所屬技術(shù)領(lǐng)域

分型歸類治療

本發(fā)明涉及一種對(duì)中風(fēng)病分型歸類治療的治療中風(fēng)中藥，尤其是能 區(qū)分治療8個(gè)臨床標(biāo)證和2類本證治療中風(fēng)病配方。

背景技術(shù)

寒熱組方、藥不辯證

目前，公知的治療中風(fēng)病的中成藥都是由寒熱混合、標(biāo)本不分的中 藥組成。例如由中原農(nóng)民出版社出版的《最新中成藥手冊(cè)》第145頁“人 參再造丸”配方中，既有溫性的附子，也有寒涼的犀角；第403頁“再 造丸”配方中，既有辛熱的肉桂，也有寒涼的水牛角(濃縮粉)；第404 頁“回天再造丸”配方中既有寒涼的犀角，也有辛熱的肉桂、烏藥。這 種配方技術(shù)嚴(yán)重違背了中藥的辯證用藥原理，影響對(duì)中風(fēng)病的辯證治療， 容易出現(xiàn)藥不對(duì)證或延誤病情的不良局面。

發(fā)明內(nèi)容

中風(fēng)病理分析，辯證分型、歸類配方治療

為了克服現(xiàn)有治療中風(fēng)病的中成藥不分寒熱、標(biāo)本類別的不足，本 發(fā)明提供一種治療中風(fēng)病的中藥配方，該配方不僅可以治療中風(fēng)病，而 且能清楚地區(qū)分8個(gè)治療中風(fēng)病臨床標(biāo)證和2類治療中風(fēng)病本證的配方 用藥。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：先對(duì)所有中風(fēng)病進(jìn)行 病理分析，辯證分成：1、風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證；2、肝陽暴亢、風(fēng)火上 擾證；3、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證；4、陰虛風(fēng)動(dòng)證；5、痰熱內(nèi)閉清竅證； 6、氣虛血瘀證；7、痰濕蒙塞心神證；8、元?dú)鈹∶?、神明散亂證，然后分 別給予中藥配方治療。待病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)后，再將上述前5個(gè)臨床標(biāo)證歸 納為實(shí)熱類、將上述后3個(gè)臨床標(biāo)證歸納為虛寒類作為本證并分別給予中 藥配方治療。

本發(fā)明的有益效果是，能對(duì)各種類型的中風(fēng)病實(shí)施更準(zhǔn)確、更有效治 療的同時(shí)，清楚地區(qū)分了各類型中風(fēng)病的配方用藥，避免出現(xiàn)藥不對(duì)證、 延誤病情的不良局面。

具體實(shí)施方式

一、中風(fēng)病理分析；二、辯證分型并給予中藥配方治療；三、歸納分 類并給予中藥配方治療。

一、中風(fēng)病理分析

中風(fēng)病屬本虛標(biāo)實(shí)之證，皆由內(nèi)因所致，是在肝腎不足、氣血陰陽虧 虛的基礎(chǔ)上，風(fēng)、火、痰、瘀等因素共同作用于人體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)， 氣血逆亂于腦而產(chǎn)生的。主要分為腦出血性中風(fēng)和腦缺血性(腦血栓)中 風(fēng)兩種類型。

(一)腦出血性中風(fēng)是由于人體內(nèi)風(fēng)、熱邪火毒竄擾腦絡(luò)、血脈、毛 脈之膜原，而脈絡(luò)內(nèi)受風(fēng)熱外鼓之力而膜破、絡(luò)裂、血脈不能囊血，其腦 氣不能固血，血必溢于外，血液稽留為積，聚而為瘀腫，血瘀水腫津必外 滲、化水、生痰、毒自內(nèi)生，毒害腦髓，以致元神受傷、神饑受損、神經(jīng) 肌核發(fā)生病變、堵塞經(jīng)絡(luò)。造成機(jī)體功能共濟(jì)失調(diào)而產(chǎn)生頭痛、頭暈、嘔 吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁、口舌歪斜、偏身麻木、昏 迷等癥狀。發(fā)病年齡多為50歲以上，有高血壓病史?？赏ㄟ^實(shí)驗(yàn)室儀器檢 查確診：腰穿示有顱內(nèi)壓增高及血性腦脊液，或CT、MRI示腦出血。

