與腸息肉發(fā)生有關(guān)的因素包括：高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食習(xí)慣，以及結(jié)直腸慢性炎癥、慢性膽囊疾病、家族遺傳因素等。

腸息肉患者可出現(xiàn)間歇性大便帶血，部分伴有粘液便；出現(xiàn)大量便血往往提示息肉比較大或者出現(xiàn)癌變；有些患者會(huì)有出現(xiàn)大便變細(xì)、便秘或排便次數(shù)增多。但很多腸息肉患者都沒有癥狀。

結(jié)腸鏡檢查是確診腸息肉的最有效檢查。結(jié)腸息肉就是一個(gè)腸鏡下的診斷，在沒有明確病理性質(zhì)前都統(tǒng)稱為息肉。

并不是所有的息肉都會(huì)發(fā)生癌變。

在病理醫(yī)師的顯微鏡下，腸息肉又可以分為非腫瘤性息肉（炎癥性息肉、增生性息肉等）和腺瘤性息肉（分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤）。

非腫瘤性的息肉一般就不會(huì)發(fā)生癌變，但腺瘤性息肉卻是公認(rèn)的癌前病變。據(jù)報(bào)道，80%左右的大腸癌均是由腺瘤性結(jié)腸息肉惡變而來(lái)。多發(fā)息肉、寬基底息肉、體積大的息肉和高齡患者的腸息肉容易出現(xiàn)惡變。

但是由于非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉在外形上無(wú)法分辨，所以腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉一般都會(huì)建議治療。

靠近肛門口的息肉可以經(jīng)肛門手術(shù)切除，其余部位的結(jié)腸息肉首選結(jié)腸鏡治療。結(jié)腸鏡不但可以早期發(fā)現(xiàn)腸息肉，還可以結(jié)合鉗夾、套扎和高凝電切等方法治療腸息肉。對(duì)于像瓜一樣帶蒂的息肉、直徑小于2cm的息肉都可以直接在腸鏡下切除。

腸鏡下無(wú)法切除的息肉往往是一些基底部寬、個(gè)頭大、位于特定位置（如回盲瓣）或者有惡變傾向的息肉，這些息肉都容易變成癌。研究發(fā)現(xiàn)，腸鏡下無(wú)法切除息肉的癌變率高達(dá)67.5%（內(nèi)鏡下無(wú)法切除結(jié)腸息肉的外科治療，《中華醫(yī)學(xué)雜志》2012年），所以對(duì)于腸鏡下無(wú)法切除的息肉建議積極外科手術(shù)治療。由于息肉局限在腸管內(nèi)腔，手術(shù)難以對(duì)結(jié)腸息肉位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位，可能需要將懷疑發(fā)生息肉的腸管全部切除。

劉健培  副主任醫(yī)師

中山三院胃腸外科

門診：周四上午、周五上午（天河）

醫(yī)療專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)胃腸、肛門良性和惡性疾病的診斷和手術(shù)治療，對(duì)胃腸間質(zhì)瘤、腹壁疾病和疝的手術(shù)治療也有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

撰稿：劉健培（胃腸外科）

編輯：葉張翔

初審：甄曉洲

審核：周晉安

審定發(fā)布：吳京洪  戎利民