痛的患者，認(rèn)為自己的問題是由骨質(zhì)疏松造成的，但實(shí)際上在沒有骨折的情況下這種可能性很小。

相比而言，在沒有骨折或其他骨骼畸形的情況下，疼痛常見于骨軟化癥。

骨質(zhì)疏松的治療，包括：生活方式調(diào)整、藥物治療。

生活方式的調(diào)整首當(dāng)其沖，以減少絕經(jīng)后女性的骨丟失，具體包括：攝入足夠的鈣、維生素D，體力鍛煉，戒煙、防止跌倒、避免大量飲酒。

通常，膳食加補(bǔ)充劑的鈣元素總量為1.2g/天，維生素D為800U/天。

初始藥物治療建議，使用口服雙膦酸鹽。這是因?yàn)殡p膦酸鹽療效較好、花費(fèi)較少且有長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù)。

建議大多數(shù)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性最初使用阿侖膦酸鈉、或利塞膦酸鈉。口服伊班膦酸可能對(duì)患者而言更加方便，但隨機(jī)試驗(yàn)尚未證實(shí)其可降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。

還可改用靜脈雙膦酸鹽治療。唑來膦酸，是唯一證明能夠有效預(yù)防骨折的靜脈用雙膦酸鹽，因此是的首選藥物。

若患者不能使用雙膦酸鹽的患者，特立帕肽（合成代謝類藥物）、雷洛昔芬、地舒單抗可以作為候選藥物。