(二)腦缺血性(腦血栓)中風(fēng)是由于人體大腦的氣機(jī)受阻，氣化欲 行不達(dá)，引起氣機(jī)不順而生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)生熱，熱為火之漸，久而不解，風(fēng)熱 傷及腦髓大經(jīng)、小絡(luò)、孫脈。腦中之血脈、絡(luò)脈、毛脈受損后，造成血絡(luò)、 血道循環(huán)障礙，則血失氣煦，血因之而凝，凝則為痰，血瘀夾生，熱結(jié)、 毒生，腦絡(luò)脈瘀塞而損傷腦之神經(jīng)，神經(jīng)失治而產(chǎn)生肢體運(yùn)動(dòng)不利、麻木、 偏癱、知覺減退、偏盲、口舌歪斜、發(fā)音障礙、失語，或昏迷眩暈、復(fù)視、 嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。也可通過實(shí)驗(yàn)室做腦部CT、MRI檢查確診。發(fā) 病年齡多為40歲或50-60歲以上，患有動(dòng)脈硬化者或高血壓(或低血壓) 病史，有的伴有冠心病、糖尿病。

二、辯證分型

1、風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)證

主證表現(xiàn)：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語，偏身麻木，頭暈 目眩，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

證候分析：肝屬厥陰風(fēng)之臟，體陰用陽，肝陰虧損，肝陽亢進(jìn)而動(dòng)肝 風(fēng)，風(fēng)為陽邪，肝風(fēng)夾痰夾瘀，流竄經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)痹阻，故突然發(fā)生半身不 遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語、偏身麻木；肝腎陰虛，肝陽偏亢，上擾 清空，故見頭暈?zāi)垦?。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑，均為風(fēng)痰瘀 血、痹阻脈絡(luò)之象。

治法：化濕痰和脾胃、平肝熄風(fēng)、活血通絡(luò)

配方(一劑量、單位；克)：陳皮10、羚半角2、鉤藤12、琥珀4、法 半夏10、石決明30、天麻10、血竭10、茯苓15、龜甲40、地龍20、全 蝎5、炙甘草6、生龍骨40、白僵蠶10、蜈蚣3、竹瀝40、玳瑁6、馬錢 子(麻油制)0.4。

制作方法、用法、用量：上述竹瀝、琥珀、馬錢子不入煎劑，均分早 晚二次研末沖服，羚羊角另燉2小時(shí)以上取湯汁兌入其它藥汁服用。石決 明、生龍骨、龜甲、玳瑁要打碎先煎60分鐘后加入其余藥物再煎60分鐘。 一日服一劑，早晚煎服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：方中陳皮、法半夏、茯苓、甘草、竹瀝理氣健脾和胃、化 濕痰；羚羊角、石決明、龜甲、生龍骨、玳瑁、鉤藤、天麻平肝潛陽、熄 風(fēng)止痙；地龍、白僵蠶、琥珀、血竭、全蝎、蜈蚣、馬錢子活血化瘀，熄 風(fēng)通絡(luò)。

2、肝陽暴亢、風(fēng)火上擾證：

主證表現(xiàn)：半身不遂、偏身麻木，舌強(qiáng)言蹇或不語，或口舌歪斜，眩 暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅或紅絳，舌 苔薄黃，脈弦有力。

證候分析：素體肝腎虧虛或因情志不遂，肝氣瘀結(jié)，氣瘀化火，火灼 肝陰，肝陽暴亢，陽化風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火上擾清竅而致腦之元神受損，火灼液為 痰，痰瘀阻絡(luò)，經(jīng)脈失養(yǎng)而見半身不遂，偏身麻木，舌強(qiáng)言蹇或不語，或 口舌歪斜；肝腎陰虛，肝陽上亢，上擾清空，故見眩暈頭痛；肝火上擾心 神，故見心煩易怒；面紅目赤，口苦咽干，均為肝火上炎之象；肝火下瘀 腸間、膀胱故見尿赤便干。舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力，均為肝 陽暴亢，風(fēng)火上擾所致。

治法：平肝熄風(fēng)、瀉火通絡(luò)。

配方(一劑量、單位：克)：生龜甲40、生白芍12、夏枯草10、澤瀉 10、生珍珠母30、懷牛膝12、龍膽草10、木通5、生牡蠣30、羚羊角2、 梔子10、車前子10、生石決明30、全蝎5、黃芩8、生地黃20、生赭石 30、天麻10、決明子15、生龍骨30、鉤藤15、夜明砂8。

制作方法、用法、用量：上方龜甲、珍珠母、牡蠣、石決明、生赭石、 龍骨要打碎先煎60分鐘后加入其余藥物再煎60分鐘，早晚煎服。羚羊角 均分早晚研末沖服，不入煎劑。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：方中龜甲、珍珠母、牡蠣、石決明、生赭石、龍骨、白芍、 懷牛膝平肝風(fēng)、潛肝陽；羚羊角、全蝎、天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)、止痙通絡(luò)； 夏枯草、龍膽草、梔子、黃芩、決明子、夜明砂、澤瀉、木通、車前子、 生地瀉火解毒、滋陰利尿。

3、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證：

主證表現(xiàn)：半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，腹脹 便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦 滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大。

證候分析：由于肝陽暴盛，加之平素飲食不節(jié)，嗜酒過度，致聚濕生 痰，痰郁化熱，內(nèi)風(fēng)夾痰上擾經(jīng)絡(luò)常可引起半身不遂，口舌歪斜，言語蹇 澀或不語，偏身麻木；痰熱夾滯阻于中焦，傳導(dǎo)功能失司，升清降濁受阻， 下則腑氣不通而腹脹便干便秘，上則清陽不升而頭暈?zāi)垦?，亦可見咯痰? 癥。舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大，均為痰 熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾所致。

治法：清化熱痰、瀉熱通腑、平肝潛陽

配方(一劑量、單位：克)：膽南星9、生石膏40、決明子15、川郁 金12、瓜蔞仁15、龍膽草6、石決明30、川牛膝15、竹茹10、黃芩10、 龜甲40、生赭石30、竹瀝30、夏枯草10、珍珠母30、桑寄生40、天竺黃 10、蓮子心3、生牡蠣30、生白芍15、生龍骨30。

制作方法、用法與用量：上述生石膏、石決明、龜甲、珍珠母、生牡 蠣、生龍骨、生赭石要打碎先煎60分鐘后加入其余藥物再煎60分鐘。一 日一劑，早晚煎服。竹瀝不入煎劑，均分早晚兩次沖服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：方中膽南星、瓜蔞仁、竹茹、竹瀝、天竺黃清熱化痰；生 石膏、龍膽草、黃芩、夏枯草、蓮子心瀉熱通腑；決明子、石決明、龜甲、 珍珠母、生牡蠣、生龍骨平肝潛陽，清肝通便；川郁金、川牛膝、生赭石、 桑寄生、生白芍鎮(zhèn)驚解郁，強(qiáng)筋祛濕，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

4、陰虛風(fēng)動(dòng)證：

主證表現(xiàn)：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語，偏身麻木，煩躁 失眠，眩暈耳鳴，手足心熱。舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細(xì)弦或細(xì) 弦數(shù)。

證候分析：久病陰血虧虛，陰虛火旺，火化風(fēng)動(dòng)，風(fēng)火夾痰，阻于經(jīng) 絡(luò)而見半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語，偏身麻木；肝腎陰虛，肝 陽上亢而見眩暈耳鳴，虛火上擾心神而見煩躁失眠；手足心熱，舌質(zhì)紅絳 或暗紅，少苔或無苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)，均為陰虛之象。

治法：滋養(yǎng)肝腎、潛陽熄風(fēng)

配方(一劑量、單位：克)：生石決明30、生鱉甲40、生地黃20、茯 苓15、生白芍20、玄參15、川牛膝15、麥冬15、生牡蠣30、生赭石30、 珍珠母30、羚羊角1、生龍骨30、枸杞子10、桑寄生40、生龜甲40、生 磁石30、秦艽10。

制作方法、用法與用量：上方石決明、白芍、牡蠣、龍骨、龜甲、鱉 甲、生赭石、磁石、珍珠母要打碎先煎60分鐘，然后加入其余藥物再煎 60分鐘(但羚羊角要另燉2小時(shí)取汁兌入其它藥湯服用，或均分早晚研末 沖服)一日服一劑，早晚煎服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：方中石決明、白芍、牡蠣、龍骨、龜甲、鱉甲、生赭石、 磁石、珍珠母、羚羊角平肝熄風(fēng)，滋補(bǔ)肝腎；玄參、枸杞子、生地黃、桑 寄生、秦艽、茯苓、麥冬滋陰健脾、生津、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨。

5、痰熱內(nèi)閉清竅證：

主證表現(xiàn)：起病驟急，神昏或昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強(qiáng)痙 拘急，項(xiàng)背身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血。舌質(zhì) 紅絳，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數(shù)。

證候分析：肝陽暴亢，陽升風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆而上涌，上蒙清竅則神昏 或昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強(qiáng)痙拘急；項(xiàng)背身熱躁擾不寧；均為 痰熱之象；手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，均為陰不斂陽之象。舌質(zhì)紅 絳，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數(shù)，均為痰熱內(nèi)閉清竅。

治法：清熱化痰、醒神開竅

配方(一劑量、單位：克)：

非入丸劑：羚羊角3、生知母10、竹茹8、膽南星6、生石膏30、生 黃芩10、天竺黃8、全瓜蔞15、寒水石15、生梔子10、竹瀝30。

入丸劑(一丸用量)：麝香0.1、朱砂0.5、珍珠1、牛黃0.5、水牛角 (濃縮粉)3、生郁金1、冰片0.1、生黃連1、猴棗1。

制作方法、用法與用量：上述羚羊角另燉2小時(shí)取汁兌入其它藥湯內(nèi) 服或均分早晚研末沖服；竹瀝不入煎劑、均分早晚研末沖服；生石膏、寒 水石、知母要打碎先煎60分鐘后再加入其余藥物煎60分鐘，一日一劑， 早晚煎服。另外，把入丸用的牛黃、冰片、朱砂、水牛角(濃縮粉)、黃 連、珍珠、郁金、猴棗全部研成粉末，然后適當(dāng)加入少量水?dāng)嚦砂敫蓾穹? 狀放入炊具蒸熟蒸透，取出曬干或烘干后加入麝香攪拌，再加入煉熟蜂蜜 制成蜜丸，灌服或鼻飼，一次一丸，一日二次并與湯藥同時(shí)內(nèi)服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：麝香、牛黃、冰片、朱砂、水牛角(濃縮粉)、黃連、珍 珠、郁金、猴棗開竅醒神、解毒鎮(zhèn)驚；羚羊角、石膏、寒水石、知母、黃 芩、梔子、竹茹、天竺黃、竹瀝、膽南星、全瓜蔞解熱瀉火、化痰熄風(fēng)。

6、氣虛血瘀證

主證表現(xiàn)：半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，面色 白光白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹。舌質(zhì)暗淡、 舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。

證候分析：久病體虛，正氣不足，氣血虧虛，氣虛無力推動(dòng)血行而致 血瘀，瘀血阻于脈絡(luò)故見半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻 木，口角流涎；面色白光白，氣短乏力，自汗出，心悸便溏，手足腫脹均 為氣虛之象。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)，細(xì)緩或細(xì)弦，均為氣 虛血瘀所致。

治法：益氣活血、健脾、祛瘀通絡(luò)

配方(一劑量、單位：克)：人參10、山藥(炒)30、陳皮10、金櫻 子10、蘄蛇8、制附子15、煅龍骨30、茯苓15、益智仁6、麝香0.1、炙 黃芪30、煅牡蠣30、炙甘草10、當(dāng)歸(酒炒)5、紅花10、乳香5、制川 烏3、干姜3、川芎(生)10、地龍(酒炒)15、丹參(酒炙)15、水蛭(燙) 3、全蝎5。

制作方法、用法與用量：上方人參文火另煎，將參汁兌入其它藥湯內(nèi) 服；麝香不入煎劑，開水送服，一次0.1克，一日二次。龍骨、牡蠣打碎 先煎1小時(shí)后放入其余藥物再煎1小時(shí)，一日服一劑，早晚煎服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：人參、附子、黃芪、乳香、山藥、龍骨、牡蠣補(bǔ)陽益氣、 活血固表；陳皮、茯苓、甘草理氣健脾；川烏、干姜、金櫻子、益智仁、 當(dāng)歸、川芎、蘄蛇、麝香、紅花、地龍、丹參、水蛭、全蝎破血活血、通 絡(luò)、開竅醒神，祛瘀通絡(luò)、益腎縮尿。

7、痰濕蒙塞心神證

主證表現(xiàn)：發(fā)病神昏，半身不遂，肢體松懈，癱軟不溫，甚則四肢逆 冷，面白唇暗，痰涎壅盛。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。

證候分析：素體陽虛，濕痰內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)夾痰濕之邪、上壅清竅故見發(fā)病 神昏，半身不遂；肢體松懈，癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎 壅盛，均為陽虛于內(nèi)之象。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩，均為痰 濕蒙塞心神所致。

治法：溫陽化痰、醒神開竅

配方(一劑量、單位：克)：

馬錢子(麻油制)0.4

煎劑：制南星10、全蝎5、制附子15、僵蠶10、皂莢5、茯苓15、肉 桂3、陳皮10、桂枝3、干姜7、法半夏10、制白附子6

入丸劑(一丸用量)：安息香1、蘇合香1、木香1、蓽茇0.5、檀香1、 沉香0.5、香附0.5、麝香0.1、丁香0.5、乳香0.5

制作方法、用法與用量：上述馬錢子不入煎劑，均分早晚二次研末用 開水送服，其余的煎劑藥物共煎90分鐘以上取湯汁服用，一日一劑，早晚 煎服。另外，制丸用的蘇合香、安息香、檀香、沉香、丁香、木香、香附、 乳香、蓽茇全部研成粉末，再加入麝香拌勻后用剛煉熟的蜂蜜制成蜜丸， 灌服或鼻飼，一次一丸，一日二次，并與湯藥同時(shí)服用。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：方中蘇合香、安息香、麝香、檀香、沉香、丁香、木香、 香附、乳香、蓽茇開竅醒神、行氣活血；制南星、馬錢子、法半夏、白附 子、全蝎、僵蠶、茯苓、陳皮、制附子、皂莢、肉桂、桂枝、干姜溫經(jīng)回 陽、化痰通絡(luò)。

8、元?dú)鈹∶?、神明散亂證：

主證表現(xiàn)：突然神昏或昏憒，肢體癱瘓，手撒肢冷汗多，重則周身濕 冷，二便失禁，舌瘺。舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩，沉微。

證候分析：正氣虛脫，五臟之氣衰弱欲絕，故見神昏或昏憒，肢體癱 軟，二便失禁；手撒肢冷汗多、周身濕冷、舌瘺均為陰陽離絕之象。舌質(zhì) 紫暗，苔白膩，脈沉緩、沉微均為元?dú)鈹∶摗⑸衩魃y所致。

治法：益氣回陽固脫

配方(一劑量，單位：克)：生曬人參20、煅龍骨50、麥冬20、黃芪 (蜜炙)50、制附子15、煅牡蠣50、五味子6。

制作方法、用法與用量：人參宜文火另煎，取濃汁分?jǐn)?shù)次灌服。龍骨、 牡蠣要打碎先煎1小時(shí)再放入其余藥煎1小時(shí)。一日一劑，早晚煎服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：人參、附子、黃芪補(bǔ)氣回陽，煅龍骨、煅牡蠣安神固表， 麥冬、五味子養(yǎng)陰潤(rùn)肺、生津斂汗。

三、上述前5個(gè)臨床標(biāo)證(風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)證；肝陽暴亢、風(fēng)火 上擾證；痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證；陰虛風(fēng)動(dòng)證；痰熱內(nèi)閉清竅證)歸納為 實(shí)熱類，上述后3個(gè)臨床標(biāo)證(氣虛血瘀證；痰濕蒙塞心神證；元?dú)鈹∶摗? 神明散亂證)歸納為虛寒類。

1、實(shí)熱類

治法：清熱解毒、平肝化痰，破血化瘀、活血通絡(luò)；開竅行氣、補(bǔ)肝 益腎、強(qiáng)筋健脾。

配方(一丸用量，單位：克)：生鱉甲0.2、龜甲0.3、羚羊角骨0.2、 羚羊角0.5、地龍0.3、赤芍0.2、朱砂0.1、葛根0.1、水牛角(濃縮粉)1、 玄參0.1、大黃0.2、天麻0.2、白僵蠶0.2、牛黃0.3、天竺黃0.2、竹瀝20、 乳香0.1、木香0.1、香附0.1、麝香0.1、冰片0.05、安息香0.1、青皮0.2、 生白芍0.2、桑寄生1、枸杞子0.2、茯苓0.2、玉米須0.1、生首烏0.2、生 曬人參0.5、三棱0.5、水蛭0.2、丹參0.2、穿山甲0.2、三七0.2、墨旱蓮 0.2、楮實(shí)子0.1、琥珀0.2、紅花0.2、沒藥0.2、尋骨風(fēng)0.1、全蝎0.3、蜈 蚣0.2、血竭0.1、制馬錢子0.3、烏梢蛇0.2、秦艽0.3、桑枝0.2、黑芝麻 0.2、女貞子0.1

制作方法、用法與用量：先把上述竹瀝、麝香、乳香、木香、香附、 冰片、安息香研成粉末另出，再把其余藥物研成粉末后加入少量水拌成半 干濕粉狀并蒸熟蒸透，取出曬干或烘干拌入麝香、乳香、木香、香附、冰 片、安息香粉末和剛煉熟蜂蜜制成蜜丸，一次服一丸，一日二次。竹瀝不 入丸，均分早晚二次用開水沖服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：全方配伍共具清熱解毒、平肝熄風(fēng)，清熱化痰、行氣開竅， 補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、破血通絡(luò)。

2、虛寒類

治法：行氣開竅、破瘀通絡(luò)

配方(一丸用量、單位；克)：杜仲0.1、續(xù)斷0.1、狗脊0.1、桑寄生 0.3、補(bǔ)骨脂0.1、生首烏0.1、益智仁0.1、菟絲子0.1、覆盆子0.1、桑螵 蛸0.1、金櫻子0.1、人參1、制附子0.1、黃芪0.5、肉桂0.1、桂枝0.1、 草豆蔻0.1、白豆蔻0.1、橘紅0.1、檀香0.1、乳香0.1、木香0.1、母丁香 0.1、厚樸0.1、麝香0.1、、青皮0.1、沉香0.1、安息香0.1、香附0.1、烏 藥0.1、姜黃0.1、三七0.2、山羊血0.1、琥珀0.1、紅花0.1、沒藥0.1、川 芎0.1、水蛭0.2、丹參0.2、莪術(shù)0.5、三棱0.5、制馬錢子0.3、金錢白花 蛇0.2、蜈蚣0.1、血竭0.1、全蝎0.2、天麻0.2、松節(jié)0.1、制南星0.5、制 白附子0.3、白僵蠶0.2、茯苓0.2、玉米須0.1、細(xì)辛0.1、防風(fēng)0.1、麻黃 0.1、白芷0.1。

制作方法、用法與用量：將上述檀香、乳香、木香、母丁香、麝香、 沉香、安息香、香附研成粉末并另出，其余藥物全部研成粉末再加入少量 水?dāng)嚦砂敫蓾穹勰┖笳羰煺敉?，取出曬干或烘干再加入檀香、乳香、木香? 母丁香、麝香、沉香、安息香、香附的粉末和煉熟蜂蜜制成蜜丸，一次服 一丸，一日二次于早晚內(nèi)服。

注意事項(xiàng)：上述配方的用量可隨癥加減，制作前先除去中藥的雜質(zhì)。 服藥期間忌食蘿卜、醋、辣椒、茶、欖、咸菜、牛肉、空心菜、茄子、芥 菜、竹筍和酸味水果等影響藥效的食物。

方義分析：全方配伍共具行氣開竅、補(bǔ)氣溫陽、補(bǔ)肝益腎、散發(fā)風(fēng)寒、 化痰破血、活血通絡(luò)、止痙熄風(fēng)。